QUEMADURAS

QUEMADURAS

Las quemaduras son todas las

lesiones tisulares, que se producen
como consecuencia de las
alteraciones térmicas determinadas
por agentes físicos, químicos o
biológicos.
 QUEMADURAS
AGENTE FISICOS

Térmicos. Calor – Frio (Fuego 55%)

Eléctricas. Industrial – Atmosferico.

Radiantes. Sol – Radioactividad.

 QUEMADURAS
AGENTES QUIMICOS.

Ac. Nítrico. Ac. Muriático.

Soda Cáustica.
Derivados del petróleo.
 QUEMADURAS
AGENTES BIOLOGICOS.

Sustancias químicas producidas por ciertos

organismos, como secreciones de reptiles
y medusas, insectos y batracios.
 QUEMADURAS
GENERALIDADES

* Se producen habitualmente en forma

accidental.
* En los niños es mas frecuentes con liq.
calientes.
* Los causantes mas frecuentes son el fuego
55% y los líquidos calientes 25%
* Las zonas mas comprometidas son
cabeza, cuello y extremidades sup.
 QUEMADURAS
CLASIFICACION

1- Profundidad:
* 1ER Grado. Producida por una baja
intensidad de calor por tiempo
prolongado o por una alta
intensidad de calor por
tiempo fugaz. Es muy superficial.
Hay eritema, es seco, discreto
edema e irritación dolorosa. (sol)
Se regeneran en una semana sin
dejar cicatriz.
1ER Grado.
 QUEMADURAS
* 2º Grado. Pueden ser superficial y
profunda.
Superficial: Hay comprometimiento de la
capa mas superficial de la
dermis (papilar)
Hay ampollas, es húmeda,
dolorosas y al romperse las
ampollas se ve una zona
rosada o rojo brillante.
Cicatrizan en 2 semanas
aprox. No cicatriz.
2º Grado.
 QUEMADURAS
* 2º Grado.
Profundo: Hay comprometimiento de la
capa mas profunda de la
dermis (reticular)
Hay ampollas, es húmeda,
dolorosas, con lecho rosado o
rojo opaco, comprometimiento de faneras,
como folículos pilosos, glándulas
sudoríparas. Se infectan fácilmente.
Pueden cicatrizar en 21 días aprox.
dejando importantes secuelas estéticas y
funcionales.
QUEMADURAS
 QUEMADURAS
3er Grado
Son secas, deprimidas, e insensibles.
Hay necrosis de todas las capas de la
piel.
No se puede regenerar por no existir
elementos cutáneos para ello.
Se necesita reparación quirúrgica.
QUEMADURAS
QUEMADURAS
 QUEMADURAS
4° Grado

Llamada también CARBONIZACION.

Afecta piel y tejidos profundos
(huesos, musc, tendones)
Hay irreversibilidad total.
CARBONIZACION
 QUEMADURAS
CLASIFICACION
2- EXTENSION:
Se determina en porcentaje de superficie
corporal quemada.
Se calcula según regla del 9% en los
diferentes segmentos corporales.
 AREA ANATOMICA Y PORCENTAJE DE
SUPERFICIE CORPORAL

Tronco ant 18 % Cabeza 9%

MS 9 %
Tronco post 18 %

Genitales 1 %
MI 18 %
 AREA ANATOMICA Y PORCENTAJE DE
SUPERFICIE CORPORAL
Adultos. Niños. (-12 años)
Cabeza 9% Cabeza 18 %
Tronco ant 18% Tronco ant 18%
Tronco pos 18% Tronco pos 13%
MID 18% MID 14%
MII 18% MII 14%
MSD 9% MSD 9%
MSI 9% MSI 9%

Genitales 1% Nalgas 5%

Método Practico: Palma de la mano del pte, incluidos los

dedos, equivale a 1% de su superficie corporal
 Areas de mayores secuelas
funcionales
3- LOCALIZACION

Cara y Cuello
Axila
Pliegue del codo
Manos
Genitales
Hueco poplíteo
Pies y planta de pie
 Diagnostico de Gravedad
2 Conceptos.
* Posibilidad de salvar la vida.
* Posibilidad de quedar c/ secuelas.

EXTENSION
GRAVE PELIGRO DE VIDA

PROFUNDIDAD
GRAVE PELIGRO DE SECUELAS
LOCALIZACION
 PRIMEROS AUXILIOS
PREVENCION DE LAS QUEMADURAS
En las quemaduras lo mas importantes es

EVITARLAS

En el hogar ocurren el 70 %.
En el trabajo el 20%.
Incentivar las campañas de educación y
prevención.
Considerar la ebriedad y negligencia,
Factores de riesgos.
La epilepsia - ojo -
PREVENCION

Electrocución
Las Lesiones por quemaduras son
prevenibles
 PRIMEROS AUXILIOS
Prioridad en la Atención.

Controlar la vía aerea.

Detener el proceso de quemaduras.
Establecer el acceso venoso
 PRIMEROS AUXILIOS
Las quemaduras de vías aéreas necesitan
ser identificadas con urgencia.
Dificultad respiratoria.
Quemaduras faciales, cejas y vibrisas
nasales.
Depósitos y esputo carbonáceos.
Ronquera
Historia de explosión.
Estos signos sugieren soporte de la vía
aérea inmediata.
 PRIMEROS AUXILIOS

Como detener las Quemaduras?

• Retiro de las ropas, pero no arrancar las pegadas al cuerpo,
apagar la inflamación de las mismas y cubrirlos con
elementos no inflamables, si es polvo el agente se debe
debe cepillar y luego lavar con abundante agua, por media
hora. En los ojos las irrigaciones se pueden prolongar ahsta
8 horas.
En lugares cerrados buscar la forma de airear o ventilar.
Cortar la corriente antes de rescatar a un quemado por
electricidad.
Evitar el enfriamiento, hipotermia, y la contaminación.
 PRIMEROS AUXILIOS
MEDIDAS GENERALES
En los auxilios caseros o fuera de un
ambiente hospitalario cuidar los detalles de
asepsia por parte del socorrista.
• Evitar la contaminación. No colocar polvos,
cremas ni otro tipo de material.
• Aseo con chorros débiles de agua fría. En
caso de quemaduras por cal NO.
• En niños con grandes extensiones de
quemaduras evitar la hipotermia.
• Cubrir las quemaduras con paño limpio, se
puede utilizar gasa estéril con furacin y
cubrirlo.
 PRIMEROS AUXILIOS
Quienes necesitan atencion especializada?

Pacientes menores de 10 años o mayores de 50 años con

quemaduras de 2 o 3 grado y 10% de superficie corporal.

Quemaduras de 2 o 3 grado que afectan el 20% de la superf sin

importar la edad.

Quemaduras de 2 0 3 grado que comprometen areas como el ojo,

flexuras, oídos, manos, pies, genitales.

Quemaduras eléctricas.

Quemaduras de vías aéreas.

Quemaduras en pacientes con trauma o otra enfermedad

preexistente.
 PRIMEROS AUXILIOS

Tratamiento Hospitalario.

1. Quitar toda la ropa

2. Historia clínica: Circunstancias, agente etiolog,
antec. patológicos, tiempo de evolución.
3. Examen físico: Porcentaje de superf corp.
quemada. Quemaduras respiratorias. Lesiones
concomitantes.
4. Instalación de vía venosa de grueso calibre.
 PRIMEROS AUXILIOS

5. Control del choque hipovolemico.

6. Control del dolor. Sedación.
7. Tratamiento local de las quemaduras.
8. Vacuna antitetánica.
9. Profilaxis antibiótica.
10. Si la gravedad amerita tomar otras medidas.
11. Curaciones periódicas.