Sistema respiratorio y su

regulación.
ESFUNO 2022 Facultad de Enfermería – Mag. Inés Berrosteguieta
Respiración: 4 funciones principales
❖Ventilación pulmonar
❖Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la
sangre
❖Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los
líquidos corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde
las mismas
❖Regulación de la ventilación
 Estructura del Sistema respiratorio

Zona conductiva: nariz, faringe, laringe, tráquea,

bronquios primarios y ramas bronquiales
Zona respiratoria: Bronquiolos respiratorios y sacos
Función: alveolares (alvéolos)
Conducción de aire
Calienta y humidificar aire inspirado Funciones:
Filtrar y limpiar aire inspirado Intercambio gaseoso.
Epitelio pulmonar
 Alvéolos
❖ Intercambio gaseoso

❖ Evaginaciones de conductos aéreos, 1 abertura (o 2, poros

de Kohn)

❖ Aumentan la superficie de intercambio

❖ Membrana alveocapilar menor a 1 micra

❖ Células alveolares tipo 1: intercambio gaseoso, epitelio

plano monoestratificado, 95% superficie del alvéolo
❖ Células alveolares tipo 2: intervienen en la distensión y la
recuperación del tamaño de los alvéolos, células cúbicas,
5% superficie del alvéolo
❖ Macrófagos
Ventilación pulmonar
Expansión y contracción por dos
mecanismos:
1) Movimientos hacia arriba o
abajo del diafragma (alargan o
acortan la cavidad torácica)
2) Movimientos de elevación y
descenso de las costillas, para
aumentar o reducir el diámetro
anteroposterior de la cavidad
torácica
Circulación pulmonar

VD→ arteria pulmonar → pulmones

→venas pulmonares → AI
Características de la circulación pulmonar
• Las arterias llevan sangre poco oxigenada y las venas rica en oxígeno
• Es un sistema de BAJA PRESIÓN (casi ¼ de la presión sistémica) ¿Por
qué? Las paredes de las arterias pulmonares NO TIENEN
MÚSCULO=son muy distensibles
• Sistema de BAJA RESISTENCIA (1/6 de la resistencia sistémica)
¿Por qué ingresa el aire a los pulmones?
Movimientos ventilatorios

❖Presión alveolar debe ser menor a la presión atmosférica: AUMENTO

DE VOLUMEN (contracción y descenso del diafragma y contracción de
los músculos intercostales)

❖Al final de la espiración: Palveolar=Patmosférica=760mmHg

Ley de los gases

❖Aire inspirado: mezcla de gases (78% de nitrógeno, 21% de oxígeno y

1% de CO2 y gases raros)
❖Presión total y presión parcial (Ley de Dalton)
❖PO2=160mmHg (en el exterior)
❖PO2=149mmHg (al ingresar al alvéolo, por PH2O)
❖PO2=100mmHg (presente en el alvéolo, proveniente de circulación)
Factores que influyen en la velocidad de difusión
• Grosor de la membrana (0.6 micras)
• Área superficial de la membrana
• Coeficiente de difusión (depende de la solubilidad del gas en la
membrana es inversamente de la raíz cuadrada del peso molecular
del gas)
• Diferencia de presión
Estas características determinan la capacidad de difusión: volumen de
un gas que difunde a través de la membrana por min. para una
diferencia de presión dada
Capacidad de difusión durante el ejercicio
1) la apertura de muchos capilares pulmonares
previamente cerrados o la dilatación adicional de
capilares ya abiertos, aumentando de esta manera el
área superficial de la sangre hacia la que puede
difundir el oxígeno
2) un mejor equilibrio entre la ventilación de los
alvéolos y la perfusión de los capilares alveolares con
sangre, denominado cociente de ventilación-
perfusión

Reposo: O2: 21ml/min/mmHg Ejercicio: O2: 65 ml/min/mmHg

Reposo: CO2: 400-450ml/min/mmHg Ejercicio: CO2: 1200-1300 ml/min/mmHg
 Cociente de ventilación-perfusión
• Dos factores determinan la PO2 y PCO2:
1) la velocidad de ventilación alveolar
2) velocidad de transferencia de O2 y CO2 a través de la membrana resp.

Zonas bien ventiladas pero casi sin flujo sanguíneo Alteración del
Zonas con flujo normal pero ventilación escasa o nula intercambio
gaseoso
Coeficiente de ventilación pulmonar: VA/Q
VA= ventilación alveolar
Q = flujo sanguíneo
Regulación de la respiración
 Control de la respiración
• La regulación de la respiración nos permite ajustar la velocidad de la
ventilación, de manera que podamos satisfacer las demandas del
cuerpo a nivel de PO2 y PCO2, y mantener sus niveles constantes.

Puede ser: -metabólico

-consciente
 Centros nerviosos
Protuberancia

Bulbo raquídeo

CENTRO
RESPIRATORIO
• Corteza: voluntario NEUMOTÁXICO

• Tronco encefálico (M, P, BR) CENTRO

RESPIRATORIO CENTRO
VENTRAL RESPIRATORIO
DORSAL
 CRD: centro respiratorio dorsal
• La mayor parte de sus neuronas están
localizadas en el interior del núcleo del CRD
tracto solitario (NTS) en el bulbo
raquídeo
• Activa la inspiración y controla el ritmo N. Frénico
Glosofaríngeo (IX)
respiratorio
Vago (X) Contracción
diagrama

Quimiorreceptores periféricos
Barorreceptores
Receptores pulmonares INSPIRACIÓN
 CRD: centro respiratorio dorsal
• Envía descargas progresivas al diafragma en forma de rampa
• Controla el ritmo respiratorio -velocidad de aumento de la señal en la rampa
-punto limitante: interrupción súbita
 CRN: centro respiratorio neumotáxico
Ubicado dorsalmente en la porción superior de la protuberancia, en el
núcleo parabriaquial
El CRN envía señales inhibitorias al CRD lo que:
- Inhibe la inspiración: controla interrupción súbita (provocan el pasaje
de la inspiración a la espiración)
- Regula la frecuencia respiratoria
SEÑAL INTENSA DEL CRN SEÑAL DÉBIL DEL CRN

¿Qué pasa con el tiempo de inspiración en cada situación? ¿Y con la frecuencia respiratoria?
CRV: centro respiratorio ventral
• Se localiza en el bulbo raquídeo en los núcleos ambiguo y
retroambiguo
• Este permanece inactivo en la respiración tranquila normal
• No participa del control rítmico que controla la respiración
• Cuando la FR aumenta (ej ejercicio intenso), el CRD activa al CRV
• El CRV puede estimular tanto la inspiración como la espiración (envía
proyecciones neuronales hacia el CRN)
Reflejo de insuflación de Hering-Breuer
Cuando el volumen corriente aumenta 3 veces (1.5 L)
Receptores de
Volumen corriente Neumogástrico Inhibición del CRD
distención en bronquios
X3 (1.5L)
y bronquiolos

Mecanismo protector para evitar la insuflación pulmonar excesiva

Control químico de la respiración
Quimiorreceptores: control central

Los QR estimulan al CRD,

aumentando la
velocidad de ascenso de
la rampa, y acortando el
tiempo de la
interrupción súbita

Bicarbonato

Aumentan la FR
Ác carbónico
Quimiorreceptores: control periférico

N Glosofaríngeo N Neumogástrico
 Otros factores
• Control voluntario (corteza)
• Irritación de las vías aéreas
• Receptores J pulmonares
• Anestesia