Regulación de la respiración

Daniel Rodríguez
 ¿Quién regula la respiración?
• Normalmente, el sistema nervioso ajusta la velocidad de ventilación alveolar casi
exactamente a las demandas del cuerpo, de modo que la presión parcial de oxígeno (Po2)
y la presión de dióxido de carbono (Pco2) en la sangre arterial apenas se alteran incluso
durante el ejercicio intenso y la mayoría de los demás tipos de agresión respiratoria.
Organización del centro respiratorio
Centro respiratorio: bulbo raquídeo y la protuberancia del tronco encefálico
Grupo respiratorio dorsal

Estímulos sensitivos:
• Quimiorreceptores periféricos
• Barorreceptores
• Diversos tipos de receptores de los pulmones
Características:
• Potenciales de acción neuronales inspiratorios
• Señal en «rampa»
 Grupo respiratorio dorsal: señal en «rampa»
inspiratoria
La señal nerviosa que se transmite a los músculos respiratorios, principalmente el
diafragma, no es una descarga instantánea de potenciales de acción.
2
¿Que podemos controlar?
1. Velocidad de aumento de la señal en
rampa
2. Punto limitante en el que se interrumpe
súbitamente la rampa

2s 3s
1
Centro neumotáxico: limita la duración de la inspiración y
aumenta la frecuencia respiratoria

Características:
• «Desconexión» de la rampa inspiratoria
Centro neumotáxico: limita la duración de la inspiración y
aumenta la frecuencia respiratoria

2s 0.5 s 5s

30-40/min 3-5/min

Taquipnea Bradipnea
Grupo respiratorio ventral de neuronas: funciones en la
inspiración y la espiración

Características:
• Inactivas en resp. Normal.
• No osilación rítmica básica normal
• ↑Respiración: estás neuronas se activan
• Implicado en el ejercicio intenso (insp-exp)
La insuflación pulmonar limita la inspiración: reflejo
de insuflación de Hering-Breuer
Bronquios
Músculo
Bro
n qu

Ner
iolo

vio v -
ago
s

En los seres humanos el reflejo de Hering-Breuer

se activa hasta que el volumen corriente
aumenta más de tres veces el valor normal
Alveolo
(aproximadamente >1,5 l por respiración). Por
tanto, este reflejo es un mecanismo protector
para impedir una insuflación pulmonar excesiva,
y no un ingrediente importante del control
normal de la ventilación.
 ¿Cuál es el objetivo de la respiración?
El objetivo último de la respiración es mantener concentraciones
adecuadas de O2, CO2 e iones hidrógeno en los tejidos. Por tanto, es
afortunado que la actividad respiratoria responda muy bien a las
modificaciones de cada una de estas sustancias.
Centro respiratorio
↑FR
↑CO2

↑H+ Control de
Sangre la
respiración

Quimiorreceptores
O2 (cuerpos carotídeos
y aórticos)
Sangre
 Control químico directo de la actividad del centro
respiratorio por el CO2 y los iones hidrógeno
Barrera hematoencefálica
Zona
↑RESPIRACIÓN 1/2 DÍAS quimiosensible
Liquido
Neurona intersticial
H+ HCO3-

Astrocito

AC H2O

Una modificación de la
concentración Zona
quimiosensible
sanguínea de CO2 tiene
un efecto agudo
potente en el control
del impulso
respiratorio, aunque H+ CO2+
solo un efecto crónico HCO3-
débil después de una HCO3-
adaptación de varios
Reabsorben HCO3-
días.
Capilar
 Efectos cuantitativos de la Pco2
sanguínea y de la concentración de iones
hidrógeno sobre la ventilación alveolar
¿Quién controla la respiración? ¿el CO2 o el
O2?
R= Los procesos de evolución animal han hecho que el CO2 sea el
principal factor que controla la respiración, no el O2.

oxia
Hip

Cianosis

↓O2 ↓O2

Quimiorreceptores
periféricos
 Sistema de quimiorreceptores periféricos
Zona respiratoria para controlar la actividad respiratoria: función
dorsal del bulbo
raquídeo del oxígeno en el control respiratorio

Características:
•↓O2→↑FR
•↑CO2*=↑FR
Respiración normal

Centro neurotáxico
Grupo respiratorio
dorsal del bulbo
raquídeo
Situaciones especiales de la
respiración 
 El fenómeno de «aclimatación»
Mal de montaña (2.440 m)

↓O2 oras
H
o días
e riod
P
↑↑↑FR CO2 ↓

- ↑FR Centro respiratorio del

tronco encefálico pierde Desensibilización
4/5 de su sensibilidad a del encéfalo
↓CO2 las modificaciones de la
Pco2 y de los iones
hidrógeno

Pico de Orizaba (5.636 m) Everest (8.849 m)

 Regulación de la respiración durante el
ejercicio
¿Qué produce la ventilación intensa durante el ejercicio?
Corteza cerebral

Ejercicio re n dida
u e sta ap
Célula ↑CO2/↑H+ Resp
Niveles
↑Metabolismo
normales Encéfalo
↑O2
Arteria de
alguien Impulsos Impulsos
haciendo colaterales motores
ejercicio

Centros
vasomotores Musculo
Centros
respiratorios
 Respiración de Cheyne-Stokes
Los líquidos de la
- ↑Eliminación sangre y de las
↓CO2
de CO2 zonas de control
Detección de
Apnea ↓↑FR ↑O2 ↑CO2de CO2
disminución
del centro
+ respiratorio
Detección de tienen grandes
↑CO2 1 exceso de CO2 cantidades de
↓O2 2 CO2 y O2
disuelto y unido
Pulmones Sangre pulmonar Centro respiratorio químicamente.

Causas de unas respiración de Cheyne-Stokes:

1. Retraso prolongado en el transporte de sangre desde los pulmones al
encéfalo (ICC)
2. Aumento de la ganancia de la retroalimentación negativa en las zonas de
control respiratorio (lesiones en los centros respiratorios del encéfalo)
 Otros factores que influyen en la respiración
Control «Receptores J» pulmonares Anestesia Apnea del sueño
voluntario de la
respiración • Pentobarbital
Alveolo ICC sódico
Disnea
• Halonato
Edema
Receptores pulmonares de • Morfina
J
irritación

Capilares pulmonares • Depósito de grasa (obeso y

Epitelio de la tráquea, anciano)
de los bronquios y de Edema cerebral • Obstrucción nasal
los bronquíolos - • Amigdalitis
Bóveda craneana • Lengua muy grande
Tos y el estornudo Zona quimiosensible Apnea (↓PO2 y
↓FC ↑PCO2)
Ronquidos
CO2+
Edema
Capilar Capilar Capilar
•
•
Uvulopalatofaringoplastia
Traqueostomía Tx
•
Contusión
Presión positiva continua en las vías aéreas
(CPAP).
Resumen
¡Gracias!