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Dr. Eduardo Hermosilla Gamero

Dermatología
Hospital de Coquimbo
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r 3CNE

r ROS3CE3
El pelo y la glándula sebácea tienen el mismo poro
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r 3 ección crónica común de olículos pilosebáceos

r 85% de los escolares :12 a 24 años
r Existiría Predisposición amiliar
r Evolución:
± 80% declina a los 20 a 23 años
± 10% persisten lesiones activas hasta los 30 a 40
años
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r Dolículos pilosebáceos se distribuyen en

todo el cuerpo, salvo palmas y plantas.
r Mayor densidad en cara, tórax anterior y
dorso. |

 






 
  
 

r Multi actorial
Proceso de la queratinización
Producción de sebo
Proli eración bacteriana
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r 3cne Neonatal: RN ocasional, > ƃ, estimulación y paso de

la hormonal materna. (
 


r 3cne In antil: Raro, 1 año de vida en adelante, carácter
in lamatorio puro, descartar alteración gonadal o
suprarrenal
r 3cne juvenil o vulgar: más recuente
r 3cne del adulto: secundario a drogas å   


   , químicos , etc.
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r Xbicación: cara , y tronco

r Mujeres - 1 año pre-menarquia
- incidencia: 13 a 18 años
r Hombres - incidencia : 14 a 19 años
r Puede dejar secuelas ísicas y psicológicas,
hay que tratar.
r 3limentación no in luye en la evolución, 



 

 

   

 
 
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r 3cne no in lamatorio: Comedones abiertos y

cerrados
r 3cne in lamatorio:
1. Leve: pápulas y pústulas.
2. Moderado: pápulas , pústulas y algunos nódulos
3. Severo: nódulos, quistes, lesiones que drenan y
dejan cicatrices.
4. Muy severo: Conglobata, Dulminans, inverso
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r Comedon cerrado r Comedon abierto

El punto negro es por oxidación

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r Pustula r nodulo
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r 3cne conglobata: Muy severo, ƃ entre 18 a

30 a. Grandes lesiones in lamatorias,
nodulos, quistes, y istulas.
r 3cne ulminans: ƃ, iebre, poliartralgias,
ulceraciones cutaneas, leucocitosis,
avorable respuesta a corticoides.
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] 

r Med generales
r Terapia topica
r Terapia sistemica
r Otros
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] 

r 3gentes queratolíticos o ex oliantes

± 3zu re, ác salicílico, abrasivos y retinoides

r 3gentes antibacterianos
± jabones medicamentados con clorhexidina, azu re
± Peróxido de Benzoílo: elimina P acnes y reduce 3GL,  


 
± antibióticos tópicos: Eritromicina 4%, Clindamicina
± preparados múltiples
±   



 



 


  
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] 

r 3ntibióticos :
± Disminuyen P acnes, inhiben lipasas bacterianas,
y liberación de 3cidos Grasos libres.
± Tetraciclinas: 500mg -1grs/dia.
± Doxiciclina 50mg 20 a 30 días
± Minociclina
3 
] 

r Hormonal
± 3nti andrógenos
± 3CO.
± Estrógenos
r Retinoides
± Isotretinoina: Manejo absoluto por especialista,
mejora la queratinización de la piel, y achica la
glándula sebácea, es el gold estándar, la R3M
mas importante es que es teratogénico
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r En ermedad crónica de la cara

r 3ª -4ª década de vida.
r Mayor incidencia : 40- 60 años
r Mas recuente en mujeres de ototipo claro
r Etiología desconocida
r Dactores etiológicos
± alt gastrointestinales.
± stress emocional
± Demodex oliculorum
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r Comienzo insidioso
r Dlushing: eritema intermitente
Inducido por estímulos
± LX , calor, río
± stress,
± OH, condimentos

r Xbicación
± zona centro acial, mejillas y región nasal tb
mentón
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r Etapa I
± eritema y telangectasias
r Etapa II
± eritema, telangectasias y pápulopustulas
r Etapa III
± eritema, telangectasias, pápulopustulas, nódulos y edema
r Etapa I
-rino ima
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r Rino ima
± hiperplasia tejidos blandos de la nariz
± hiperplasia olicular
± hombre
r Compromiso ocular
± ble aritis
± conjuntivitis
± queratitis
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3 estos pacientes les dan tto con corticoides que en primera instancia produce
asoconstricción, pero luego produce e ecto rebote. Por lo que no se puede
Suspender el tratamiento abruptamente.
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] 

r Electrocoagulación
± Telangectasias
r Crioterapia
± Nitrógeno líquido
r Cirugía plástica
± Rino ima
r Laser
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] 

r Medidas generales
± Dieta
± Dotoprotección
r Terapia tópica
± Metronidazol gel å 
   
r Terapia sistémica
± 3ntibióticos : Tetraciclina, Eritromicina, Metronidazol
± Retinoides