FACULTAD DE SALUD Y

CULTURA FÍSICA
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENFERMERIA CLINICA I

Afecciones Respiratoria
 Tabla de contenido
 Objetivo general
 Introducción
 Definición • FACULTAD DE
 Anatomifisiologia
 Incidencia
 Etiología
 Fisiopatología
 Manifestaciones Clínicas
 Complicaciones
 Proceso de Atención de Enfermería
 Objetivo General
Desarrollar las competencias del estudiante de enfermería y
sus capacidades, habilidades y destrezas para el manejo del
• FACULTAD DE.
paciente con afecciones respiratorias

Objetivo Específicos
1. Realizar Valoración céfalo caudal al individuo
2. Identificar las Alteraciones del Sistema
Respiratorio
3. Realizar Dx de Enfermería
4. Planificarlas acciones de Enfermería según
necesidades
5. Implementar las Acciones de Enfermería.
6. Evaluar Las Respuesta Humana del niño antes
las acciones Implementadas
 Introducción
La respiración es un conjunto de procesos que resultan en el consumo de
oxígeno y la liberación de dióxido de carbono por parte de los seres
vivos. El sistema respiratorio junto con el cardiovascular es un elemento
•
integral del trabajo armonioso eFACULTAD DE de todos los órganos y
interrelacionado
sistemas del organismo, manteniendo la constancia de la composición
gaseosa del aire alveolar, la circulación de la sangre y el fluido tisular.

Este proceso se ve comprometido cuando es atacado por un agente

patógeno , el cual modifica la mecánica respiratoria la hematosis , la
circulación pulmonar , circulación sistémica , alterando así el proceso
fisiológico del niño y comprometiendo su vida .

Es por eso que el profesional de enfermería juega un papel fundamental

en el manejo de las vías aéreas de los niños con este tipo de afecciones.
Estructura Anatomica

• FACULTAD DE
Relación con el SNC

• FACULTAD DE
 Circulación Pulmonar
La circulación pulmonar o menor es la parte del sistema
circulatorio que transporta la sangre desoxigenada desde el
corazón hasta los pulmones, para luego regresar oxigenada de
vuelta al corazón
La sangre
• FACULTAD DE
Se abre la válvula Llegan a los alveolos
Desoxigenada llega
auriculo ventricular ocurre la hematosis (
a la aurícula
Tricúspide intercambio
derecha gaseoso )

A través de la vena Salen a través de las

cava superior e Pasa la sangre al venasresistencia
pulmonares del
inferior ventrículo derecho individisminuyen la
de allí sale duo

A través de las Y llegan al ventrículo

Una vez llena la izquierdo para dar
aurícula derecha arterias pulmonares
hacia el pulmón inicio a la circulación
se abre la valvula sistémica
 Circulación Pulmonar
La circulación pulmonar o menor es la parte del sistema
circulatorio que transporta la sangre desoxigenada desde el
corazón hasta los pulmones, para luego regresar oxigenada de
vuelta al corazón
La sangre
• FACULTAD DE
Se abre la válvula Llegan a los alveolos
Desoxigenada llega
auriculo ventricular ocurre la hematosis (
a la aurícula
Tricúspide intercambio
derecha gaseoso )

A través de la vena Salen a través de las

cava superior e Pasa la sangre al venasresistencia
pulmonares del
inferior ventrículo derecho individisminuyen la
de allí sale duo

A través de las Y llegan al ventrículo

Una vez llena la izquierdo para dar
aurícula derecha arterias pulmonares
hacia el pulmón inicio a la circulación
se abre la valvula sistémica
 Neumonía:
Inflamación del parénquima pulmonar que ocasiona Neumonitis:
consolidación del mismo, causada por exudado inflamación aguda
inflamatorio que llena los espacios alveolares. o crónica del
parénquima que
solo afecta al
FACULTAD DE
intersticio
Neumonía
Mycoplasma
bacteriana Virus pulmonar

Gérmenes
aeróbicos 70% de defunciones en
menores de 5 años.
16% en adultos mayores de 65
años.
Gérmenes 15% del total de
anaeróbicos defunciones.
 Fisiopatología

Causados por
La capacidad de los
gérmenes
primariamente Las Bacterias o virus
FACULTAD DE
macrófagos es
superada por la
invasores por vía aérea alcanzan los espacios patogenia
alveolares
Descienden por las vías Los macrófagos
respiratorias altas hasta Se disemina por todo resistencia
desarrolladeluna
indivi
llegas a las vías el lóbulo pulmonar disminuyen la
respuesta inflamatoria
duo
respiratorias bajas

Los macrófagos se Se produce la

Llegan al pulmón a los
Alveolos por Trayecto activan para eliminar neumonía
descendente
la patogenia
 Epidemiologia

Según la OMS La neumonía es la principal causa individual de

mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la
neumonía mató a unos 920 136 niños menores de 5 años en
2019, lo que supone el 15% deFACULTAD DE defunciones de niños
todas las
menores de 5 años en todo el mundo. La neumonía afecta a
niños —y a sus familias— de todo el mundo, pero su prevalencia
es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden
estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados
con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.
 Etiología
neumonía

FACULTAD DE
Adquiridas en
Hospitalaria
comunidades específicas

Streptoccocus
pneumoniae, haemophilus
influenzae
 Manifestaciones Clinicas

 Escalofrío intenso
 Hipertermia
 Malestar general
 Tos en accesos FACULTAD DE
 Dolor torácico con caracteres de ataque
pleural
 Dolor transfictivo de costado
 Respiración superficial y
disminuida
 Tos productica.
 Expectoración
 Disnea
 Hipoxemia
 Técnicas Semiológicas
Inspección

Palpación
FACULTAD DE

Percusión

Auscultación
 r i o
r a to
sp i
R e
r e s
is t
e D
e d
ro m
í n d
S
 SDRA

 El distress respiratorio agudo es un síndrome

caracterizado por edema pulmonar no
cardiogénico debido a la alteración de la
permeabilidad de la membrana capilar
FACULTAD DE
pulmonar.

 Se presenta con la insuficiencia respiratoria

grave, infiltrados pulmonares bilaterales

difusos y disminución de la distensibilidad
pulmonar.

 Este síndrome se desarrolla en unas 72 horas,

sus causas son numerosas, puede tener
origen pulmonar o extrapulmonar y su
mortalidad es elevada.
Etiología

FACULTAD DE
 Fisiopatología

FACULTAD DE

Fase exudativa Fase proliferativa Fase fibrótica

Manifestaciones Clínicas

FACULTAD DE
Métodos Diagnósticos

FACULTAD DE
Dx de Enfermería
Diagnósticos de Enfermería:
 (00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c la
reducción de la distensibilidad pulmonar.
 (00030) Deterioro del intercambio gaseoso
r/c los cambios en la membrana
FACULTAD DE alveocapilar.
 (00031) Limpieza ineficaz de las vía aérea r/c
el edema pulmonar e intersticial.
 (00002) Desequilibrio nutricional por
defecto r/c alteración de las demandas
metabólicas e imposibilidad de usar la vía
oral.
 (00092) Intolerancia a la actividad r/c la
hipoxia.Secundario a SDRA
 (00146) Ansiedad r/c el ahogo, dependencia
de la ventilación mecánica y la incapacidad
de comunicación verbal.
Tratamiento

FACULTAD DE
Tratamiento

FACULTAD DE
 a l
le ur
e P
ra m
D er
Derrame Pleural

FACULTAD DE
 Derrame Pleural
1. INCREMENTO EN LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA
CAPILAR
2. FACULTAD DE
DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA CAPILAR
3. DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN DEL ESPACIO PLEURAL
(COLAPSO PULMONAR TOTAL)
4. INCREMENTO EN LA PERMEABILIDAD VASCULAR
5. COMPROMISO DEL DRENAJE LINFÁTICO, Y EL
MOVIMIENTO DE LÍQUIDO DEL ESPACIO PERITONEAL
A TRAVÉS DE LOS LINFÁTICOS DIAFRAGMÁTICOS O
POR DEFECTOS (ORIFICIOS) DEL DIAFRAGMA
 Derrame Pleural
TOS
DISNEA FACULTAD DE
DOLOR
TAQUIPNEA
DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR Y
FREMITO VOCAL
MATIDEZ
DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD TORACICA
Clasificación Derrame Pleural
TRASUDADO ES UN FILTRADO DE PLASMA
QUE RESULTA DEL AUMENTO DE LA PRESIÓN
FACULTAD DE
HIDROSTÁTICA O DE LA ALTERACIÓN DE LA
PERMEABILIDAD CAPILAR
EXUDADO ES UN LÍQUIDO RICO EN
PROTEÍNAS RESULTANTE DE UNA INFLAMACIÓN
LOCAL O POR UNA FALLA EN LA ELIMINACIÓN
DE PROTEÍNAS POR LOS LINFÁTICOS O AMBOS
MECANISMOS
GASOMETRÍA ARTERIAL

FACULTAD DE
 COMPONENTES DE LA GASOMETRÍA
ARTERIAL

EN ACIDO BASE VALORES NORMALES

pH
(7.35 – 7.45 (7.40))
FACULTAD DE
PRESIÓN ARTERIAL DE DIOXIDO DE
paCO2 CARBONO (35 – 45 (40))

HCO3 BICARBONATO (22- 27)

EXCESO DE BASE ASCTUAL (EB, BE,
EB ABEc)
PRESIÓN ARTERIAL DE OXIGENO
paO2
(>80 A <100 )

Sat O2 SATURACIÓN DE OXIGENO (90 -

100)
ALTERACIÓN DE LA GASOMETRÍA
ARTERIAL

FACULTAD DE
 R I A
T O
P IR A
E S
S R
O SI
C I D
A
 ACIDOSIS RESPIRATORIA

La acidosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base en la

que la disminución en la frecuencia de las respiraciones o hipoventilación,
FACULTAD DE
provoca una concentración creciente del dióxido de carbono en el plasma
sanguíneo y la consecuente disminución del pH de la sangre.
 ETIOLOGÍA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
FISIOPATOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

FACULTAD DE
FACULTAD DE
ALCALOSIS RESPIRATORIA
 ALCALOSIS RESPIRATORIA

La alcalosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base en que una mayor
frecuencia de respiración (hiperventilación) eleva el pH del plasma sanguíneo, a lo cual se le
denomina alcalosis
FACULTAD DE

La alcalosis respiratoria es una reducción primaria de la presión parcial de dióxido de

carbono (Pco2) con disminución compensadora de la concentración de bicarbonato
(HCO3−) o sin ella; el pH puede ser elevado o casi normal. La causa es un aumento de la
frecuencia o el volumen respiratorio (hiperventilación) o de ambos. La alcalosis
respiratoria puede ser aguda o crónica. La forma crónica es asintomática, pero la aguda
causa mareo, confusión, parestesias, calambres y síncope. Los signos incluyen hiperpnea
o taquipnea y espasmos carpopedios. El diagnóstico es clínico y se confirma con la
medición de los gases en sangre arterial y los electrolitos séricos. El tratamiento está
destinado a la causa.
ALCALOSIS RESPIRATORIA
FACULTAD DE
 El tratamiento depende de la causa de la
alcalosis respiratoria. Si la persona tuviera una
respiración rápida causada por ansiedad, el
tratamiento se basaría en disminuir su
frecuencia respiratoria, disminuyendo la
ansiedad y aumentando
FACULTAD DE la cantidad de dióxido
de carbono inspirado. En casos de fiebre, esta
debe ser controlada con medicamentos
antipiréticos y en casos de envenenamiento
debe realizarse una desintoxicación.

 Sin embargo, en casos graves y difíciles de

controlar, como en enfermedades neurológicas,
puede ser necesario la realización de una
sedación para regular los centros respiratorios
del paciente. Además, puede ser necesario el
ajuste de parámetros del monitor de respiración
artificial, cuando la persona se encuentra en
esta condición.
Proceso de Atención de
FACULTAD DE

Enfermería
Proceso de Atención de Enfermería

FACULTAD DE
FACULTAD DE
Bibliografía

FACULTAD DE
 FACULTAD DE

GRACIAS