Enfermedad de Menire Es una hidropesa endolinftica recurrencial, de causa desconocida y generalmente unilateral, que se presenta en adultos, con igual

frecuencia en hombres que en mujeres. Se postula que su causa puede ser una lesin a nivel del endotelio del saco endolinftico, encargado de reabsorber la endolinfa producida en la estra vascular. La microscopa electrnica confirma dichas alteraciones del endotelio en los pacientes con enfermedad de Menire. Sntomas: Se trata de una gran crisis de vrtigo de horas de duracin, a veces hasta dos das, con nuseas, vmitos, signos neurovegetativos intensos, imposibilidad de deambular, etc.; precedidos por varios das de sensacin de tener el odo enfermo abombado, hipoacusia y tinnitus que van "in crescendo" al acercarse la crisis, algiacusia y diploacusia. Todos estos sntomas son producidos por las alteraciones fsicas secundarias a la sobredistensin de las membranas del laberinto membranoso, repletas de endolinfa. En el momento de romperse la membrana de Reissner por distensin, se mezcla endolinfa y perilinfa acumulndose las concentraciones de electrolitos necesarias para la homeostasis del odo interno. Esto equivale a "cortar la energa" para la funcin del odo interno con la consiguiente mayor sordera, casi total, mayor tinnitus e inicio de la gran crisis de vrtigo por asimetra en la llegada de impulsos nerviosos vestibulares al sistema nervioso central. Estas crisis pueden repetirse o ceder. Tratamiento:

1. Mdico:

en la crisis: Clorpromazina i.m despus de la crisis:

Psicoterapia e informacin Cinarizina, Difenidol, Betahistina, etc. Difosfato de Histamina

2. Quirrgico: Seccin de nervio vestibular Laberintectoma El 90% de los casos se maneja bien slo con tratamiento mdico.

Pseudo Menire Son crisis recurrenciales de vrtigo, pero sin tinnitus ni hipoacusia y corresponden a una enfermedad de Menire de comienzo atpico, o a epilepsia sensorial o bien a esclerosis mltiple. El examen de VIII par es normal. Tratamiento: Depende de la causa, ser el del Menire, o anticonvulsivantes, o corticoides y cmara hiperbrica en caso de esclerosis mltiple. http://www.otorrinoweb.com/_izquie/temas/20.2meniere/clasificacion_8.htm