Existen 5 tipos de diagnsticos de enfermera:

- REALES.
- DE RIESGO.
- POSIBLES.
- DE BIENESTAR.
- DE SNDROME.
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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA REALES

Describen problemas y alteraciones de la salud del individuo, validados clnicamente mediante la presencia de signos y sntomas que
lo definen.
El enunciado de los diagnsticos de enfermera reales, consta de tres partes:
Problema de salud (Etiqueta) + Etiologa + Sintomatologa (Manifestaciones).
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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DE RIESGO

Son juicios clnicos que realiza la enfermera en los que valora la existencia de una mayor vulnerabilidad de la persona a desarrollar un
problema concreto que el resto de la poblacin en la misma situacin.
El enunciado de estos diagnsticos consta de dos partes:
Problema de salud (Etiqueta) + Etiologa
Etiqueta diagnstica, es una descripcin concisa de la alteracin del estado de salud, que siempre va precedida por el trmino
"Riesgo de":
Ejemplo: Riesgo de infeccin.
Etiologa, recoge las situaciones que provocan un aumento en la vulnerabilidad a padecer un problema. En el caso de los
diagnsticos de riesgo, se denominan "Factores de riesgo".
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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA POSIBLES

Describen problemas sospechados, que necesitan confirmarse con informacin adicional.
Se trata de una opcin disponible para todos los diagnsticos de enfermera.
Es un tipo de diagnstico especial, ya que describe un estado provisional dentro del proceso para el enunciado de un diagnstico de
enfermera definitivo. Por esta razn, algunos autores no lo reconocen propiamente como un diagnstico de enfermera. En cualquier
caso, se trata de un elemento muy til para la enfermera en la clnica.
Los diagnsticos de enfermera posibles, evolucionan a:
- Un diagnstico de enfermera, real o de riesgo.
- Su resolucin, al descartar la existencia de un diagnstico de enfermera.
El enunciado de estos diagnsticos consta de dos partes:
Problema de salud (Etiqueta) + Etiologa
Etiqueta diagnstica, descripcin concreta del problema, precedida por el trmino "Posible":
Ejemplo: Posible alteracin del rol parental.
Etiologa, se reflejan los datos que llevan a la enfermera a sospechar la existencia del diagnstico.
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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DE BIENESTAR

Se tratan de juicios clnicos que realiza la enfermera ante situaciones o estados de funcionamiento eficaz, pero con inters en
mejorarla.
La NANDA los define como "un juicio clnico respecto a una persona, familia o comunidad en transicin desde un nivel especfico de
bienestar a un nivel ms elevado".
En estos diagnsticos deben estar presentes dos circunstancias obligatoriamente
- Estado o situacin de funcionamiento actual eficaz.
- Deseo de un mayor nivel de bienestar.
Para la formulacin de estos diagnsticos, es necesario basarse ms en los deseos expresos por el cliente, que en los observados,
evitando juzgar si su estado actual de salud es suficientemente eficaz o no.
El enunciado de estos diagnsticos consta de una nica parte:
Problema de salud (Etiqueta)

Etiqueta diagnstica, describe el aspecto concreto del funcionamiento de la salud que se desea mejorar.
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DIAGNSTICOS DE ENFERMRA DE SNDROME

Son los diagnsticos que estn compuestos por un grupo de diagnsticos reales o de riesgo cuya presencia es previsible como
consecuencia de un acontecimiento o situacin determinada.
La presencia de un diagnstico de sndrome no excluye la presencia de otros diagnsticos de enfermera no incluidos en dicho
diagnstico de sndrome.
Este tipo de diagnsticos alerta de la presencia de que est ante una situacin compleja, que requiere la realizacin de valoraciones e
intervenciones de enfermera expertas.
El enunciado de estos diagnsticos consta de una nica parte:
Problema de salud (Etiqueta)
Etiqueta diagnstica, describe el problema y suele contener en ella los factores etiolgicos o contribuyentes.
Ejemplo: Sndrome traumtico de la violacin.

El razonamiento diagnstico es una forma de juicio clnico usado para tomar decisiones sobre qu etiqueta (o diagnstico) describe
mejor los patrones de los datos. Los elementos del proceso del juicio clnico son la obtencin y validacin de los datos, la categorizacin
de los datos, la intuicin y la experiencia clnica previa.

Aunque no hay ninguna lista universal de diagnsticos en la enfermera, el trabajo de la NANDA se acepta ampliamente. Los diagnsticos
se clasifican por una taxonoma; es decir, que se agrupan en clases y subclases en funcin de los patrones y relaciones. El trabajo sobre
los diagnsticos de enfermera y la taxonoma sigue activo. El sistema de la NANDA lo acept en 1988 el ANA como sistema oficial de
diagnstico para EE. UU. En este libro se usan los diagnsticos de enfermera dentro de la taxonoma de la NANDA.

Un diagnstico se escribe en dos partes unidas por la frase relacionado con. La primera parte de la declaracin es la respuesta
humana particular que se ha identificado a partir del anlisis de los datos. Identifica qu necesidades cambiar en un paciente especfico
como resultado de las intervenciones de enfermera, y tambin identifica los resultados del paciente que miden el cambio. La parte de la
declaracin que sigue a la frase relacionado con identifica los factores (causales) fsicos, psicosociales, culturales, espirituales y/o
ambientales que causan o contribuyen a la aparicin de la respuesta.

Muchos profesionales de enfermera utilizan diagnsticos que usan un mtodo conocido como PES (Gordon, 1994). Los diagnsticos
escritos con este mtodo tienen tres componentes:

1. El problema (P), que es la etiqueta de la NANDA.

2. La etiologa (E) del problema, que nombra los factores relacionados y se indica con la frase relacionado con.

3. Los signos y sntomas (S), que son las caractersticas definidoras y se indican por la frase manifestado por.

Ejemplos de diagnsticos de enfermera escritos con el mtodo PES son los siguientes:

- Ansiedad relacionada con hospitalizacin manifestada por declaraciones de nerviosismo y llanto.

- Incontinencia intestinal relacionada con prdida de control del esfnter manifestada por eliminacin involuntaria de las heces.

- Astenia relacionada con efectos adversos de la quimioterapia manifestada por la incapacidad para llevar a cabo las rutinas de la vida
diaria y declaraciones de cansancio acentuado.
Es importante diferenciar ambos conceptos:
Diagnsticos de enfermera:

Define situaciones en las que la enfermera puede proporcionar el tratamiento primario.

Representa situaciones en las que la responsabilidad principal es de la enfermera. Diagnostica su aparicin, vigila la evolucin y
proporciona el alta de los cuidados.
Desarrolla intervenciones propias, tomando decisiones de forma independiente.
La enfermera prescribe el tratamiento definitivo para alcanzar los resultados deseados.

Problemas interdependientes:

Se trata de complicaciones fisiolgicas que las enfermeras vigilan.

La responsabilidad de la enfermera es la de vigilar la aparicin de complicaciones fisiolgicas, as como su evolucin, y responder
a los cambios en su estado.
Aunque toma decisiones de manera independiente, desarrolla intervenciones delegadas.
La prescripcin del tratamiento corresponde tanto al mdico como a la enfermera.