Patología Pleural

Patología Pleural

• Condicones normales:7-14 cc
• Lubrica y disminuye la fricción de los movimientos de los pulmones
• Presión negativa o subatmosférica -3 a -5 cm H 2O creada por la tendencia elástica del pulmón
que lo empuja hacia adentro y la pared torácica que lo tracciona hacia afuera
• Es un ultrafiltrado del plasma y su formación se rige según la Ley de Starling: balance entre PH y
PΠ
 Patología Pleural

Derrame pleural: Es la
acumulación anormal de líquido
de cualquier naturaleza en el
espacio pleural como resultado de
un desequilibrio entre la formación
de líquido y su reabsorción.
 Patología Pleural
• Etiopatogenia derrame pleural
Patología Pleural
 CLASIFICACION

PEQUEÑOS: < DE 300 CC

MEDIANOS: DE 300 - 1500 CC

MASIVOS: >1500 CC.

 CLASIFICACION

• TRASUDADOS: < 30 g/l

POR AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA
DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA
ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR.

• EXUDADOS: >30 g/l

RESULTADO DE LA INFLAMACION DE LA PLEURA
ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR.
 ETIOLOGIA
TRANSUDADOS :
AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA CAPILAR:
INSUFICIENCIA CARDIACA

DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA:

OBSTRUCCION DE LA VENA CAVA SUPERIOR
GLOMERULONEFRITIS DIFUSA AGUDA
CIRROSIS HEPATICA CON ASCITIS
SINDROME NEFROTICO
HIPOALBUMINEMIA
DIALISIS PERITONEAL
EMBOLISMO PULMONAR
 ETIOLOGIA
MISCELANEOS : MIXEDEMA ,SARCOIDOSIS, POSTPARTO,
URINOTORAX, MALPOSICION DE CATETER .

EXUDADOS:

INFECCIONES : TBC, MICOSIS, PARASITOSIS , VIRALES,

MICOPLASMA.

NEOPLASICAS : CARCINOMA METASTASICO ,LINFOMAS ,

LEUCEMIAS, TUMORES.
 Patología Pleural

Etiología:
INMUNOLOGICAS: ARTRITIS REUMATOIDE, LES ,
SARCOIDOSIS.

ENFERMEDADES INTRAABDOMINALES : PANCREATITIS,

ABSCESO SUBFRENICO, ABSCESO HEPATICO.

INDUCIDAS POR DROGAS: METHOTREXATE,

NITROFURANTOINA,

ENFERMEDADES DE LOS VASOS LINFATICOS

MISCELANEOS
 Patología Pleural

• Diagnóstico:
 Patología Pleural
• Diagnóstico:
Libres: Se movilizan dentro de la cavidad pleural con el cambio
de posición. Tienen concavidad superior, siendo más alta en la
región lateral que en la medial. (Línea de Damaseu)

Encapsulados o tabicados: No se movilizan con los cambios de posición,

se presentan cuando hay adherencias entre las pleuras. Opacidad
periférica
 Patología Pleural

• Diagnóstico:
 Patología Pleural

• Tratamiento Tratar la causa de aumento PH o disminución P∏

ICC: disminuir presión venosa
Mejorar Q, vasodilatadores e inotrópicos.
Cirrosis: Disminuir consumo Na, promover diuresis
Si ascitis refractaria al tto
considerar pleurodesis química