Exposición 1 : "ENZIMA

CLINICA"
Grupo: llozanov-04M12-1
Docente: Lozano Villafuerte, Lorena Lois

Integrantes:
1. Bacilio Arroyo, Jhoselyn Cristel (2020103136)
2. Cáceres Gárate, Alexandra Nicole (2020174860)
3. Castillo Sal y Rosas, Danelli Alexia (2020168707)
4. Cerna Cáceres, María Fernanda (2020118295)
 Tabla de contenidos

01 Marco conceptual 03 Conclusiones

Análisis del caso

02 clínica 04 Bibliografía
01

MARCO CONCEPTUAL
 Enzimas séricas

❏ Se sintetizan intracelularmente a
partir de aminoácidos.
❏ Pueden clasificarse según varias
funciones diferentes, pero se ha
sugerido que el esquema de Schmidt
en el que se realiza la clasificación
con respecto a la función biológica.
❏ El ejercicio intenso aumenta la
actividad de las enzimas en el suero.
 Isoenzimas

La existencia de isoenzimas permite que haya enzimas

similares con diferentes características, de acuerdo a los
requerimientos específicos del tejido o a determinadas
condiciones metabólicas. Permiten además un ajuste
fino del metabolismo.

Las isoenzimas más importantes que han sido

estudiadas para aplicaciones clínicas son:

● Creatina fosfoquinasa o CPK

● Lactato deshidrogenasa ó LDH
● Transaminasas o Aminotransferasas GOT o AST y
GPT o ALT
● Fosfatasa Alcalina o Fal
● Amilasa
 Lactato deshidrogenasa (LDH)

● Es una enzima que se encuentra en casi todas las

células del cuerpo
● Se libera de las células al torrente sanguíneo cuando las
células se dañan o se destruyen.
● La prueba de LD se puede utilizar como un marcador
general de daño a las células.
● Encontramos 5 isoenzimas de LDH
● El intervalo de referencia a 37 °C de la actividad LDH
oscila entre 125 y 220 U/L
○ LD 1 : 17% a 32%
○ LD 2 : 25% a 40%
○ LD 3 : 17% a 27%
○ LD 4 : 5% a 13%
○ LD 5 : 4% a 20%
 Transaminasa: GOT
● Transaminasa GOT o AST, suelen estar relacionados
con problemas en el hígado.
● Cuando el hígado está dañado, libera AST en el
torrente sanguíneo.
● Los niveles de AST más altos de lo normal pueden
deberse a:
○ Hepatitis crónica
○ Cirrosis
○ Obstrucción de los conductos biliares que
transportan líquido digestivo desde el hígado
hasta la vesícula biliar y el intestino.
○ Cáncer de hígado
● El límite de referencia es de 34 U/L sin diferencias
significativas entre sexos.
 Creatina fosfoquinasa (CK)
● Es la enzima que cataliza la reacción de creatina y
trifosfato de adenosina (ATP) a fosfocreatina y
difosfato de adenosina
● La fosfocreatina creada a partir de esta reacción se
usa para suministrar tejidos y células que requieren
cantidades sustanciales de ATP, como el cerebro, los
músculos esqueléticos y el corazón, con su ATP
requerido
● El límite de referencia es de: 195 UI/L en hombres y
de 170 UI/L en mujeres.
● Los niveles normales para las tres isoenzimas de la
creatina-cinasa son: CK-MM: 100 % CK-MB: 0 %
CK-BB: 0 %
02
ANÁLISIS DEL CASO
CLÍNICO
 Caso clínico
Paciente

● Sexo: Masculino
● Edad: 62 años de edad

Síntomas:
Los datos de laboratorio
● Dolor torácico subesternal persistente a las 36 horas después
● Dice que no puede recuperar el aliento, se siente de la admisión son:
débil y con náuseas. ● AST 120 U/L
● CK 4,720 U / L
Signos: ● CK-MM 79%
● CK-MB 21%
● paciente notablemente obeso con estrés agudo ● CK-BB 0%
● Se escuchan estertores en la base de ambos ● LDH 2,500 U / L
pulmones. ● LD-1 (37%)
● La presión arterial es 80/60 mm de Hg, pulso 112 ● LD-2 (33%)
por minuto y respiración 28 por minuto. ● LD-3 (18%)
● Taquicardia intensa ● LD-4 (8%)
● LD-5 (4%)
 Observaciones
Gracias a los resultado del laboratorio pasadas las 36 horas podemos tener estos resultado:

❏ AST: elevado
❏ CK- Eleveado
❏ CK-MB: elevado
❏ LDH: Elevado
❏ LD 1: Elevado

Posibles enfermedades:

● Hepatitis crónica
● Cirrosis
● Obstrucción de los conductos biliares
● Cáncer de hígado
● Alteraciones del músculo esquelético y del miocardio
● Inflamación del músculo cardíaco, distrofia muscular y a otros problemas
relacionados con el corazón
● Daño o enfermedad en un tejido del cuerpo
 CONCLUSIONES
❏ Las enzimas son proteínas complejas que producen un cambio químico específico en todas
las partes del cuerpo. Por ejemplo, pueden ayudar a descomponer los alimentos que
consumimos para que el cuerpo los pueda usar. La coagulación de la sangre es otro ejemplo
del trabajo de las enzimas.
❏ Las isoenzimas son enzimas que difieren en la secuencia de aminoácidos, pero que catalizan
la misma reacción química. La existencia de las isoenzimas permite el ajuste del
metabolismo para satisfacer las necesidades particulares de un determinado tejido o etapa
del desarrollo
❏ La Transaminasa GOT y AST suelen estar relacionados con problemas en el hígado. Desde
problemas menores como hígado graso o consumo excesivo de alcohol hasta otros más
graves como cirrosis o hepatitis
❏ La prueba de isoenzimas de la LDH se usa para averiguar la ubicación, el tipo y la gravedad
del daño en un tejido.
Bibliografía consultada
1. Aujla RS, Patel R. Creatine Phosphokinase. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
2. Farhana A, Lappin SL. Biochemistry, Lactate Dehydrogenase. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2021.
3. Lactate Dehydrogenase (LD) Isoenzymes [Internet]. Labcorp.com. [citado el 6 de agosto de 2021]. Disponible en:
https://www.labcorp.com/tests/001842/lactate-dehydrogenase-ld-isoenzymes
4. El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad. [citado el 6 de agosto de 2021]; Disponible en:
http://2011.elmedicointeractivo.com/formacion_acre2004/tema18/apl4.php
5. Young D. The origin of serum enzymes and the basis for their variation. En: Blume P, Freier EF, editores.
Enzymology in the Practice of Laboratory Medicine. San Diego, CA, Estados Unidos de América: Elsevier; 1974.
p. 253–69.
6. Isoenzima [Internet]. Ecured.cu. [citado el 6 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.ecured.cu/Isoenzima