CUESTIONARIOS Y ENCUESTAS

La utilizacin de los cuestionarios cada vez es ms frecuente en la

investigacin. Junto con las entrevistas, el cuestionario es la tcnica de
recogida de datos ms empleada en investigacin, porque es menos
costosa, permite llegar a un mayor nmero de participantes y facilita el
anlisis, aunque tambin puede tener otras limitaciones que pueden
restar valor a la investigacin desarrollada.
Podramos definir la entrevista como la conversacin de dos o ms
personas para tratar de un asunto. Es una tcnica de
comunicacin ue reuiere el conocimiento de tcnicas de
comunicacin ver!al" un #uin estructurado $ tener una %inalidad
espec&%ica. Por otro lado, es un instrumento e!celente en la
investigacin cualitativa.
Por el contrario, el cuestionario es un instrumento utili'ado para la
reco#ida de in%ormacin" dise(ado para poder cuanti%icar $
universali'ar la in%ormacin $ estandari'ar el procedimiento de
la entrevista. "u finalidad es conseguir la comparabilidad de la
informacin.
#n trminos genricos, cuando $ablamos de cuestionarios estamos
$ablando muc$as veces de escalas de evaluacin. Las escalas de
evaluacin son aquellos instrumentos%cuestionarios que permiten un
escalamiento acumulativo de sus tems, dando puntuaciones globales al
final de la evaluacin. "u carcter acumulativo las diferencia de los
cuestionarios de recogida de datos, los inventarios, las entrevistas
estandarizadas o los formularios. &e a$ora en adelante, en este artculo,
cuando nos refiramos a cuestionarios lo $aremos en el sentido de
escalas de medida.
'anto las entrevistas como los cuestionarios basan su informacin en la
validez de la informacin verbal de percepciones, sentimientos, actitudes
o conductas que transmite el encuestado, informacin que, en muc$os
casos, es difcil de contrastar y traducir a un sistema de medida, a una
puntuacin. #s esta caracterstica lo que $ace tan comple(o establecer
los criterios de calidad de este tipo de instrumentos.
)UN*A+ENTOS Y CARACTER,STICAS *E UN INSTRU+ENTO *E
+E*I*A
La utilizacin de las escalas de evaluacin se basa en la psicofsica y la
psicometra. La psicofsica nos apro!ima al proceso de cuantificacin de
la percepcin. )s, para trasladar a un sistema numrico fenmenos
intangibles, como los sntomas o la discapacidad, se deben establecer
analogas.
La psicometra nos permite estudiar la adecuacin de la escala al
fenmeno ob(eto de la medicin y la calidad de la medida.
#l proceso de construccin y validacin de un cuestionario%escala de
medida es relativamente comple(o y requiere el conocimiento terico
claro del aspecto que queremos medir, as como poseer conocimientos
estadsticos avanzados y saber mane(ar programas informticos para
realizar las pruebas estadsticas. Lo que se pretende es garantizar que al
cuestionario que se dise*e se le puedan aplicar los mismos criterios de
validez y fiabilidad que e!igimos a un esfigmomanmetro. Por tanto,
como todo instrumento de medida, $a de reunir las siguientes
caractersticas+
,. "er adecuado para el problema de salud que se pretende medir
-tericamente (ustificable., validez de contenido. e intuitivamente
razonable.
/. "er vlido, en el sentido de ser capaz de medir aquellas
caractersticas que pretenden medir y no otras.
0. "er fiable, preciso, es decir, con un mnimo de error en la medida.
1. "er sensible, que sea capaz de medir cambios tanto en los diferentes
individuos como en la respuesta de un mismo individuo a travs del
tiempo.
2. &elimitar claramente sus componentes -dimensiones., de manera que
cada uno contribuya al total de la escala de forma independiente
-validez de constructo..
3. #star basado en datos generados por los propios encuestados.
4. "er aceptado por encuestados, usuarios, profesionales e
investigadores.
-ASOS -ARA E.A/ORAR UN CUESTIONARIO
#n el proceso de elaboracin de un cuestionario se deben contemplar los
siguientes puntos+
*e%inicin del constructo o aspecto a medir
Antes de proceder a medir algo debemos tener una idea muy clara de lo
que queremos medir; a eso se le llama definir el constructo. #llo
puede requerir la realizacin de una revisin de la bibliografa y la
consulta con e!pertos en la materia. "ean actitudes, conductas o
conocimientos, se debe definir en forma clara y precisa el ob(eto de la
medida y, a ser posible, determinar y conocer la teoras que sustentan la
definicin que se acuerde. 5n problema puede definirse desde distintas
perspectivas tericas y, por tanto, pueden proponerse
definiciones diferentes de un mismo constructo.
6inalmente, la validez del constructo implicar el grado en que el
instrumento de medida refle(a las teoras relevantes del fenmeno que
mide.
-ropsito de la escala
"e trata de establecer el contenido del cuestionario, definir la poblacin
a la que va dirigida, la forma de administracin y el formato del
cuestionario.
#l propsito de la escala va a determinar en gran medida el contenido
de sus tems y algunos aspectos relacionados con su estructura y la
logstica de la recogida de los datos. "i nuestro constructo o aspecto
a medir fuera la calidad de vida, deberamos revisar e!$austivamente
todas las posibles caractersticas que conforman la calidad de vida+
independencia fsica, vitalidad, equilibrio emocional, sue*o, capacidad
para relacionarse con otros... 7ada una de estas caractersticas se
denominan 8dimensiones9 o 8factores9, y la clara definicin de cada
una de ellas nos facilitar la construccin de las preguntas que nos
ayuden a e!plorar esa parte del aspecto que queremos medir.
7uando se inicia el proceso de construccin de un cuestionario, se debe
tener en cuenta la poblacin a la que va dirigido, o, en el caso de que se
eli(a un cuestionario ya validado, conocer con qu poblacin -edad,
patologa, nivel cultural, intereses.... se $a validado el cuestionario.
Por otro lado, de acuerdo con el tema que se vaya a estudiar,
deberemos decidir cmo se va a administrar el cuestionario, si ser
autocumplimentado, si el procedimiento de recogida de la informacin
ser telefnico o si se realizar mediante una entrevista personal. #stos
aspectos es importante tenerlos en cuenta, pues tambin obligarn a
redactar las preguntas de forma distinta o incluso a dar un formato
diferente al cuestionario.
7ada una de las formas de recogida de informacin tiene sus venta(as e
inconvenientes. Las encuestas telefnicas o mediante entrevista
personal suelen tener me(or tasa de respuesta que las que se envan por
correo postal, pero su coste tambin es ms elevado y, en el caso de la
encuesta telefnica, si el cuestionario es largo puede cansar al
entrevistado. #n ambos se requiere entrenar al encuestador o ad(untar
un mnimo de instrucciones en los autoadministrados.
Composicin de los &tems
Los cuestionarios se componen de una serie de tems.
#l tem es la unidad bsica de informacin de un instrumento de
evaluacin, y generalmente consta de una pregunta y de una respuesta
cerrada.
N0mero de &tems
7omo regla general, se considera que el nmero mnimo de tems para
evaluar un fenmeno sera de 3, pero el nmero de ellos puede ir desde
,: a ;:, de manera que puedan abarcar de forma proporcional cada una
de las dimensiones definidas a priori en el constructo. "e recomienda
realizar el doble de tems de los que van a necesitarse en la versin
definitiva del cuestionario.
Contenido
#n funcin del contenido, los cuestionarios pueden ser uni o
multidimensionales. #n los primeros, ms del <:= de los tems evala
una sola dimensin. #n los multidimensionales, los tems evalan dos o
ms dimensiones.
*e%inicin $ ordenacin
La definicin de cada tem $a de ser e!$austiva y mutuamente
e!cluyente. Por otro lado, al formular la pregunta deben tenerse en
cuenta factores como la comprensin -es necesario adaptar el lengua(e
y el tipo de eleccin de respuestas al nivel sociocultural de los individuos
a quienes va dirigido el cuestionario., as como la aceptabilidad para el
su(eto que es preguntado.
Existen una serie de criterios para la redaccin de las
preguntas, que son los siguientes:
Utilizar preguntas breves y fciles de comprender.
o emplear palabras que induzcan una reaccin estereotipada.
o redactar preguntas en forma negativa.
Evitar el uso de la interrogacin !por qu"#.
o formular preguntas en las que una de las alternativas de
respuesta sea tan deseable que dif$cilmente pueda re%usarse.
Evitar preguntas que obliguen a %acer clculos o esfuerzos de
memoria.
#n la figura , se muestran e(emplos de criterios a considerar en relacin
con la formulacin de las preguntas.
5na vez redactados los tems, stos deben ordenarse.
) veces, la lgica del cuestionario nos orientar sobre el orden seguir,
pero si no fuera as se pueden ordenar aleatoriamente.
)i#ura 1. E2emplos de criterios a considerar en relacin con la
%ormulacin de las pre#untas
,. La definicin de cada tem debe ser e!$austiva.
>?7@AA#7')
B7untos embarazos a tenidoC ............................
7@AA#7')
"e*ale el nmero de veces que se $a quedado embarazada, $aya tenido
un $i(o o $aya finalizado en un aborto ........................................
/. La definicin de cada tem debe ser mutuamente e!cluyente.
>?7@AA#7')
#l traba(o de los docentes y del personal de salud en cuanto a la
preparacin de la familia en aspectos de promocin y educacin para la
salud es+
D "uficiente D Aegular D >nsuficiente
7@AA#7')
) continuacin se mencionan dos de los grupos encargados de la
preparacin de las familias en aspectos de promocin y educacin para
la salud.
B7mo considera su traba(oC
-Earque con una F su opcin de respuesta.
&el colectivo docente+ D "uficiente D Aegular D >nsuficiente
&el personal de salud+ D "uficiente D Aegular D >nsuficiente
0. 5tilizar preguntas breves y fciles de comprender.
>?7@AA#7')
)ctualmente, Btiene dismenorreaC " D ?o D
7@AA#7')
B'iene actualmente dolor con la menstruacinC " D ?o D
1. ?o emplear palabras que induzcan una reaccin estereotipada.
BGu castigos utiliza ms frecuentemente con su $i(oC
D Holpes
D Hritos
D ?o salir los fines de semana
D Guitarle la paga
D @tros
B7ulesC .......................................................................................
2. ?o redactar preguntas en forma negativa.
>?7@AA#7')
?o debe permitirse la publicidad de la lec$e artificial
" D ?o D
7@AA#7')
Earque en la casilla adecuada, de acuerdo con su punto de vista. La
publicidad a favor de la lec$e artificial+
puede permitirse D
debe pro$ibirse D
no tengo opinin D
3. #vitar el uso de la interrogacin 8por qu9.
>?7@AA#7')
7on relacin al funcionamiento del servicio de comedor su valoracin es
negativa, Bpor quC
7@AA#7')
BGu aspectos considera que deberan me(orar en relacin con el
servicio de comedorC
D Gue la comida se sirva caliente
D Gue el servicio sea ms rpido
D Gue se incluya ms variedad en el men semanal
4. ?o formular preguntas en las que una de las alternativas de
respuesta sea tan deseable que, difcilmente,
pueda re$usarse.
>?7@AA#7')
Las matronas del 7entro de "alud, Bse encuentran suficientemente
preparadas para el tratamiento de los contenidos de educacin se!ualC
" D ?o D
7@AA#7')
Para el tratamiento de los contenidos de educacin se!ual, Bse
encuentran preparadas suficientemente las matronas del 7entro de
"aludC
" D ?o D ?o tengo opinin D
<. #vitar preguntas que obliguen a $acer clculos o esfuerzos de
memoria.
>?7@AA#7')
) lo largo del pasado a*o, Bcuntas veces tuvo un e!ceso de flu(o
vaginalC
-revencin de los ses#os en su cumplimentacin
'ambin a travs del dise*o de los tems del cuestionario se pueden
controlar los posibles sesgos de cumplimentacin y, con ello, me(orar la
validez del cuestionario. )unque se $a descrito un nmero importante
de sesgos, aqu citaremos slo algunos de los ms frecuentes.
5n sesgo $abitual es el 8error de tendencia central9, es decir, la
tendencia a elegir entre las diferentes opciones de respuesta, las
centrales. @tro sesgo tambin frecuente es el de 8deseabilidad social9,
que se produce cuando se responde en funcin de lo que se considera
socialmente aceptable. #l 8sesgo de aprendiza(e o de pro!imidad9
induce a contestar de forma similar a las respuestas anteriores. #l
8error lgico9 se produce cuando el encuestado considera que todos los
tems relacionados deben puntuarse igual.
6inalmente, $ay que tener siempre en cuenta la redaccin del
cuestionario -evitando las preguntas de comprensin dudosa, preguntas
doblesI., el orden de las preguntas o de las categoras de respuesta
-irradiacin de respuesta. y el formato, en cuanto que puede impedir el
registro adecuado de la informacin. 'odo ello puede introducir sesgos
en la recogida de la informacin.
Codi%icacin de las respuestas
#n funcin del nmero de opciones o tipo de respuestas,
stas pueden ser+
J &icotmicas+ "%?o, Kerdadero%6also.
J Policotmicas+ #stoy descontento conmigo mismo % ?o
me valoro% Ee odio% #stoy satisfec$o de m mismo.
J )nalgicas+ "e diferencian en funcin del sistema analgico
utilizado -figura /..
)i#ura 3. *i%erentes tipos de codi%icacin anal#ica de las
respuestas
L )nalgica lineal+ gradacin en una lnea medida en cm -,: cm..
#(emplo+ #scala de dolor o bienestar -lnea de ,: cm.
?ingn dolor ......................................... E!imo dolor imaginable
L )nalgica numrica+ gradacin similar a la anterior, pero con
nmeros.
#(emplos+
?inguna ansiedad : , / 0 1 2 3 4 E!ima ansiedad imaginable
#scala visual analgica del #uroGol 2&3
L #scala grfica+ gradacin a travs de dibu(os. #(emplo+ Lminas
7@@PMN@?7)4
L )nalgica verbal+ supone la gradacin entre categoras verbales
previamente calibradas. Las escalas ms
comunes son las de tipo LiOert, donde, generalmente, las opciones de
respuesta oscilan entre 0 y 4.
#(emplo+ &eberan pro$ibirse los anuncios de tabaco+
Euy de acuerdo ,
&e acuerdo /
"in opinin 0
#n desacuerdo 1
Euy en desacuerdo 2
-untuacin de los &tems
Lgicamente, tambin es necesario definir el sistema de puntuacin que
va a emplearse+ simple o ponderado. "e dice que son tems simples
cuando la puntuacin directa se obtiene con el sumatorio de respuestas
acertadas o de los valores que se $ayan dado a cada opcin.
"e $abla de tems ponderados cuando el valor de cada opcin de
respuesta no es la misma o no se otorga el mismo valor a todos los
aciertos.
-roceso de validacin
5na vez dise*ado el borrador definitivo, es decir, una vez delimitada la
informacin, formuladas las preguntas, definido el nmero de ellas que
vamos a incluir en el cuestionario y ordenadas las preguntas,
corresponde llevar a cabo la realizacin de la prueba piloto y la
evaluacin de las propiedades mtricas da la escala.
-rue!a piloto o pretest co#nitivo
?ormalmente, se pasa el borrador del cuestionario a 0:M2: personas,
siendo aconse(able que se parezcan a los individuos de la muestra. #ste
pretest permitir identificar+
L 'ipos de preguntas ms adecuados.
L "i el enunciado es correcto y comprensible, y si las preguntas tienen la
e!tensin adecuada.
L "i es correcta la categorizacin de las respuestas.
L "i e!isten resistencias psicolgicas o rec$azo $acia algunas preguntas.
L "i el ordenamiento interno es lgicoP si la duracin est dentro de lo
aceptable por los encuestados.
#n cuanto a los mtodos utilizados para la realizacin del pretest
cognitivo, ste se lleva a cabo mediante la realizacin de+
L #ntrevistas informales.
L Hrupos focales de la poblacin diana.
L #ncuesta sobre comprensin de las preguntas.
L Kaloracin del cuestionario por parte de los participantes en el estudio.
Evaluacin de las propiedades mtricas de la escala
&ado que lo que se est dise*ando es una escala de medicin que
permita tener una puntuacin de un aspecto de la salud, y poder
comparar la de diferentes
individuos o la del mismo individuo en diferentes momentos, se debe
asegurar que el instrumento de medida sea fiable y vlido.
)ia!ilidad
#s el grado en que un instrumento mide con precisin, sin error. >ndica
la condicin del instrumento de ser fiable, es decir, de ser capaz de
ofrecer en su empleo repetido resultados veraces y constantes en
condiciones similares de medicin.
La fiabilidad de un instrumento de medida se valora a travs de la
consistencia, la estabilidad temporal y la concordancia
interobservadores.
L 7onsistencia+ "e refiere al nivel en que los diferentes tems o
preguntas de una escala estn relacionados entre s. #sta $omogeneidad
entre los tems nos indica el grado de acuerdo entre los mismos y, por
tanto, lo que determinar que stos se puedan acumular y dar una
puntuacin global. La consistencia se puede comprobar a travs de
diferentes mtodos estadsticos. #l coeficiente alfa de 7ronbac$ es un
mtodo estadstico muy utilizado. "us valores oscilan entre : y ,. "e
considera que e!iste una buena consistencia interna cuando el valor de
alfa es superior a :,4.
L #stabilidad temporal+ #s la concordancia obtenida entre los resultados
del test al ser evaluada la misma muestra por el mismo evaluador en
dos situaciones distintas -fiabilidad testMretest..
La fiabilidad -normalmente calculada con el coeficiente de correlacin
intraclase Q77>R, para variables continuas y evaluaciones temporales
distantes. nos indica que el resultado de la medida tiene estabilidad
temporal. 5na correlacin del 4:= indicara una fiabilidad aceptable.
L 7oncordancia interobservadores. #n el anlisis del nivel de acuerdo
obtenido al ser evaluada la misma muestra en las mismas condiciones
por dos evaluadores distintos, o en diferente tiempo, se obtienen iguales
resultadosMfiabilidad interobservadores..
La concordancia entre observadores se puede analizar mediante el
porcenta(e de acuerdo y el ndice Sappa.
4alide'
#s el grado en que un instrumento de medida mide aquello que
realmente pretende medir o sirve para el propsito para el que $a sido
construido.
) pesar de que se describen diferentes tipos de validez, sta, sin
embargo, es un proceso unitario y es precisamente la validez la que
permitir realizar las inferencias e interpretaciones correctas de las
puntuaciones que se obtengan al aplicar un test y establecer la relacin
con el constructo%variable que se trata de medir.
L 4alide' de contenido. "e refiere a si el cuestionario elaborado, y por
tanto los tems elegidos, son indicadores de lo que se pretende medir.
"e trata de someter el cuestionario a la valoracin de investigadores y
e!pertos, que deben (uzgar la capacidad de ste para evaluar todas las
dimensiones que deseamos medir. ?o cabe, por tanto, clculo alguno,
slo las valoraciones cualitativas que los investigadores e!pertos deben
efectuar.
L 4alide' de constructo. #vala el grado en que el instrumento refle(a
la teora del fenmeno o del concepto que mide. La validez de
construccin
garantiza que las medidas que resultan de las respuestas del
cuestionario pueden ser consideradas y utilizadas como medicin del
fenmeno que queremos medir.
Puede ser calculada por diversos mtodos, pero los ms frecuentes son
el anlisis factorial y la matriz multirrasgoMmultimtodo.
L 4alide' de criterio. Aelacin de la puntuacin de cada su(eto con un
Hold "tandard que tenga garantas de medir lo que deseamos medir. ?o
siempre $ay disponibles indicadores de referencia, por lo que, muc$as
veces, en la prctica se recurre a utilizar instrumentos que $an sido
respaldados por otros estudios o investigaciones y nos ofrecen garantas
de medir lo que deseamos medir.
&ependiendo del tipo de variables, utilizaremos coeficientes de
correlacin de Pearson -variables cuantitativas. o clculo de la
sensibilidad y especificidad -variables cualitativas..
#n resumen, y para clarificar lo que se pretende con la validez y la
fiabilidad podemos destacar los siguientes puntos+
,. lo que se valida no es el test, sino las puntuaciones del test, y por
tanto, la pregunta que tratamos de responder es+ Bes vlido el uso de
las puntuaciones de este testCP
/. la validez no se puede resumir en un solo indicador o ndice
numrico, al igual que ocurra con la fiabilidad -coeficiente de fiabilidad,
alfa de 7ronbac$, etc..P
0. la validacin es un proceso continuo y dinmico, y
1. la teora desempe*a un papel muy importante como gua tanto del
desarrollo de un test como de su proceso de validacin.
4A.I*E5 Y A*A-TACI6N *E ESCA.AS
La adaptacin o traduccin de escalas es una prctica bastante $abitual
de los investigadores en ciencias de la salud. #l proceso de traduccin y
adaptacin de una escala requiere algo ms que la traduccin de la
lengua origen a la lengua de destino+ es necesario asegurar que las
puntuaciones obtenidas con el test traducido son equivalentes a las
obtenidas con el test original -tabla ,..
Ta!la 1.
Proceso de validacin y adaptacin de escalas de medida
,. 'raduccin y retrotraduccin
/. Prueba piloto de la versin adaptada
0. KalidacinMadaptacin de las ponderaciones
1. Kalidacin estructural
2. Kalidacin del constructo
3. KalidacinMadaptacin de los puntos de corte,
si los $ubiere
4. "ensibilidad a las distintas poblaciones
<. 6iabilidad interna -consistencia.
;. 6iabilidad testMretest
,:. 6iabilidad entre observadores
,,. "ensibilidad al cambio
Para alcanzar esa equivalencia, $ay que considerar cuatro aspectos del
proceso+
,. el conte!to cultural donde se va a realizar la adaptacin,
/. aspectos tcnicos del propio desarrollo y adaptacin del test,
0. administracin del test, y
1. interpretacin de las puntuaciones.
#n definitiva, es necesario asegurar que el instrumento de medida
presenta las mismas propiedades mtricas en las dos culturas -origen y
destino., y que, por lo tanto, la interpretacin de las puntuaciones es la
misma, es decir, que e!iste una equivalencia mtrica.
77777777777777777777777777777777777