CERVICOVAGINITIS

DANIEL LE

CERVICOVAGINITIS
ES

UN PROCESO INFLAMATORIO QUE

INVOLUCRA CERVIX Y VAGINA
FRECUENTE
1/3 ASINTOMATICAS
MUJERES DE ENTRE 15 Y 49 AOS

RIESGOS DURANTE EL
EMBARAZO
Aumenta

el riesgo de parto prematuro

Rotura prematura de membranas
Transmisin de micosis al recin nacido
Endometritis post-parto

FLORA VAGINAL NORMAL

Lactobacilos

(Bacilo de Doderlein)

Estafilococo
Estreptococo
Enterobacterias
Bacteroides
Cndida

SP

CERVICOVAGINITIS

NIAS : 6.8 - 7.2

PH VAGINAL

EDAD FERTIL

MENSTRUACION : 7.0
RESTO DEL CICLO : 3.8 4.5
MENOPAUSIA : 7.0
EMBARAZO 4.4

CERVICOVAGINITIS
FRECUENCIA :
VAGINOSIS

BACTERIANA 10-30%

CANDIDIASIS

VAGINAL
90%

TRICOMONIASIS

MANIFESTACIONES CLINICAS

FLUJO

VAGINAL
PRURITO
MANIFESTACIONES URINARIAS
DISPAURENIA
ERITEMA VULVAR

CANDIDIASIS VAGINAL

Infeccin causada por : CANDIDA ALBICANS

Factores Predisponentes :

EMBARAZO
DIABETES MELLITUS
OBESIDAD
CORTICOESTEROIDES Y INMUNOSUPRESORES

CANDIDIASIS VAGINAL

CUADRO CLINICO :

PRURITO VULVAR Y VAGINAL INTENSO

SECRECION BLANQUECINA
ARDOR
DISPAREUNIA
DISURIA
En los casos crnicos aparecen fisuras y
excoriaciones traumticas.

CANDIDIASIS VAGINAL

A la exploracin fsica : Encontramos la vulva

eritematosa, edematosa, flujo blanco espeso,
adherente a las paredes vaginales.

DIAGNOSTICO :
Clnico
Examen en fresco : Presencia de levaduras y
Pseudohifas . Tiene una sensibilidad hasta del 80%
CULTIVO : Medio de Sabouraud

Infecciones por levaduras

CANDIDIASIS VAGINAL

TRATAMIENTO :

NISTATINA :Tab. vaginales 100 000 Ud. Diarias durante 14 dias

CLOTRIMAZOL: Tab. Vaginales 100 mg durante 2 diarias por 3
dias
ISOCONAZOL : 600 mg dosis nica
KETOCONAZOL: vulos 400 mg 1X1X5
NITRATO DE MICONAZOL : vulos 250 mg 2 vulos al
acostarse por 3 das
FLUOCONAZOL : cpsulas 150 mg. Dosis nica
ITRACONAZOL: cpsulas 200 mg cada 12 hrs. Por 1 da

VAGINOSIS BACTERIANA

El agente casual es la Gardnerella Vaginalis

CUADRO CLINICO:
Secrecin transvaginal abundante y de mal olor.
Prurito ligero o leve.
Ardor.
Dispareunia es muy rara.

VAGINOSIS BACTERIANA
A la
Se

Exploracin fsica :

observa flujo espumoso, blanco grisceo

y adherente a la pared vaginal; el
enrojecimiento es mnimo.

BACTERIANA VAGINOSIS

VAGINOSIS BACTERIANA
DIAGNOSTICO
CRITERIOS:
Secrecin

blanco griscea con burbujas

Ph > de 4.5
Prueba de olor o de aminas positiva
Presencia de clulas gua

BACTERIANA VAGINOSIS

VAGINOSIS BACTERIANA
TRATAMIENTO
Metronidazol

500 mg VO cada 12 horas por siete

das;
Clindamicina 300 mg VO cada 12 horas por siete
das, o
Metronidazol 2 g VO en una dosis.
Clindamicina crema 2% con aplicador de 5 gr
intravaginal por 7 noches.
TX A LA PAREJA

TRICOMONIASIS
Es

la enfermedad mas frecuente adquirida por va sexual.

El agente casual es la Trichomona Vaginalis.
CUADRO

CLINICO :
Flujo vaginal abundante,
espumoso, verdoso, y
ftido.
Prurito vulvar y vaginal
Disuria
Dispareunia

TRICOMONIASIS

TRICOMONIASIS
A la

Exploracin fsica :

Se aprecia eritema, edema y excoriaciones

vulvares, flujo abundante, amarillento o
verdoso, espumoso y de olor desagradable.

En

la fase aguda el crvix y la vagina tienen

aspecto de fresa , facilmente sangra.

TRICOMONIASIS

TRICOMONIASIS
DIAGNOSTICO
Examen

en fresco y cultivo de exudado

TRICOMONIASIS
COMPLICACIONES:

Puede

producir inflamacin de las trompas y

obstruccin, lo que se convertir en
ESTERILIDAD

TRICOMONIASIS

BASES DEL TRATAMIENTO:

Debe tratarse siempre a la pareja.

TRATAMIENTO :

Metronidazol 2 g VO en una dosis, o

Metronidazol 500 mg VO cada 12 horas por siete
das

BIBLIOGRAFIA
NORMA Oficial

Mexicana NOM-039-SSA22002, Para la prevencin y control de las

infecciones de transmisin sexual
Revista Medica Instituto Mexicano del
Seguro Social 2007; 45 (3): 249-254