VÉRTIGO

PERIFÉRICO
A CARGO DE:
ZAYIRA SANTANDER CAMACHO
CONTENIDO
Vértigo posicional
Sistema
01 vestibular
02 Vértigo 03 paroxístico
benigno

Neuritis Síndrome Fístulas

04 vestibular 05 de Ménière 06 perilinfáticas
SISTEMA VESTIBULAR
 VÉRTIGO
Una falsa sensación (ilusión) de movimiento o
movimiento distorsionado de uno, aun cuando el
movimiento es normal, «las cosas giran».
 VÉRTIGO POSICIONAL
PAROXÍSTICO BENIGNO
Es la causa más frecuente de vértigo periférico.
La mayoría son idiopáticos. De aparición brusca
como respuesta a un cambio posicional de la
cabeza. La duración es de pocos minutos.
PATOGENIA
DIAGNÓSTICO
Clínica
De aparición brusca al cambio posicional
de la cabeza. Dura segundos, Se
acompaña de náuseas y vomito

Test de Dix-Hallpike
Se sitúa al paciente sentado en la camilla
y se gira la cabeza a un lado unos 45°. Se
tumba rápidamente hacia atrás hasta
situarlo en decúbito supino con la cabeza
colgando unos 20°.

Audiometría normal
MANIOBRA DE DIX-HALLPIKE
 TRATAMIENTO

Sintomático y maniobras liberadoras de los

otolitos (Epley y Semont).
 NEURITIS VESTIBULAR
Es la segunda causa más frecuente de vértigo
periférico. Se cree que su etiología es una
infección viral del nervio vestibular (VHS o 50 %
historia previa de catarro), produciendo una
afectación de la primera neurona vestibular.
CLÍNICA

● Crisis única de vértigo rotatorio agudo

● Intenso, espontáneo e incapacitante
● Duración de 2 a 6 días
● Se acompaña de inestabilidad, desequilibrio
● Intensa sintomatología vegetativa
● No hay clínica otológica
● Nistagmos unidireccional espontáneo
horizontorrotatorio
DIAGNÓSTICO

Clínica

Prueba calórica
Se observa una arreflexia o hiporreflexia
vestibular unilateral.

Audiometría normal
TRATAMIENTO

Es sintomático con sedantes y antieméticos.

Los ejercicios de rehabilitación vestibular
aceleran la recuperación.
SÍNDROME DE MÉNIÈRE
Se trata de un aumento de la endolinfa, por
disminución de su absorción. En la mayoría de
los casos es idiopático (enfermedad de Ménière).
Aparece en adultos entre 25-50 años, sin
predilección por el sexo.
CLÍNICA

Vértigo Acúfenos Hipoacusia

neurosensorial
DIAGNÓSTICO
Clínica
Enfermedad de Ménière

Resonancia magnética
Para descartar causas potenciales como
son la sífilis congénita, malformaciones
congénitas del oído interno y
traumatismos

Audiometrías seriadas,
electronistagmografía y
pruebas calóricas
TRATAMIENTO
MÉDICO: Para un episodio agudo tiene el objetivo de controlar los síntomas, a través de
antieméticos (metoclopramida, ondansetrón, clorpromazina) y sedantes menores
(lorazepam, diazepam, difenhidramina, dimenhidrinato), que nos ayudan a disminuir el
vértigo.

QUIRÚRGICO: Tenemos dos tipos de técnicas: conservadoras de la audición (drenaje del

saco endolinfático, instilación intratimpánica de vestibulotóxicos como la gentamicina,
sección del nervio vestibular), no conservadoras (laberintectomía). Estas últimas se
recomiendan cuando la audición está ya muy afectada.
 FÍSTULAS
PERILINFÁTICAS
Por comunicación del oído medio con el interno,
producidas sobre todo por traumatismos, que
implican una rotura de las ventanas oval y
redonda, o colesteatomas.
CLÍNICA

Vértigo Acúfenos Hipoacusia

Signo de la fístula es positivo

BIBLIOGRAFÍA

● CARDOSO LÓPEZ, I. E.-S. (2022). Manual ENARM de otorrinologia. Mexico.

● Niza Harari Masri, *. F. (2019). Vértigo: revisión de los principales trastornos
perifericos y centrales. Anales Medicos, 291-296.
GRACIAS