Hospital Militar Docente Dr.

Ramón de Lara
Residencia de Medicina Interna

EXPOSITORA:
DRA. NATACHA AMLIA GRISANTY V. R1

ASESOR:
DR. ANTONY T. RONDON R2

HIPOGLU
CEMIA
 DEFINICIÓN
 Según la ADA Estado clínico glucosa sérica de ≤ 70
mg/100 ml (3.9 mmol/L).

Triada de Allan Whipple:

 1) Síntomas consistentes con hipogluce­mia.
2 Concentración plasmática baja de glucosa,
cuantificada por algún método exacto.
 3) Alivio de los síntomas una vez que aumenta la gluce­
mia.

Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill
 EPIDEMIOLOGÍA
 Existen 180 millones de personas con diabetes.

 90% de todos los pacientes con insulina experimentan al menos un

episodio.
 Personas con DM tipo 1, experimentan 2 episodios por semana.

 Incidencia es mayor de hipoglucemia severa en la diabetes tipo 2

que en la tipo 1.
 CLASIFICACIÓN/ADA 2022
Nivel 1 Glucosa menor de 70 mg/dl y mayor o igual a 54 mg/dl

Nivel 2 Glucosa menor de 54 mg/dl

Nivel 3 Alteración del estado neurológico y/o estado físico.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.
 CONTRARREGULACIÓN DE
GLUCOSA

Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
 CLASIFICACIÓN

Hipoglucemia con diabetes Respondiendo a las Hipoglucemia sin diabetes

manifestaciones clínicas: en
ayuno, sin ayuno.

Jiménez Morillo. 2010. ”Medicina de Urgencias y Emergencias”, 4ta edición. Capîtulo 69. Hipoglicemia. Páginas 1669-1679.
 ETIOLOGÍA Y
FISIOPATOLOGÍA

Enfermedades graves Tumores que no son de células

Fármacos para tratar la diabetes beta, insulinoma.
mellitus
Septicemia e inanición.
Hiperinsulinismo endógeno.
Consumo de alcohol. Deficiencias hormonales.
Hipoglucemia accidendal,

Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
 DIAGNÓSTICO

EVALUACIÓN PRUEBAS DE GLUCOSA

CLÍNICA: TRIADA LABORATORIO
DE WHIPPLE.

INSULINA PEPTIDO C CORTISOL

Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial
McGraw-Hill
 COMPLICACION
ES

Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”,
páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
 TRATAMIENTO
Glicemia menos
de 70 mg/dl

Paciente Paciente
inconsciente consciente

Ingestión de
Glucagón glucosa o
carbohidratos.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.
PREVENCIÓN

Investigar y tratar Modificar las

Educación al
las causas de dosificaciones
paciente
base. adecuadas.

Consumo
Monitoreo de
Evitar ayuno. frecuente de
glucemias.
alimentos.
 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
 Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399
“Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

 Jiménez Morillo. 2010. ”Medicina de Urgencias y Emergencias”, 4ta edición. Capítulo 69.
Hipoglicemia. Páginas 1669-1679.

 American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care
[Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.