FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA-2021-1

Hipoglicemia

ALUMNAS:

 Valdez Luis, Jennyfer.

 Reyes Flores, Lizeth.
 Vega Avalos, Alessandra.
 Rivera Villanueva, Liz.
 Villacorta Sanchez, Aracelly.
 Rojas Nuñez, Daleshka.
 Wong Medina, Lucero.
 Serrano Luyo, Kerem.
 Yucra Soncco, Lucy.

Docente: Nizana castillo, Miryam.

 Caso clínico

1.1. DATOS DE FILIACIÓN

 NOMBRES Y APELLIDOS: G. M.
 EDAD: 20 horas de vida
 SEXO: Masculino
 PROCEDENCIA: Moquegua
 FECHA DE INGRESO/CONSULTA: 15/11/2018

1.2. MOTIVO DE INGRESO

Recién Nacido de 20 horas de vida, de parto distócico, de 40ss de vida intrauterina;

con Dx de hipoglucemia con 38 gr/dl y macrosomía fetal.

1.3. SITUACIÓN ACTUAL

Recién Nacido de 20 horas de vida, de parto distócico, de 40ss de vida

intrauterina; con Dx de hipoglucemia con 38 gr/dl y macrosomía fetal, actualmente con
reactividad moderada, inicia lactancia artificial tolerando FL de 15cc, con presencia de
catéter periférico en miembro superior derecho, refundiendo dextrosa al 10% más
electrolitos y gluconato de calcio al 10%. Durante atención inmediata del RN recibe
administración de BCG, HVB, vitamina K y profilaxis ocular. Peso al nacer 4.040 gr., talla
de 51 cm, PC 37cm, Según curva de crecimiento fetal: Mayor a percentil 90, con un
APGAR de 8 a un minuto y de 9 a los 5 minutos. Recién Nacido inicia lactancia artificial
con Fórmula Láctea en cantidad de 15 cc tolerando volumen, anteriormente en Nada Por
Vía Oral para su observación. Piel y mucosas ligeramente secas y sonrosadas con Glucosa
38 gr/dl al nacimiento. Vinculación afectiva: no recibió contacto piel a piel debido a
cesárea y tratamiento médico.

SIGNOS VITALES ANTROPOMETRÍA

 Peso: 3.885 kg
 T°: 36.7°C
 Talla: 51 cm
 FC: 110 x min
 PC: 36.5 cm
 FR: 40 x min
 PT: 36 cm
 SO2: 95%
 PA: 37 cm
 PB: 12 cm

1.4. ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Personales

 Parto distócico por situación fetal

transversa y macrosomía fetal
 Peso: 3.885 kg
 Talla: 51 cm
 PC: 36.5 cm
 PT: 36 cm
3.885
 PA: 37 cm
 PB: 12 cm

Familiares

 MADRE: Vive, 30 años de edad Madre no es diabética

 No hay antecedentes familiares de diabetes.
 Último embarazo fue a término, con parto eutócico y con peso y talla
dentro de los Parámetros normales.
 Exámenes complementarios

DATOS DEL RECIÉN NACIDO VALORES NORMALES

BIOQUÍMICA: BIOQUÍMICA:
▪ Glucosa 38 mg/dl ▪ 70.00 - 110.00 mg/dl

1.5. DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL

 Hipoglucemia

1.6. TRATAMIENTO MEDICO

 Dextrosa 10% 1 litro

 ClNa 20% 2.3cc 300cc/24 horas
 ClK 20% 2cc

 Glu Ca 10% 8cc EV

 Preguntas del
Preguntas del caso
caso clínico
clínico

1. IDENTIFICA LOS FACTORES DE RIESGO

 Hipoglucemia con 38 gr/dl.

 Macrosomía fetal.
 Presencia de catéter periférico en miembro superior derecho, refundiendo dextrosa al 10%
más electrolitos y gluconato de calcio al 10%.
 Peso al nacer 4.040 gr.
 Vinculación afectiva: no recibió contacto piel a piel debido a cesárea y tratamiento médico.

2. ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS DE ALARMA EN EL PACIENTE?

La hipoglucemia presentada en el recién nacido, macrosomia fetal y mucosa

ligeramente seca

3. SI DECIDE SU REFERENCIA, MENCIONE LOS CUIDADOS A TENER EN

CUENTA ANTES Y DURANTE EL TRANSPORTE.
4.
ANTES:

CENTRO EMISOR

Coordinar e informar al centro receptor y al equipo de transporte:

• Comunicar a los padres e informarles de los posibles riesgos

• La identificación del RN, día y hora de nacimiento
• Historia clínica perinatal, test de apgar, datos del trabajo de parto.
• La patología del RN, motivo del traslado y situación clínica actual.
• Incluir exámenes de laboratorio y Rx de tórax.
• Autorización de los padres.
• Antes del traslado estabilizar al RN.
• Enviar 5 – 10 ml de sangre materna con o sin anticoagulante.
DURANTE:

• Mantener temperatura axilar 36.5°C – 37°C.

• Si el transporte se realiza con el método canguro, asegurar adecuada temperatura, cubrir
adecuadamente la cabeza y mantener al recién nacido en posición vertical.
• Mantener la estabilidad respiratoria térmica, hemodinámica, y nutricional antes y durante el transporte.
• Monitorear la administración de oxigenación y adecuar la saturación de acuerdo a la EG y la patología del
RN.
• Vigilar la oxigenación y mantener la saturación entre 88% y 92%. Si no se dispone de un oxímetro de
pulso portátil controlar la presencia de cianosis central.
• Cada 10 minutos verificar signos vitales, estado general del recién nacido y presencia de signos de
alarma.
 Proceso del cuidado de
enfermería
ORGANIZACIÓN DE DATOS SEGÚN MODELO DE PATRONES FUNCIONALES DE
MARJORY GORDON

PATRONES FUNCIONALES DATOS SIGNIFICATIVOS

Patrón 1: Percepción – manejo  Neonato varón de 40 semanas gestacionales.

 Neonato de 20 horas de nacido con Dx. medico de hipoglucemia
de salud
(38 gr/dl) y macrosomía fetal.
 Peso al nacer: 4.040 gr.
 Talla al nacer: 51 cm
 PC al nacer: 37cm
 A la atención inmediata:
 Vacunas: BCG y HvB
 Vitamina K
 Profilaxis ocular
 Neonato con presencia de catéter periférico en miembro
superior derecho.
 TRATAMIENTO MÉDICO
 Dextrosa 10% 1 litro
 ClNa 20% 2.3cc (300cc/24 horas)
 ClK 20% 2cc
 Glu Ca 10% 8cc EV
Patrón 2: Nutricional –
 Neonato con lactancia artificial (fórmula) tolerando 15 cc.
metabólico  Piel y mucosas ligeramente secas y sonrosadas

Patrón 3: Eliminación ----------------------------------------------------------------------------

Patrón 4: Actividad –  FC: 110 x min

ejercicio  FR: 40 x min

 SatO2: 95%
Patrón 5: Sueño – descanso Neonato en incubadora.
Patrón 6: Cognitivo –
Actualmente neonato con reactividad moderada
perceptivo

Patrón 7: Autopercepción –
----------------------------------------------------------------------------
autoconcepto

Patrón 8: Rol – relaciones
Patrón 9: Sexualidad y
reproducción
Desde su nacimiento la vinculación afectiva con su madre se ha visto
afectada debido a cesárea y tratamiento médico del neonato.
Madre por parto distócico dio a luz a varón de 40 semanas de
gestación debido a ser un neonato macrosómico.

Patrón 10: Adaptación

--------------------------------------------------------------------------
tolerancia al estrés

Patrón 11: Valores –

--------------------------------------------------------------------------
creencias

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA PRIORIZADO

DATOS RELEVANTES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Nivel de glucemia inestable R/C aumento de las demandas
-Glucosa de 38 gr/dl metabólicas M/P glucosa 38mg/dl (recién nacido
macrosmático)
Déficit de volumen de líquidos R/C mecanismos de
-Piel y mucosas ligeramente secas y
regulación comprometidos E/P membranas mucosas secas,
sonrosadas
piel seca
- Neonato con lactancia artificial
(fórmula) tolerando 15 cc. Interrupción de la lactancia materna R/C separación
- Separación madre-hijo por cesárea y madre-niño E/P lactancia materna no exclusiva (formula)
tratamiento médico.
- Glucosa de 38 gr/dl (fuera de los
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz F/R
rangos normales)
hipoglucemia
- FC: 110
-Neonato con presencia de catéter
Riesgo de infección F/R procesos invasivos
periférico.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
DIAGNÓSTICO ENFERMERO RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
EVALUACIÓN
MANTENER AUMENTAR
(QUEDA EN)

Dominio II: Salud fisiológica

Clase AA: Respuesta
terapéutica
1= Desviación grave
2= Desviación sustancial
3= Desviación moderada
230001. Concentración
4= Desviación leve
sanguínea de glucosa
5= Sin desviación
3 5 4

2300. Nivel de glucemia

Dominio 2: Nutrición

Clase 4: Metabolismo

Nivel de glucemia inestable R/C

aumento de las demandas
metabólicas M/P Glucosa 38mg/dl
(recién nacido macrosmático)
Dominio IV: Conocimiento y
conducta de salud
Clase S: Conocimientos
sobre salud
1820. Conocimiento control
de la diabetes
182011. Procedimientos para
tratar la hipoglucemia
182012. Mantener el nivel de
glucemia dentro del rango
objetivo
4 5 5
1= Ningún conocimiento
2= Conocimiento escaso
3= Conocimiento moderado
4= Conocimiento sustancial
5= Conocimiento escaso
4 5 5

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC

CAMPO 2: Fisiológico complejo CLASE G: Control de electrolitos y ácido base

 INTERVENCION: 2130. Manejo de la hipoglucemia
ACTIVIDADES
1. Monitorizar los signos vitales
2. Identificar los signos y síntomas de la hipoglucemia.
3. Se observa signos de alarma como: (Hiporreactividad, letargo, apatía, hipotonía
temblores, apnea, cianosis, convulsiones, somnolencia, succión pobre)
4. Mantener la vía aérea permeable.
5. Se administra Dextrosa 10% 1 litro ClNa 20% 2.3cc ClK 20% 2cc Glu Ca 10% 8cc
según prescripción médica.
6. Recibe formula láctea 15cc tolerando volumen indicado
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. Es importante porque los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo.
2. La hipoglucemia prolongada o grave causa signos tanto adrenérgicos como neuroglucopénicos.
3. Es necesario estar al pendiente y observar dichos signos de alarma que pueden comprometer la salud del bebe.
4. Es importante ya que dentro de la atención del neonato es prioritario, en virtud de que el neonato tiene características anatómicas y
fisiológicas únicas, los problemas de la VA en el neonato continúan siendo una causa importante de morbilidad, la de saturación de
oxígeno y la hipoxia.
5. Una vez empezado el tratamiento se intentará mantener la glucemia dentro de los parámetros normales, evitando el aumento
excesivo que puede incrementar la secreción de insulina y suprimir la respuesta contra reguladora.
6. Los bebés con niveles bajos de glucosa en sangre necesitarán recibir alimentación adicional, hasta que la madre pueda
amamantarlo.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
DIAGNÓSTICO ENFERMERO RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
EVALUACIÓN
MANTENER AUMENTAR
(QUEDA EN)

2 4 4

Dominio 2: Nutrición

Dominio: Salud fisiológica

060115. Sed 1 = Gravemente comprometido
(II)
Clase 5: Hidratación 2 = Sustancialmente comprometido
3 = Moderadamente comprometido
Clase: Líquidos y electrolitos 3 4 5
060116.. Hidratación cutánea. 4 = Levemente comprometido
(G)
00027. Déficit de volumen de 5 = No comprometido
líquidos R/C mecanismos de
0601. Equilibrio hídrico
regulación comprometidos E/P 060117. Humedad de
membranas mucosas secas, piel membranas mucosas
seca

2 4 4

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC

CAMPO 2: Seguridad CLASE V: Control de riesgo

 INTERVENCION: 4120 Manejo de líquidos

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1. Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales. 1. Es una prueba de sangre que mide los niveles de electrolitos del cuerpo- El sodio va ayudar a controlar la cantidad de
líquido que hay en el cuerpo. También contribuye a que los nervios y los músculos funcionen bien. El cloruro, también
ayuda a controlar la cantidad de líquido en el cuerpo. Además, ayuda a mantener un volumen de sangre y una presión
arterial saludables

2. Permite saber si el neonato se encuentra bien de salud, ya que si se encuentra deshidratado tendrá un mal desarrollo en
2. Observar la condición de hidratación. los procesos fisiológicos como la digestión, el transporte de nutrientes, preserva el buen estado de la piel.

3. Permite evaluar si el neonato disminuyo el contenido de líquidos.

3. Pesar a diario y controlar la evolución.

4. El balance hídrico permite mantener constante el contenido de líquidos, mediante el ajuste entre los ingresos (agua de
4. Llevar un registro preciso de la ingesta y eliminación.
bebida, líquidos, agua contenida en los alimentos) y las pérdidas (vía pulmonar, sudoración, orina y las heces).

5. Tiene como objetivo controlar el Estado nutricional del neonato identificando las alteraciones por defecto, la nutrición
5. Valorar el Estado continuo de la nutrición.
también ayudará a que el neonato este hidratado.

6. Para poder tratar una retención correctamente, primero se debe saber si la retención es patológica o no, porque el
6. Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.
tratamiento de la retención varía en función de esto. La retención de líquidos producida por una patología (retención
patológica) puede tener origen en problemas circulatorios, de insuficiencia cardíaca y enfermedades renales o hepáticas,
mientas que, si no es patológica, la causa puede ser una simple dilatación de las venas.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
00105. Interrupción de la lactancia
materna r/c separación madre-niño
e/p lactancia materna no exclusiva
(formula)
CAMPO 5: Familia
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
EVALUACIÓN
MANTENER AUMENTAR
(QUEDA EN)
Dominio: Salud fisiológica 3 4 4
(II) 100309. Introducción de
1 = Inadecuado
solidos según recomendaciones
2 = Ligeramente adecuado
Clase: Digestión y Nutrición médicas.
3 = Moderadamente adecuado 4 5 5
(K) 100323. Sustitución de la leche
4 = Sustancialmente adecuado
materna con otros líquidos.
5 = Completamente adecuado
1003. Lactancia materna: 100316. Satisfacción con el
destete. proceso de destete
3 4 4
1 3 3
Dominio: Salud fisiológica
1 = Desviación grave de rango normal
(I) 011802. Índice de edad
2 = Desviación sustancial de rango
gestacional.
normal
Clase: Crecimiento y
3 = Desviación moderada de rango 2 4 4
desarrollo (B) 011812. Tolerancia a la
normal
alimentación.
4 = Desviación leve de rango normal
0118. Adaptación del recién
5 = Sin desviación de rango normal
nacido. 011821. Glucemia
1 3 3
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC
CLASE Z: Cuidados de crianza de un nuevo bebe. CAMPO 5: Familia CLASE W: Cuidados de un nuevo bebe
INTERVENCION: 5244. Asesoramiento de la lactancia.
ACTIVIDADES
1. Informar sobre los
beneficios psicológicos y
fisiológicos de la lactancia
materna.
2. Proporcionar a la madre la
oportunidad de dar la
lactancia tras el parto,
cuando se posible.
3. Explicar los signos y
síntomas que requieren ser
notificados al profesional
sanitario o a un asesor sobre
la lactancia.
4. Explicar las opciones para
el destete.
INTERVENCION: 6824. Cuidados del lactante: recién nacido
1. La OMS puede afirmar ahora con plena seguridad que la
lactancia materna reduce la mortalidad infantil y tiene
beneficios sanitarios que llegan hasta la edad adulta. Para
el conjunto de la población se recomienda la lactancia
materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida
y a partir de entonces su refuerzo con alimentos
complementarios al menos hasta los dos años.
2. La lactancia materna protege contra la diarrea y las
enfermedades comunes de la infancia, como la neumonía,
y también puede tener beneficios a largo plazo para la
salud de la madre y el niño, como la reducción del riesgo
de sobrepeso y obesidad en la infancia y la adolescencia.
3. Al observar signos de alarma en el neonato como diarrea,
fiebre, taquipnea, entre otros síntomas es idóneo la
inmediata localización de algún personal de salud. Para
evitar diversas complicaciones en el neonato.
4. Al momento del destete, el neonato requerirá de diversas
vitaminas además cuando se encuentre en las etapas
tempranas de vida; ya que en la leche materna la madre
comparte de diversas anticuerpos que ayudan a prevenir de
enfermedades al neonato.
ACTIVIDADES
1. Determinar la edad gestacional del
recién nacido.
2. Monitorizar el peso del recién
nacido.
3. Determinar el estado del cordón
umbilical del recién nacido antes de
una transfusión a través de la vena
umbilical.
4. Monitorizar la existencia de
hipoglucemia y de otras anomalías si
la madre tiene diabetes.
5. Monitorizar la existencia de signos
de hiperbilirrubinemia, si es
adecuado.
6. Proteger al recién nacido de fuentes
de infección en el entorno
hospitalario.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. La edad gestacional después del nacimiento corresponde a la edad
calendario, se dice que el bebé es apropiado para la edad gestacional
(AEG). Los bebés AEG tienen tasas más bajas de problemas y muerte
que los bebés que son pequeños o grandes para su edad gestacional.
2. La pérdida o ganancia de peso en el neonato puede ayudar a identificar
si existe algún problema en el neonato y poder tratarlo adecuadamente.
3. La importancia del estado en que se encuentre el cordón umbilical es
importante en las horas al nacer, más importante es la limpieza
adecuada ya que ahí se evita la infección generalizada en el neonato.
4. Obtener los antecedentes de la madre ya que se puede identificar
problemas que tiene y pueda tener cuidados más específicos para el
neonato.
5. La valoración de análisis de sangre es crucial ya que ayuda a
identificar los valores normales que un neonato debe de tener.
6. La sepsis en el personal de salud es importante ya que así se evita a que
los pacientes se compliquen su estado de salud.

Diagnóstico Enfermero RESULTADO
Dominio: Salud fisiológica
(II)
Clase: Neurocognitiva (J)
0909. Estado neurológico
Dominio 4: Actividad / Reposo
Clase 4: Respuesta cardiovasculares
/ Pulmonares
00201. Riesgo de perfusión tisular
cerebral ineficaz f/r hipoglucemia y
Dominio: Salud fisiológica
FC: 110
(II)
Clase: Respuesta terapéutica
(AA)
2301. Respuesta de la
medicación
CAMPO 2: Fisiológico complejo CLASE G: Control neurológico
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
EVALUACIÓN
MANTENER AUMENTAR
(QUEDA EN)
4 5 5
1 = Gravemente comprometido
090901. Conciencia. 2 = Sustancialmente comprometido
3 = Moderadamente comprometido
4 5 5
090902. Control motor central. 4 = Levemente comprometido
5 = No comprometido
090918. Presión de pulso.
3 4 4
1 3 3
230111. Mantenimiento de los 1 = Gravemente comprometido
niveles sanguíneos esperados. 2 = Sustancialmente comprometido
3 = Moderadamente comprometido
4 = Levemente comprometido
230108. Intolerancia 5 = No comprometido
farmacológica 3 4 4
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC
CAMPO 2: Fisiológico complejo CLASE H: Control de fármacos
INTERVENCION: 2620. Monitorización neurológica
ACTIVIDADES
1. Comprobar el tamaño, forma, simetría y
capacidad de reacción de las pupilas del
neonato.
2. Vigilar el nivel de consciencia en el neonato
3. Monitorizar los signos vitales: temperatura,
INTERVENCION: 2314. Administración de medicación: intravenosa
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. La valoración pupilar es una parte
importante de la exploración neurológica.
Para su realización se mide la forma,
tamaño y simetría, así como la respuesta a
estímulos lumínicos de la pupila, que es el
orificio que se encuentra en el centro del
ojo rodeado por el iris. Se denomina
miosis cuando la pupila esta contraída, y
midriasis cuando esta dilatada.
2. El estado de conciencia refleja tanto el
nivel de vigilia como la suma de las
funciones cognitivas y afectivas. Si hay
pérdida de la conciencia, supone la
abolición de las capacidades de percepción
y de reacción.
3. Son indicadores que nos permiten valorar
los parámetros fisiológicos
ACTIVIDADES
1. Preparar correctamente el equipo para la
administración de la medicación.
2. Verificar la colocación y la permeabilidad del
catéter en la vena.
3. Determinar cuáles son los fármacos necesarios
y administrarlos, según prescripción médica.
(como dextrosa al 10%).
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. Es importante preparar todos los materiales antes de
realizar el procedimiento, así no será muy tedioso para el
paciente y será más fácil para el profesional de salud.
2. El mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea es
un punto importante dentro de la atención del paciente
crítico neonato para permitir el paso de las sustancias
medicamentosas.
3. Es importante verificar que los medicamentos sean los
correctos, según la indicación médica, para evitar otras
complicaciones.

Diagnóstico Enfermero
Dominio11: Seguridad/protección
Clase 1: Infección
00004. Riesgo de infección F/R
Procesos invasivos
CAMPO 4: Seguridad
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
EVALUACIÓN
MANTENER AUMENTAR
(QUEDA EN)
Dominio IV: Conocimiento y
conducta de salud 1= Nunca demostrado
Clase T: Control de riesgo y 2= Raramente demostrado
seguridad 3= A veces demostrado
192415. Lavado de manos 4= Frecuentemente demostrado 4 5 4
1924: Control de riesgo: 5= Siempre demostrado
proceso infeccioso
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES NIC
CLASE V: Control de riesgos. CAMPO 2: Fisiológico complejo CLASE I: Control de la piel/ heridas
INTERVENCION: 6540. Control de infecciones
ACTIVIDADES
1. Practicar siempre el lavado de manos antes y
después de realizar alguna actividad con el
neonato
2. Garantizar una manipulación aséptica de la vía
periférica
3. Cambiar la vía periférica en la fecha indicada.
INTERVENCION: 3590. Vigilancia de la piel
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. El lavado de mano es importante ya que las
manos encuentran bacterias cuales pueden
ocasionar posibles infecciones.
2. Mantener sépticas el catéter es una manera más
segura de evitar una infección y posibles
complicaciones para el neonato o recién
nacido.
3. El cambiar la vía y no dejar pasar las 72 horas
evitará un posible riesgo de infección ya que si
dejamos pasar más de los días indicados puede
ser una fuente para que se infecte.
ACTIVIDADES
1. Observar si hay enrojecimiento en la piel
lugar donde se encuentra el catéter periférico.
2. Evaluar los signos y síntomas que se puedan
observar en la zona del catéter.
3. Limpiar adecuadamente la zona donde se
encuentra el catéter.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1. Observar el área donde se encuentra el catéter ya
que si se encuentra enrojecida puede haber una
posible infección.
2. Al observar los signos y síntomas Podremos ver si
hay algún factor que nos indique que esa zona
probablemente se pueda estar infectando.
3. La limpieza de la zona evitara que se almacenen
gérmenes y se produzca una infección.