VAGINITIS Y VAGINOSIS

Dr. Mario Soto Romani

VAGINA
MICROBIOTA VAGINAL

Mantienen PH Normal
Lactobacillus
3,8 4 Producen perxido de hidrogeno Inhibe crecimiento de bacterias

sustitucin de la flora normal de Lactobacillus acidophylus, con una gran variedad de bacterias, como son Mobiluncus spp, Bacteroides spp, Prevotella spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium, Veillonella, Mycoplasma hominis, Peptococcus spp, Ureaplasma urealyticum y Streptococcus viridans, adems de Gardnerella vaginalis

VULVOVAGINITIS
Motivo Principal De Consultas En Las Mujeres.

Infecciones Del Tracto Genital Inferior (TGI)

Asociacin

Vulvitis Vaginitis Cervicitis

PIRYNETI,Claudia. Vulvivaginitis. Hospital Italiano De Mendoza. Disponible. Http://www.fcm.uncu.edu.ar/medicina/posgrado/dermatologia/teoricos/Vulvovaginitis.pdf

VAGINOSIS BACTERIANA
desorden del

Ecosistema vaginal
caracterizado por

Cambios de la flora vaginal

causado por

Gardnerella vaginalis

Peptostreptococcus

N. gonorrhoeae Mobilincus

Mycoplasmas hominis

Gardnerella vaginalis es un bacilo inmvil no encapsulado, anaerobio facultativo, catalasa y oxidasa negativa con una toxina citotxica

En la vaginosis Gardnerella vaginalis produce el succinato necesario para la proliferacin de anaerobios, los cuales producen aminopeptidasas que liberan aminocidos que a su vez son descarboxilados para producir diaminas. Las diaminas ms comunes son la putresina, la cadaverina, la trimetilamina y las poliamidas.

VAGINOSIS BACTERIANA
Se Asocia Con
Inf. Del T.G Endometritis Parto prematuro Cesreas Aborto EPI Corioamnionitis

CUADRO CLNICO
Secrecin blanca blanca griscea

Descarga vaginal excesiva

Olor ftido aminado

Prurito vulvar (58%)

Dispareuria
SNCHEZ HERNNDEZ, Jos. Diagnstico Clnico, De Laboratorio Y Tratamiento De La Vaginosis por Gardnerella vaginalis. Artculos De Revisin. Disponible: http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v48n4/5-VAGINOSIS.pdf

DIAGNSTICO CLNICO
Descarga fina, blanca adherente y homognea

PH superior a 4,5

Prueba de aminas positivas

Clulas guas en preparacin salina

Diagnstico clnico
Criterios de Amsel. Estocolmo Descarga fina, blanca adherente y homognea. pH superior a 4,5. Prueba de amina positiva. Clulas indicadoras (clulas clave) en preparacin salina.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
FRMACO Metronidazol PRESENTACIN Crema 2 % DOSIS Aplicar en las noches DURACIN 7 das

Metronidazol
Clindamicina

Tab. 500mg
Crema 2 %

C/ 12 horas
Aplicar en las noches

7 das
7 das

CANDIDIASIS VULVUVAGINAL

La candidiasis vaginal es una enfermedad inflamatoria de la vagina, producida por diferentes especies de

Cndida,

generalmente a condiciones fisiolgicas alteradas que determinan disminucin de la inmunidad local

secundaria

CLASIFICACIN
CANDIDIASIS VAGINAL NO COMPLICADA

Se caracteriza por ser espordica o poco frecuente,

con sntomas leves a

relaciona a embarazo

moderados; C. albicans es la

causa ms probable y no existe inmunosupresin ni se

PRIMENTEL, Beatriz. CANDIDIASIS VAGINAL. REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR. Disponible http://www.mflapaz.com/Revista_6/revista_6_pdf/6%20Candidiasis%20vaginal.pdf

CLASIFICACIN
CANDIDIASIS VAGINAL COMPLICADA

Es la que presenta recurrencia, infeccin severa, se relaciona

a otras especias diferentes a C. albicans, se relaciona a

inmunodepresin, diabetes y embarazo

PRIMENTEL, Beatriz. CANDIDIASIS VAGINAL. REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR. Disponible http://www.mflapaz.com/Revista_6/revista_6_pdf/6%20Candidiasis%20vaginal.pdf

CUADRO CLINICO
DESCARGA BLANCA, INDOLORA

PRURITO

ERITEMA

EDEMA VAGINAL
PH 4,5

VULVOVAGINITIS
VULVA

MICOSIS

VULVOVAGINITIS
CUELLO UTERINO

MICOSIS

VULVOVAGINITIS
VAGINA

MICOSIS

VAGINOSIS

DIAGNSTICO CLNICO
PH 4,5

TEST DE AMINA ( - )

LEUCORREA

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
FRMACO
Miconazol Miconazol Clotrimazol Clotrimazol Fluconazol

PRESENTACIN
vulos 400mg vulos de 100 mg Tab vaginales 100mg Crema 1 % 125 mg

DOSIS
1 aplicacin noches Aplicar noche noches Aplicar noches Dosis nica

DURACIN
3 das 14 das 7 das 7 das -------

TRICOMONIASIS
La tricomoniasis es una infeccin de transmisin

sexual causada por Trichomonas vaginalis.

el

protozoario

flagelado

Causa de vaginitis aguda en 5 50% de los casos.

TRICOMONIASIS
INF. TGI VAGINOSIS BACTERIANA SE ASOCIA CON INF. PUERPERAL EPI ABORTO PARTO PREMATURO

CUADRO CLNICO
DESCARGA AMARILLO -VERDOSA

ERITEMA

PRURITO

OLOR FTIDO
PH 4.5

VULVOVAGINITIS
VAGINA TRICOMONIASIS

DIAGNSTICO CLNICO
Mujeres 1 Tomar muestra de secrecin 4 das antes y 6 das despus de la menstruacin, del fondo del saco vaginal y de sus paredes 2 Muestra de orina
Hombres 1 Tomar muestra de la Secrecin obtenida antes de la primera miccin

TRATAMIENTO
Metronidazol (flagyl) 2gr vo 500 mg vo

c/12 x 7 das

Tinidazol 2g vo

BIBLIOGRAFA

ECKERT, Linda . Acute Vulvovaginitis. clinical practice. The new england

journal o f medicine

PIRYNETI,Claudia. Vulvivaginitis. Hospital Italiano De Mendoza. Disponible: Http://www.fcm.uncu.edu.ar/medicina/posgrado/dermatologia/teoricos/V ulvovaginitis.pdf SNCHEZ HERNNDEZ, Jos. Diagnstico Clnico, De Laboratorio Y Tratamiento De La Vaginosis por Gardnerella vaginalis. Artculos De Revisin. Disponible: http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v48n4/5VAGINOSIS.pdf

LAS CARACTERSTICAS TPICAS DE LA Tabla N 1 VAGINITIS

LAS RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO PARA LA VAGINITIS AGUDA Tabla N 3

LAS RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO PARA LA VAGINITIS AGUDA

Tabla N 3