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NANDA (antes llamada Nor American Nursing Diagnosis Association) es una sociedad
cientfica de enfermera cuyo objetivo es estandarizar el diagnstico de enfermera. Fue
fundada en 1982 para desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonoma de
diagnsticos de enfermera. En 2002, NANDA se convierte en NANDA International.
Otras asociaciones internacionales son AENTDE en espaol, AFEDI (Asociacn
Francfona Europea de Diagnsticos de Enfermera) y ACENDIO (Europa).
QU ES UN DIAGNSTICO NANDA?
Se trata de un diagnstico de enfermera que ha sido aprobado por la NANDA e includo en
su clasificacin diagnstica.
Cada diagnstico se presenta con:
Un nombre o etiqueta, que describe de forma concisa el diagnstico.
Est siempre presente en todos los tipos de diagnsticos, y corresponde a la primera parte
del enunciado diagnstico en formato tipo PES:
P = "Problema de salud".
Una definicin, que explica y delimita el significado del diagnstico.
Est siempre presente en todos los tipos de diagnsticos.
Unas caractersticas definitorias, que se corresponden con una serie de signos o sntomas
que indican la presencia del diagnstico.
Estn presentes en los diagnsticos reales y corresponden a la tercera parte del enunciado
diagnstico en formato tipo PES:
S = "Sintomatologa".
Unos factores relacionados, que describen antecedentes, situaciones o elementos que
contribuyen a la aparicin del diagnstico.
Estn presentes en los diagnsticos reales y corresponden a la segunda parte del enunciado
diagnstico en formato tipo PES:
E = "Etiologa".
Unos factores de riesgo, que describen situaciones que aumentan la vulnerabilidad de la
persona a padecer un determinado problema.
Estn presentes slo en los diagnsticos de riesgo.
TAXONOMA II DE LA NANDA
Es el sistema clasificatorio en el que aparecen ordenados actualmente los diagnsticos de
enfermera aprobados por la NANDA.
Se trata de una estructura clasificatoria de dos niveles:
Para la elaboracin del nivel ms general de la taxonoma, se utilizaron los Patrones
Funcionales de Salud como base del desarrollo, pasando a denominarse Dominios.
Para la elaboracin del nivel ms concreto de la taxonoma, se definieron dentro de cada
Dominio las Clases correspondientes.
La taxonoma II de la NANDA consta de 13 Dominios y 46 Clases.
Intervenciones NIC
Las Intervenciones (actividades o acciones enfermeras), son las encaminadas a conseguir
un objetivo previsto, de tal manera que en el Proceso de Atencin de Enfermera, debemos
de definir las Intervenciones necesarias para alcanzar los Criterios de Resultados
establecidos previamente, de tal forma que la Intervencin genrica, llevar aparejadas
varias acciones.
N.I.C. (Nursing Interventions Classification)
C.I.E. (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera)
Definicin de Intervenciones: Se define como una Intervencin Enfermera a Todo
tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clnico, que realiza un profesional de la
Enfermera para favorecer el resultado esperado del paciente. Las Intervenciones de
Enfermera pueden ser directas o indirectas.
Una Intervencin de Enfermera directa es un tratamiento realizado directamente
con el paciente y/o la familia a travs de acciones enfermeras efectuadas con el mismo.
Estas acciones de enfermera directas, pueden ser tanto fisiolgicas como psicosociales o de
apoyo.
Una Intervencin de Enfermera indirecta es un tratamiento realizado sin el paciente
pero en beneficio del mismo o de un grupo de pacientes.
Clase 3 Absorcin: Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos corporales.
Diagnsticos aprobados
Ninguno hasta el momento
Clase 5 Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo
y de las funciones corporales.
Diagnsticos aprobados
00102 Dficit de autocuidado: alimentacin
00108 Dficit de autocuidado: bao
00110 Dficit de autocuidado: uso del inodoro
00109 Dficit de autocuidado: vestido
00182 Disposicin para mejorar el autocuidado
00193 Descuido personal
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
DOMINIO 5 PERCEPCIN/COGNICIN: Sistema de procesamiento de la
informacin humana que incluye atencin, orientacin, sensacin, percepcin, cognicin y
comunicacin.
Clase 1 Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que
brindan cuidados sin ser profesionales de la salud.
Diagnsticos aprobados
00061 Cansancio del rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador
00104 Lactancia materna ineficaz
00106 Disposicin para mejorar la lactancia materna
00105 Interrupcin de la lactancia materna I 00056 Deterioro parental
00164 Disposicin para mejorar el rol parental
00057 Riesgo de deterioro parental
Clase 3 Desempeo del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones
socialmente esperados.
Diagnsticos aprobados
00064 Conflicto del rol parental
00055 Desempeo inefcaz del rol
00052 Deterioro de la Interaccin social
00223 Relacin inefcaz
00207 Disposicin para mejorar la relacin
00229 Riesgo de relacin ineficaz
Clase 1 Identidad sexual: Estado de ser una persona especfica respecto a la sexualidad y/o
el gnero.
Diagnsticos aprobados
Ninguno hasta el momento
Clase 2 Funcin sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.
Diagnsticos aprobados
00059 Disfuncin sexual
00065 Patrn sexual ineficaz
Clase 1 Infeccin: Respuestas del husped tras una invasin por grmenes patgenos.
Diagnsticos aprobados
00004 Riesgo de infeccin
Clase 2 Lesin fsica: Lesin o dao corporal.
Diagnsticos aprobados
00036 Riesgo de asfixia
00039 Riesgo de aspiracin
00155 Riesgo de cadas
00048 Deterioro de la denticin
00086 Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica
00046 Deterioro de la integridad cutnea
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00035 Riesgo de lesin
00087 Riesgo de lesin postural perioperatoria
00220 Riesgo de lesin trmica
00031 Limpieza ineficaz de las vas areas
00045 Deterioro de la mucosa oral
00219 Riesgo de ojo seco
00100 Retraso en la recuperacin quirrgica
00206 Riesgo de sangrado
00205 Riesgo de shock
00156 Riesgo de sndrome de muerte sbita del lactante
00038 Riesgo de traumatismo
00213 Riesgo de traumatismo vascular