PSICOPATOLOGIA I

CASO CLINICO

INTEGRANTES:
• Ipanaqué Ipanaqué, July
• Otero Castro, Cinthia
“NO CALLES LA ANSIEDAD,
GRÍTALO DE VEZ EN
CUANDO”
I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos:: G.K.H.C Sexo:
Femenino
Edad: 23 años
Estado civil: Soltera
II. MOTIVO DE CONSULTA :
o La evaluada refiere que tiene mucha carga con respecto a su
trabajo y vida personal y preocupación por lo que le suceda a
futuro.
III. OBSERVACIÓN:
o La joven evaluada denota una tez blanca, midiendo aproximadamente,
1.53 cm y de contextura gruesa pesando aproximadamente 68 kg.
Tiene el cabello relativamente corto.
 CONDUCTUAL:
La examinada se mostró un poco seria al inicio de la entrevista,
progresivamente iba soltando la confianza.

IV. PROBLEMA ACTUAL:

 Come más a pesar de estar llena
 Se encuentra pensativa acerca de los hechos que sucedieron o están por suceder.
 Esto le sucede desde los años en los que dio inicio a su vida universitaria
 Tiene síntomas como dolores de cabeza, tensión muscular en la parte trasera del cuello y en la parte de los
hombros.
 Presenta mal humor, no por mucho tiempo.
 Tuvo atención psicológica por un cuadro de Ansiedad, en la cual le dieron herramientas que le ayudaron a
controlarla.
 Eso ha impactado de manera positiva, que al comer ya pueda controlar sus ansias de comer más, aun
estando satisfecha.
 Padres manifestaban su preocupación y dicen que se distraiga con otras actividades como son las de salir
con sus amigos, relajarse saliendo de compras y demás.
 V. TECNICAS UTILIZADAS:
 Anamnesis psicopatológica
 Mini mental
 Observación entrevista
 Test Persona Bajo la Lluvia

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
o Según mini mental obtuvo 30 puntos la cual se
considera al paciente normal

o En el test bajo la lluvia paciente da como

resultado que tiene tendencia a decir mentiras y tiene
confusión en sus ideas
CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA

 Según CIE 10 cod F43 con estrés aguda por la carga

del día a día ya sea su trabajo como vida personal y
también según CE10 Cod F41 con Ansiedad a lo que le
pueda pasar en el futuro

RECOMENDACIONES
• Duerma lo suficiente.
• Coma alimentos saludables.
• Mantenga un horario diario de organización.
• Haga ejercicio todos los días.
• Saber poner límites, lo que se traduce, entre otras cosas, en “no excederse en
el terreno laboral y no llevarse trabajo a casa”.