INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPODINAMICA

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA

CARGA MECANICA

BOMBA RESPIRATORIA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ENFERMEDAD PULMONAR O PARENQUIMATOSA ENFERMEDAD DE LA BOMBA RESPIRATORIA

INTERCAMBIO GASEOSO HIPOXEMIA

HIPOVENTILACION ALVEOLAR HIPOXEMIA + HIPERCAPNIA DEPRESION CENTRAL FATIGA DEFECTO MECANICO

HIPOVENTILACION ALVEOLAR

PACO2 =

VCO2 VA

HIPOVENTILACION ALVEOLAR

120

PAO2 = (P atm-P H2O) x FIO2 (PACO2/R)

PACO2, PAO2 (mm Hg)

100 80 60

PA O2

.
PACO2

PAO2 = (760 - 47) x 0.21 (80/0.8)

PAO2 = 713 x 0.21 100 = 50 mm Hg

40 20 2 4 6 8 10

Diferencia Alvolo-arterial O2 Normal PA-a O2 < 10 mm Hg

Ventilacin Alveolar (L/min)

PaCO2

HIPOXEMIA

ACIDOSIS RESPIRATORIA

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

ALTERACIONES DEL CONTROL CENTRAL

DROGAS DEPRESORAS DEL SNC ACCIDENTES VASCULARES ENCEFALICOS ENCEFALITIS TUMORES DEL SNC HIPOVENTILACION IDIOPATICA

ALTERACIONES DE LA TRANSMISION DEL IMPULSO NERVIOSO

TRAUMA RAQUIMEDULAR POLIOMIELITIS SINDROME DE GUILLAIN-BARRE ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
DEFECTO DE LA BOMBA RESPIRATORIA

ALTERACIONES DE LA UNION NEUROMUSCULAR

MIASTENIA BOTULISMO TETANOS FARMACOS BLOQUEANTES, CURARE

ALTERACIONES DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

MIOPATIAS CONGENITAS DISTROFIAS MUSCULARES POLIMIOSITIS FATIGA MUSCULAR

DEBILIDAD MUSCULAR

DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA EN RESPUESTA A ESFUERZOS VOLUNTARIOS O ESTIMULOS ELCTRICOS

DISMINUCION DE LA FUERZA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

DIAFRAGMA CUELLO INTERCOSTALES ABDOMINALES INTERCOSTALES INT. PALADAR FARINGE

INSPIRATORIOS

ESPIRATORIOS

VIA AEREA SUPERIOR

SINTOMAS RESPIRATORIOS EN LAS ENFERMEDADES NERUOMUSCULARES

DISNEA TOS INEFICAZ TRASTORNOS DE LA DEGLUCION Y LA VOZ MOVIMIENTOS ABD. PARADOJALES MUSCULOS RESPIRATORIOS ACCESORIOS SINTOMAS DE HIPERCAPNIA TRASTORNOS RESPIRATORIOS EN EL SUEO

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

DEBILIDAD MUSCULAR CRONICA Y PROGRESIVA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPODINAMICA

HIPOVENTILACION ALVEOLAR CRONICA

INFECCION PULMONAR

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPODINAMICA

COMPLICACIONES
COLAPSO ALVEOLAR ATELECTASIAS NEUMONIA DE ASPIRACIN INFECCION RESPIRATORIA SHUNT INTRAPULMONAR HIPOXEMIA CON AUMENTO DE PA-a O2

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES TRATAMIENTO

VENTILACION MECANICA CRONICA INVASIVA NO INVASIVA

MANEJO DE LA FALLA RESPIRATORIA VENTILACION NO INVASIVA

EXITO FRACASO

2-4 DAS

VNI - INTERMITENTE

INTUBACION

RETIRO GRADUAL
EXITO FRACASO

TRAQUEOSTOMIA

ALTA

VNI INTERMITENTE DOMICILIARIA

FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA

DE RTE O Y APO GEN S XI ENTE O TRI NU A ND A A EM OLIC D TAB ME

FATIGA MUSCULAR

ES UNA FORMA DE DEBILIDAD MUSCULAR QUE OCURRE COMO CONSECUENCIA DE UN TRABAJO MUSCULAR EXCESIVO

FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA

AUMENTO DE CARGA Asma aguda SDRA Shock cardiognico Shock sptico Ventilacin mecnica EPOC agudizada Enf. Neuromusculares

DEBILIDAD DE BOMBA Desnutricin Obesidad Ascitis Desequilibrios inicos Toracopatas

1600

Curva Fuerza-Frecuencia Basal

Fuerza muscular (g/cm2)

1200 1000 800 600 400 200 0

Fuerza muscular (g/cm2)

1400

Sptico Control

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

Curva Fuerza-Frecuencia Post Fatiga

Sptico Control

1 10 20 50 100 Frecuencia de estimulacin (Hz)

10 20 50 100 Frecuencia de estimulacin (Hz)

SEPSIS PERITONEAL MODELO EXPERIMENTAL

BOMBA RESPIRATORIA EVALUACION FUNCIONAL

ESPIROMETRIA CURVA FLUJO VOLUMEN PICO FLUJO ESPIRATORIO PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PIM) PRESION ESPIRATORIA MAXIMA (PEM) PRESION DE SNIFF NASAL CONTROL CENTRAL DE LA RESPIRACION POLISOMNOGRAFIA OXIMETRIA DE PULSO NOCTURNA GASES EN SANGRE