UNIVERSIDAD METROPOLITANA

FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FISICA

CARRERA DE ENFERMERIA
Proceso De Atención De Enfermería En
Gestante Con Síndrome De Hellp.

Autor: Dalton Aurelio Freire Bravo

Tutor: Lcdo.. Francisco Obando
Junio 2022

VIII CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACION E INNOVACIÓN DE ENFERMERÍA – ENFERMERIA PEDIATRICA ¨HACIA

UNA ALIMENTACION ADECUADA* FUNDACIÓN FÉNIX
 INTRODUCCION

La OMS estima que

existen anualmente más
El síndrome Hellp
de 166 mil muertes por
generalmente se manifiesta
síndrome de Hellp. Su
en el tercer trimestre. Se ha
incidencia es del 5 al 10%
señalado que 2 tercios de las
de los embarazos, pero la
pacientes eran diagnosticadas
mortalidad es de 5 a 9
antes del parto, el 70 % entre
veces mayor en los países
las 27-37 semanas, el 20 %
en vía de desarrollo. En
después de las 37 semanas y
Latinoamérica, la
el 10 % restante antes de las
morbilidad perinatal es de
27 semanas.
8 al 45% y la mortalidad
del 1 al 33%.
 RECUENTO ANATOMOFISIOLOGICO
ÓRGANO IRRIGACIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
El sistema circulatorio está formado La irrigación se va a llevar a cabo por Inervado por fibras nerviosas El corazón bombea sangre a
por vasos una especializada red vascular que autónomas, tanto todas las partes del cuerpo. La
sanguíneos que transportan sangre se dispone en círculo alrededor del del sistema parasimpático como sangre suministra oxígeno y
desde el corazón y hacia el órgano. del sistema simpático, que nutrientes a todo el cuerpo y
corazón. forman el plexo cardíaco. elimina el dióxido de carbono y
los elementos residuales.
 RECUENTO
FISIOPATOLÓGICO
Sistema Neurológico:
Cefalea.
Convulsiones.
Visión borrosa

Sistema digestivo:
Náuseas, Vómitos, Epigastralgia

Sistema metabólico:
Ictericia.

Sistema renal:
Edema en las extremidades superiores e inferior
EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD, FACTORES DE RIESGO
Y MÉTODOS DIAGNÓSTICO
 CASO CLÍNICO
Paciente gestante de 28 años con embarazo de 38,4 semanas de gestación, de ocupación
ama de casa, procedente de la provincia de Santa Elena, la cual acude a esta casa de
salud, al área de emergencia por presentar dolor de fuerte intensidad cefalea,
epigastralgia, alteraciones visuales y contracciones uterinas y fatiga al momento de su
ingreso es valorada por médico especialista el cual realiza ultrasonido y rastreo
cardiotocográfico evidenciando Útero gestante, feto único vivo con movimientos fetales
disminuidos, edad gestacional 38,4 semanas, LCF: 160X”, placenta situada en cara
posterior, en este momento no se observan anomalías morfológicas evidentes con un
score mama de 4 con cifras tensionales de 160/110mmhg Se procede al tratamiento con
Nifedipina 10 mg vía oral a dosis respuesta y sulfato de magnesio dosis impregnación de
4gr en 80ml de solución salina al 09% pasando en 20min, , Control de signos vitales: P/A:
170/120 mmhg FC: 100 FR: 22 SAT: 96% T: 37°c con colocación de sonda vesical una
diuresis de 260 ml en 4 horas y una Proteinuria de 4gr según tirilla reactiva, se le realiza
exámenes de laboratorios e ingresa con diagnóstico de síndrome de Hellp mas puerperio
inmediato postparto.
 VALORACIÓN SISTEMÁTICA O
CÉFALO CAUDAL
Extremidades Sistema
Superiores E Neurológico
Inferiores Cabeza, cara y
cuello

Sistema
Tórax
Digestivo

Score Sistema
Mama Genitourinario
 VALORACIÓN PATRONES
FUNCIONALES
DATOS
PATRÓN DATOS SUBJETIVOS ANÁLISIS
OBJETIVOS
Paciente refiere que se siente A la valoración se El patrón de actividad y
mareado y el corazón le palpita evidencia ejercicio se encuentra
rápido paciente alterado debido a que el
hemodinámicame paciente se encuentra
nte inestable hemodinámicamente
diaforética con inestable
ACTIVIDAD Y palidez cutánea
EJERCICIO mucosa con leve
DOMINIO 4 ingurgitación
yugular
T/a 170/120mmhg
Fc 110x min
Resp 24xmin
So2 96%
 DX REAL
CÓDIGO DIAGNÓSTICO:
DOMINIO: 4 Actividad / Reposo CLASE: 4 Perfusión Tisular
00204
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Perfusión Tisular cardiaca Ineficaz R/C Hipertensión secundario a síndrome de hellp
Resultados De Enfermería Noc

Resultados Noc (1101) Indicador Escala Medición N° Puntuacion Diana

(110111) 1.-Gravemente
Integridad Tisular: Piel Y
Perfusión Tisular Comprometido
Membranas Mucosas 1
2.Sustancialmente
Dominio Ii: 2
(110102) Comprometido Mantener Aumentar
Salud Fisiológica 3
Sensibilidad 3.Moderadamente 3 5
Clase: 4
Comprometido
Integridad Tisular L 5
(161911) 4.-Levemente
Controla La Glucemia Comprometido

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC

CLASE N: Control De La Perfusión 4130 Monitorización De

CAMPO: 2 Fisiológico Complejo
Tisular.
Líquidos

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
Monitoreo hemodinámico Evaluación al cabo de 3 horas la
Control de líquidos ingeridos y eliminados paciente mejoro cifras
Administración de antihipertensivos según indicaciones tensionales y hemodinámica
continua plan de cuidado para
Administración de anti arrítmicos según indicaciones
mejorar la alteración
Control de gasto urinario
fisiopatológica
Reporte de enfermería .
CONCLUSIÓN DISCUSIÓN

El Síndrome Hellp abarca una extensa condición clínica

pudiendo mimetizar o ser mimetizadas por una serie de
complicaciones clínicas asociadas o agravadas por la
gravidez, aumenta la morbimortalidad materno perinatal y
neonatal, siendo estas patologías las primeras causas de
muerte materna en el país y una de las principales causas de
muerte materna a nivel mundial.

La mayoría de las muertes maternas son evitables. Las

soluciones sanitarias para prevenir o tratar las complicaciones
son bien conocidas.
 BIBLIOGRAFÍA
Arigita Lastra, M. &. (37(4): 147–151. de 2022). Revista Elsievier. Obtenido de Síndrome HELLP: controversias y
pronóstico. Hipertensión y riesgo vascular , 37 (4), 147–151. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2020.07.002:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7428701/
Barbado, D. D. (13 de 10 de 2017). Formulario Nacional De Medicamentos. (Dirección Nacional de Medicamentos)
Recuperado el 18 de 09 de 2021, de Formulario Nacional De Medicamentos: http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?
P=FullRecord&ID=698
Connect, E. (2020). Anatomía del hígado. Revista Elsievier. Fisiología Higado. Fisiología Renal. 05 Octubre,,
https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/edu-anatomia-quirurgica-del-higado.
Gerardo Rafael Chávez Dulce, Á. P. (2010). PREECLAMPSIA: NUEVAS ETIOLOGÍAS. Universidad y Salud.
María de los Ángeles Sánchez Tapia, M. L. (2021). Características clínicas del síndrome de HELLP. RECI-MUNDO, 7.
Obtenido de https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1051
OMS. (2020). Mortalidad materna. OMS, 6. Obtenido de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-
mortality
Torres, A. (23 Mayo 2022). Sistema circulatorio (Cardiovascular). Archivos de cardiología de México,
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/sistema-circulatorio-cardiovascular.
Verónica Chamy P., E. M. (2014). PERFIL CLÍNICO DE EMBARAZADAS CON PREECLAMPSIA Y EMBARAZOS NO
COMPLICADOS. Revista chilena de obstetricia y ginecología.
Víctor Manuel Vargas H., G. A. (2012). La preeclampsia un problema de salud pública mundial. Revista chilena de
obstetricia y ginecología.
Yépez Cantos, G. M. (2020). Universidad Catolica De Guayaquil. Diagnóstico y manejo del síndrome Hellp en el Hospital
Teodoro Maldonado Carbo . Obtenido de http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/9329#:~:text=Resultados%3A
%20Hubo%20una%20prevalencia%20de,ingreso%20a%20UCIN%20de%2030%25.