El Sistema Inmune

Dr. Sergio E. Alvizuri Pastor

Definicin
La funcin fisiolgica del sistema es la defensa contra las infecciones por microbios sin embargo sustancias extraas no infecciosas pueden desencadenar la respuesta inmune Las clulas y molculas responsables de la inmunidad constituyen el Sistema Inmune, la respuesta colectiva y coordinada contra las sustancias extraas es la Respuesta Inmune Sin embargo, los mecanismos de proteccin tambin pueden, en algunas situaciones provocar dao tisular y enfermedad (Reaccin de Hipersensibilidad)

Edward Jenner
(1749 - 1823)

Enfermedad Difteria Sarampin Tos convulsiva Polio (paraltica) Rubeola Ttanos

N Mximo de Casos 206,939 (1921) 894,134 (1941) 265,269 (1934) 21,269 (1952) 57,686 (1969) 1,560 (1923)

Casos 2003 1 42 8,483 0 8 14

Vacunacin

El Sistema Inmune Innato

Sistema de barreras
Brindan proteccin fsica y qumica inespecfica

Clulas
Fagocitos

Molculas

Componentes
Clulas
Fagocitos,
Macrfagos, clulas dendrticas

Clulas auxiliares
Basfilos, mastocitos, plaquetas

Mediadores solubles
Complemento Citoquinas

Clulas del Sistema Inmune

Fagocitos Mononucleares

Complemento

Sistema Adaptativo
Clulas
Linfocitos T
CD4 (ayudadores) CD8 (citotxicos)

Linfocitos B
Clulas plasmticas

Mediadores Solubles
Anticuerpos (IgA, IgG, IgE, IgM)

La Respuesta Inmune
La respuesta inmune depende del tipo de patgeno Respuesta Innata
Fagocitos

Respuesta Adaptativa
Linfocitos: B, T (CD4+, CD8+)

Inmunidad Innata y Adaptativa

Citoquinas Respuesta Innata

Proceso Inflamatorio Agudo

La respuesta inflamatoria se acompaa de cambios en el flujo sanguineo local y en la permeabilidad vascular que producen los signos clsicos de la inflamacin: Tumor, Rubor, Calor y Dolor Los cambios vasculares permiten que los leucocitos circulantes se extravasen a los sitios de infeccin, destruyan a los patgenos, limpien los restos celulares y se inicie el proceso de reparacin celular.

Molculas de Adhesin
Selectinas
L selectina (reconoce adresinas vasculares) P selectina E selectina Ligandos: Sialomucinas

Sialomucinas
PSGL-1 (ligando 1 glicosilado de P selectina), puede unirse a selectina L y selectina E

Molculas de Adhesin
Integrinas
Constituidas por cadenas a y b (b1 y b2) LFA-1 (a1b2) VLA-4 (a4b1) Ligandos: Inmunoglobulina Estmulos: quimiocinas (IL-8), PAF

Inmunoglobulinas
ICAM (1, 2, 3) VCAM PECAM

Caderinas

Quimioatractantes
Son sustancias que dirigen la migracin celular a lo largo de un gradiente de concentracin que se incrementa hacia el sitio de produccin. Anafilotoxinas (C3a, C5a) Leucotrieno B4 (LTB4) Quimiocinas (CC, CXC, CX3C), interactan con receptores serpentina

Proceso Inflamatorio Agudo

Incremento de la permeabilidad vascular Hemoconcentracin Marginacin leucocitaria Extravasacin leucocitaria
Rolling Adherencia estable Diapdesis Migracin

Fagocitosis
La fagositosis es un proceso activo dependiente de energa que permite atrapar partculas grandes (> 0.5m de dimetro) Etapas
Reconocimiento del microbio por el fagocito
Por medio de receptores (PAMP-R, basurero, lectinas tipo C) Por unin de receptores de alta afinidad para anticuerpos, molculas de complemento y lectinas.

Eliminacin de los Microbios

La eliminacin se realiza por accin de molculas microbicidas en los fagolisosomas
Enzimas proteolticas (elastasa, catepsina-G) Derivados reactivos del oxgeno (ROS), activado por muchos estmulos incluyendo el IFN-g y los receptores tipo Toll. Intermediarios reactivos del nitrgeno, especialmente xido ntrico (NO), que se produce por la accin de la enzima inducible sintetasa del xido ntrico

Citoquinas Respuesta Adaptativa

Tipos de Respuesta Adaptativa

Inmunidad Humoral
Participan los anticuerpos que son producidos por los linfocitos B. Es el principal mecanismo de defensa frente a microorganismo extracelulares y sus toxinas

Inmunidad Celular
Participan los Linfocitos T, es el principal mecanismo de defensa frente a misroorganismos intracelulares

Inmunidad Adaptativa

Respuesta Adaptativa
Especificidad Diversidad Memoria Especializacin Autolimitacin Ausencia de autorreactividad

Fases de la Respuesta Adaptativa

Fase de Reconocimiento Fase de Activacin
Sntesis de nuevas protenas Proliferacin celular

Fase Efectora Disminucin (Homeostasis) Memoria

Respuesta Adaptativa Fases

Innata Caractersticas Especificidad Por estructuras compartidas por grupos microbianos relacionados Limitada: codificada por la lnea germinal

Adaptativa Para antgenos microbianos y no microbianos Muy larga: los receptores se producen por recombinacin somtica de segmentos genticos Si Si Linfocitos epiteliales; anticuerpos de epitelios Anticuerpos linfocitos

Diversidad

Memoria No respuesta a lo propio Componentes Barreras fsicas y qumicas Protenas plasmticas Clulas

No Si Piel, epitelios mucosos; qumicos antimicrobianos Complemento Fagocitos (macrfagos, neutrfilos), clulas NK