CONTROL DE LA

RESPIRACIÓN
M. Carolina Díaz V, FT. MSc



Universidad del Valle

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Respiramos sin pensar. Pero también podemos
modificar nuestro patrón de la respiración y
más aún, podemos aguantar la respiración.

El control de la ventilación incluye:

•  Generación y regulación del ritmo respiratorio
por parte de los centros respiratorios en el tallo
cerebral.
•  Modificación del ritmo por entradas de señales
desde centros cerebrales superiores y desde
receptores sistémicos.

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El papel de la respiración:

1.  Desde el punto de vista mecánico, se trata de

minimizar trabajo.

2.  Desde el punto de vista fisiológico, el papel es

el de mantener los gases sanguíneos y
específicamente, regular PCO2 arterial.

3.  Mantener el balance ácido-básico en el cerebro

por medio de la regulación del PCO2 arterial.

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REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN

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 EL CONTROL VENTILATORIO
Cuatro sitios principales de control ventilatorio:

1.  El centro de control respiratorio o generador

del patrón respiratorio.

2.  Los quimiorreceptores centrales.

3.  Los quimiorreceptores periféricos.

4.  Los mecanorreceptores pulmonares y los

nervios sensoriales pulmonares.

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La respiración automática:
la salida colectiva del centro de control respiratorio a las
motoneuronas situadas en el astas ventrales de la
médula espinal controlan los músculos de la
respiración. Las motoneuronas que están en la región
cervical de la médula espinal controlan la actividad del
diafragma a través de los nervios frénicos y las
motoneuronas situadas en la región torácica de la
médula espinal controlan los músculos intercostales y
los músculos accesorios de la respiración.

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INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS PRIMARIOS Y
DE ALGUNOS MÚSCULOS SECUNDARIOS DE LA
RESPIRACIÓN

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La respiración voluntaria:

•  Se salta o no pasa por el centro de control respiratorio

en el bulbo raquídeo.
•  La actividad neural se origina en la corteza motora y las
señales pasan directamente a las motoneuronas de la
médula espinal a través de los tractos corticoespinales.
•  Las motoneuronas a los músculos respiratorios actúan
como el sitio final de integración de la ventilación
voluntaria (tracto corticoespinal) y la ventilación
automática (tractos ventrolaterales).
•  El control voluntario de los músculos compite con las
influencias automáticas. Uno puede «aguantar» la
respiración pero eventualmente se superpone el control
automático y limita la duración de este procedimiento
voluntario. 8

 El centro de control respiratorio o
generador del patrón central

•  Se origina en el bulbo raquídeo.

•  Dos núcleos están implicados en la generación del
patrón respiratorio:
1.  Grupo Respiratorio Dorsal (DRG) del núcleo
del trato solitario.
2.  Grupo Respiratorio Ventral (VRG) compuesta
de tres grupos celulares: el núcleo rostral
retrofacial, el núcleo caudal retroambiguo y el
núcleo paraambiguo.

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Los grupos respiratorios dorsal y ventral. Vista dorsal del
tallo cerebral y la médula espinal. El cerebelo se ha
removido.

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 ACTIVIDAD
NEURONAL DURANTE
EL CICLO
RESPIRATORIO

La actividad de las neuronas

relacionadas con la respiración
en el bulbo raquídeo (D y E)
lleva a la actividad fásica del
nervio frénico (C) y de otros
nervios respiratorios que
producen el flujo de aire (B) y
que ocasionan el cambio de
volumen pulmonar (A)

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LOCALIZACIONES  DE  LOS  CENTROS  
RESPIRATORIOS  
 Quimiorreceptores centrales
•  Un quimiorreceptor es un receptor que responde a
cambios en la composición química de la sangre u
otro fluido alrededor de él.

•  Los quimiorreceptores centrales están situados en la

superficie ventrolateral del bulbo raquídeo.

•  Son sensibles a pH del fluido extracelular

circundante.

•  El fluido extracelular está en contacto con el líquido

cefalorraquídeo, de modo que los cambios en el pH
del fluido cefalorraquídeo afectan la ventilación a

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través de los quimiorreceptores centrales.
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QUIMIORRECEPTORES  CENTRALES  
 Quimiorreceptores periféricos
•  Los cuerpos carotídeos y aórticos son quimiorreceptores
periféricos que responden a cambios en PO2 arterial (no
contenido de O2), PCO2 y pH y llevan información aferente al
centro de control respiratorio.
•  Son los únicos que responden a cambios en PO2.
•  Son los responsables de ~ 40% de la respuesta ventilatoria a
CO2.
•  Son pequeños, muy vascularizados. Contienen células tipo I
(glomus) y varios tipos de vesículas sinápticas que contienen
varios neurotransmisores.
•  Reciben señales aferentes de células tipo I y transmiten
información al tallo cerebral a través del nervio del seno
carotídeo y del nervio vago.

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REFLEJO  QUIMIORRECEPTOR  
 REFLEJO  MECANORRECEPTOR  
Además del reflejo quimiorreceptor los pulmones tienen reflejos protectores
que responden a lesiones, a la irritación o a la sobreinflación de los
pulmones.



El principal reflejo protector es la broncoconstricion mediada por la entrada
parasimpática al músculo liso bronquial. Las partículas inhaladas o los
gases nocivos estimulan los receptores irritantes que generan el reflejo de
broncoconstricción.



Otras respuestas protectoras incluyen toser y estornudar. Inicialmente una
inspiración profunda se inicia por una expiración forzada contra una
epiglotis cerrada. Como la presión en la vía aérea aumenta la glotis se abre
y el aire atrapado y la materia de partículas se expulsan a gran velocidad.



La respiración también se inhibe durante la deglución para evitar la
aspiración de alimento o de líquidos a las vías aéreas. Observe que el tragar
es seguido por una espiración para desalojar cualquier partícula hacia fuera
de la región de la glotis.



 Mecanorreceptores pulmonares
Reflejos y nervios sensoriales en el tracto respiratorio

Reflejos pulmonares y de la pared torácica: Reflejo inspiratorio-

inhibitorio de HB, reflejo de inmersión que lleva a apnea, reflejo
de estornudo.
Receptores sensoriales y reflejos: receptores de irritantes (de
estiramiento de adaptación rápida), receptores de estiramiento de
adaptación lenta y receptores somáticos

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EL REFLEJO
DE HERING-
BREUER

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CONTROL  REFLEJO  DE  LA  VENTILACIÓN  
EL CONTROL
DE LA
VENTILACIÓN

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EJERCICIO Y UMBRAL ANAERÓBICO: Consumo de O2
como función de los cambios metabólicos que ocurren
durante ejercicio.

El umbral anaeróbico
(flecha) es el punto
al cual las variables
ilustradas cambian y
es debido a la
acidosis láctica

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ANORMALIDADES EN EL CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
Dos tipos de apnea del
sueño:
A) Apnea obstructiva del
sueño. Las oscilaciones de la
presión pleural aumentan con
el aumento de CO2. Esto
indica que la resistencia al
flujo de aire es muy alta como
resultado de la obstrucción de
las vías aéreas superiores.
B) Apnea central del sueño, se
caracteriza porque no hay
intento de respirar y se ve en
que no hay oscilaciones en la
presión pleural

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ANORMALIDADES EN EL CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

Respiración Cheyne-
Stokes.
El volumen corriente
y los gases arteriales
aumentan y
disminuyen.
Generalmente, este
tipo de respiración es
un signo de
inestabilidad
vasomotora,
particularmente bajo
gasto cardíaco.

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ANORMALIDADES EN EL CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
Algunos patrones de respiración:

A)  Normal: 15 respiraciones/

min.
B)  Efecto de remoción de la
entrada sensorial de varios
receptores pulmonares
(estiramiento) que hacen
más largo el ciclo y aumenta
el volumen corriente pero la
ventilación alveolar no se ve
afectada significativamente.
C)  Cuando la entrada desde la
corteza cerebral y el tálamo
se eliminan junto con un
bloqueo vagal, el resultado
es una prolongada actividad
inspiratoria que se rompe
por breves espiraciones.

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