CAUSAS DEL VÉRTIGO VESTIBULAR PERIFERICO

Vertigo posicional
Enfermedad de
paroxístico Laberintitis aguda
meniere
benigno

Compresion
Neurinoma
Neuritis vestibular vascular de VIII
acústico
par
NEURITIS VESTIBULAR
• La neuritis vestibular es una afectación del nervio
vestibular y está considerada una de las causas
principales de un síndrome vestibular con vértigo agudo
• Se considera como un episodio de vértigo periférico, de
comienzo brusco con un importante cortejo vegetativo y de
una duración mayor de 24 horas
• Suele ser unilateral
• No se acompaña de hipoacusia ni de acufenos.
• Mayor frecuencia entre la tercera cuarta década de la vida,
sin diferencia de sexos.
• Se relaciona con una mayor incidencia en primavera y
verano.
ETIOLOGIA

Dos son las causas con las que se vincula este

cuadro:
Lesión inflamatoria del nervio vestibular
producido por un virus de la familia Herpes
(HSV-DNA)
Alteración vascular que provoca una
isquemia laberíntica, ocasionada por un
déficit irrigatorio continuo, de etiología
arteriosclerótica
CUADRO CLINICO

El daño al nervio puede producir:

 Vértigo repentino y severo (una sensación de que la
cabeza da vueltas)
 Mareo
 Náusea
 Vómito
 Falta de equilibrio
 Dificultad significativa al caminar
DIAGNOSTICO

• Se fundamenta en la aparición de un vértigo de características

periféricas muy prolongado, más de 24 horas de duración
• Ausencia de signos o síntomas auditivos nuevos
• Excluir signos de focalidad neurológica, dismetrías, pérdida de
fuerza
• La ausencia de acúfenos o hipoacusia concomitantes es una
característica distintiva de la neuronitis vestibular y ayuda a
distinguirla de la enfermedad de Meniere y la laberintitis.
TRATAMIENTO

• El tratamiento en la fase aguda será sintomático, con la finalidad

de disminución de la sintomatología. Pudiendo usar:
Antihistamínicos
Antidopaminérgicos
Anticolinérgicos
GABAérgicos.
• El programa de rehabilitación debe comenzar en cuanto la
sintomatología del paciente lo permita, cuanto antes mejor.
NEURINOMA ACUSTICO
• También conocido como «schwannoma vestibular».
• Es un tumor poco frecuente no canceroso y, por lo
general, de crecimiento lento que se forma en el nervio
principal (vestibular) que va del oído interno hasta el
cerebro.
• Las ramas de este nervio afectan directamente el
equilibrio y la audición, por lo que la presión de un
neurinoma del acústico puede provocar:
• Pérdida de la audición
• zumbido en el oído
• inestabilidad.
SINTOMAS ETIOLOGIA
• Pérdida de la audición, por lo general puede asociarse a un problema con un gen del
que empeora progresivamente en cromosoma 22. Normalmente, este gen produce una
proteína supresora de tumores que ayuda a controlar el
meses y que ocurre solo de un lado o crecimiento de células de Schwann que cubren los
de forma más pronunciada en uno de nervios. Los expertos no conocen la causa de este
los lados. problema con el gen.

• Zumbido (tinnitus) en el oído afectado

• Inestabilidad o pérdida del equilibrio
• Mareos (vértigo)
• Entumecimiento facial y debilidad o
pérdida del movimiento muscular
FACTORES DE RIESGO
Neurofibromatosis tipo 2

• El único factor de riesgo confirmado del neurinoma

del acústico es tener un progenitor con el raro
trastorno genético de neurofibromatosis tipo 2.
• Sin embargo, la neurofibromatosis tipo 2 solo
representa alrededor del 5 % de los casos de
neurinoma del acústico.
• Una característica distintiva de la neurofibromatosis
tipo 2 es que se desarrollan tumores no
cancerígenos en los nervios de equilibrio y audición
 DIAGNOSTICO

• Se suele utilizar la resonancia magnética (IRM) con tinte de

contraste para diagnosticar el neuroma acústico.
• Esta prueba por imágenes es capaz de detectar tumores de hasta 1 o 2
milímetros de diámetro.
• tomografía computarizada.
TRATAMIENTO

• Los tratamientos para el neurinoma del acústico son:

• el control periódico
• la radiación
• la eliminación quirúrgica.
COMPLICACIONES

• Un neuroma acústico puede provocar una

variedad de complicaciones permanentes,
tales como:
• Pérdida auditiva
• Entumecimiento facial y debilidad
• Dificultad para mantener el equilibrio
• Zumbido en los oídos