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21/12/2018

CLASIFICACION
PRONOSTICO - CURABLES
- INCURABLES

ETIOLOGIA - BACTERIAS

E.T.S.
- HONGOS
- PARASITOS
- VIRUS

CLINICA: ASOCIACION DE SIGNOS Y SINTOMAS


DR. ALEJANDRO MORALES LOPEZ.
GINECOOBSTETRA.

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E.T.S ULCERATIVAS, ASOCIADAS A


CLASIFICACION LINFADENOPATIA INGUINAL
ASOCIADAS A:
 SIFILIS
FLUIDO VAGINAL - VAGINOSIS BACTERIANA
- CANDIDA  CHANCROIDE
- TRICOMONA
 LINFOGRANULOMA VENEREO
SECRECION CERVICAL - GONORREA
Y/O URETRITIS - C. TRACOMATIS
- MICOPLASMA
 HERPES SIMPLE

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E.T.S ASOCIADAS A LESIONES NO E.T.S VIRALES CON IMPLICACIONES


ULCERATIVAS SISTEMICAS

 PAPILOMA (VERRUGAS CONDILOMA)  INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS

 MOLUSCO CONTAGIOSO  INFECCION POR EL VIRUS DE LA

 ECTOPARASITOS DE TRANSMISION INMUNODEFICIENCIA HUMANA

SEXUAL  HEPATITIS VIRAL

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VAGINOSIS BACTERIANA VAGINOSIS BACTERIANA

 VAGINITIS INESPECIFICA  GARDNERELLA


 MOBILUNCUS S/P
 VAGINITIS POR
 ANAEROBIUS - BACTEROIDES
HAEMOPHFILUS
PEPTOST
 CORYNEBACTERIUM  AUSENCIA DE LACTOBACILOS
 VAGINITIS ANAEROBICA (N = 3.5 - 4.5)

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MORFOTIPOS OBSERVADOS EN EL FROTIS OBTENIDO NOSOLOGIA ASOCIADA A VAGINOSIS BACTERIANA EN


PACIENTES GINECOLOGICAS Y OBSTETRICAS
DEL FLUIDO VAGINAL EN LA VAGINOSIS BACTERIANA
GINECOLOGICAS OBSTETRICAS
 COCOBACILOS GRAM GARDNERELLA VAGINALIS
 DISPLASIA DEL CERVIX  CORIAMNIOTIS
VARIABLES
 CERVICITIS MUCOPURULENTA  ENDOMETRITIS POSTPARTO
 BACILOS LARGOS GRAM LACTOBACILLUS
 ENDOMETRITIS  PARTO PREMATURO
POSITIVOS
 ENFERMEDAD PELVICA  RUPTURA PREMATURA DE
 BACILOS CURVOS GRAM MOBILUNCUS INFLAMATORIA MEMBRANAS.
NEGATIVOS
 SALPINGITIS
 BACILOS GRAM
BACTERIOIDES  CELULITIS DE CUPULA
NEGATIVOS
POSTHISTERECTOMIA
 COCOS GRAM
PEPTOCOCCUS  INFECCION URINARIA
POSITIVOS
PEPTOSTREPTOCOCCUS RECURRENTE

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA CANDIDIASIS VAGINAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA CANDIDIASIS VAGINAL

CANDIDA ALBICANS TRICHOMONAS VAGINALIS VAGINOSIS BACTERIANA

CANDIDA ALBICANS TRICHOMONAS VAGINALIS VAGINOSIS BACTERIANA

PRUEBAS

SINTOMAS AMINAS - -0+ 2) +

SECRECION ++ ++ ++ Ph 4.5 5.5 - 6..0 3) 5 - 7

PRURITO ++ ++ - PREPARACION EN

OLOR A PESCADO - ++ ++ FRESCO: PMN ++ ++ -

SIGNOS OTROS DATOS LEVADURAS Y/0 TRICOMONAS 4) CELULAS

SECRECION (COLOR) BLANCO GRISACEO VERDOSO CRITERIOS DE SEUDOMICELIOS “ CLAVE” O GUIA

AMSEL: TRINCION DE HONGOS COCOBACILOS, BACILOS

SECRECION ESPESA, FRAG. DELGADA, BURBUJAS 1) DELGADA, GRAM CURVOS

HOMOGENEA CULTIVO PDA NICKERSON TRICOSEL ® HBT

SABOURAD

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA CANDIDIASIS VAGINAL


TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS VAGINAL
CANDIDA ALBICANS TRICHOMONAS VAGINALIS VAGINOSIS BACTERIANA TOPICOS REGIMEN

 MICONAZOL 100 mg INTRAVAGINAL CADA 24 HORAS POR 15 DIAS


TRATAMIENTO POLIENOS: NISTATINA METRONIDAZOL METRONIDAZOL
 CLOTRIMAZOL 100 mg INTRAVAGINAL DURANTE 6 DIAS
IMIDAZOLES 250 mg c/8 HORAS POR CLINDAMICINA

KETOCONAZOL 7 DIAS ZMOXICILINA + ACIDO  NISTATINA 100000 Ul CADA 24 HORAS POR 15 DIAS
CLOTRIMAZOL CLAVULANICO
 ISOCONAZOL 600 mg DOSIS UNICA
MICONAZOL
SISTEMICO
FLOCONAZOL
 KETOCONAZOL 200 mg CADA 12 HORAS POR 3-5 DIAS VIA ORAL

PMN: LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES  ITRACONAZOL 100 mg CADA 24 HORAS POR 15 DIAS VIA ORAL

 FLUCONAZOL 150 mg DOSIS UNICA

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VPH
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V.P.H V.P.H
 GENERO PAPILOMAVIRUS  BENIGNAS BAJO RIESGO
 FAMILIA PAPOMAVIRIDAE
6-11-30-42-43-44
 GENOTIPOS SECUENCIA DE
NUCLEOTIDOS DEL  MALIGNAS ALTO RIESGO
GENOMA – 100 16-18-31-33-35-39

 TROPISMO MUCOSOS Y CUTANEOS


 DNA GENOMA CELULAR

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FACTORES CAUSALES FACTORES CAUSALES


 NECESARIO V.P.H/93% (16)  SUFICIENTES
 SUFICIENTES N° DE COMPAÑEROS TRANSMISIÓN VERTICAL
RAZA
LIQUIDO AMNIOTICO
RELACIONES LESBIANAS
MUCOSA FARINGEA
ROPA

ANTICONCEPTIVOS ORALES INCREMENTO EN EMBARAZO

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FACTORES CAUSALES ANALISIS


 HERPES  CITOLOGÍA
 DETECCIÓN DNA – VPH
 CITOMEGALOVIRUS
 HYBRID CAPTURE II
 EPSTEIN – BARR  COLPOSCOPIA
 C. TRACOMATIS  BIOPSIA
 TABAQUISMO  CITOLOGÍA CON BASE LIQUIDA

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V.P.H
 ASCUS

 AGUS ¿EXPECTANTE?
 NIC I
 NIC II

 NIC III ACTIVA


 C.C. IN SITU

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VIRUS PAPILOMA HUMANO

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