ATEROSCLEROSIS

EQUIPO 5
 DEFINICIÓN

La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias coronarias,

afección cardíaca común. Los principales vasos sanguíneos que
suministran sangre al corazón (arterias coronarias) tienen
dificultad para enviar suficiente sangre, oxígeno y nutrientes a los
músculos cardíacos.
Existen 3 factores desencadenantes:

DIFUSIÓN
ENDOTELIAL
INFLAMACIÓN TROMBOSIS
Arteria normal y arteria con acumulación de placa
 ETIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO

No modificables
Genética

Edad

Sexo
 • Promueven el desarrollo de la arteriosclerosis y predisponen a la
CAU enfermedad coronaria.
SAL
ES

CO
NDI • Se asocian con un aumento de cardiopatía isquémica
CIO
NAL
ES

PRE
DIS • Empeoran los factores de riesgo causales
PON
ENT
ES
 LA ATEROSCLEROSIS SUELE
CAUSAR

 Infarto de miocardio y angina de

pecho.
 Isquemia cerebral transitoria e
ictus.
 Isquemia mesentérica.
La arteriosclerosis tarda mucho tiempo en dar manifestaciones
clínicas. Por ello, es preciso detectarla precozmente, antes de que las
placas de ateroma se compliquen y produzcan un daño irreversible en
algunos órganos.
 SÍNTOMAS

 El dolor en el pecho (angina).

 El sudor frío.
 Los mareos.
 El cansancio extremo.
 Las palpitaciones cardíacas (sensación de que el corazón está
acelerado).
 La falta de aire.
 Las náuseas.
 La debilidad son síntomas de miocardiopatía isquémica.
 TIPOS

La aterosclerosis puede afectar la mayoría de las

arterias del cuerpo, incluidas las arterias del
corazón, del cerebro, de los brazos, de las piernas,
de la pelvis y de los riñones. Recibe diferentes
nombres según las arterias afectadas.
 Enfermedad coronaria
(CAD)

Los depósitos de colesterol (placas) en las arterias

cardíacas y la inflamación suele ser la causa de la
enfermedad de las arterias coronarias
 — EPIDEMIOLOGÍA
 La aterosclerosis puede comenzar en la infancia con el desarrollo de estrías
grasas.
 Las lesiones de la aterosclerosis avanzan con el envejecimiento.
 Estudios de autopsias
-2876 hombres y mujeres de 15 a 34 años que murieron por causas no
cardiacas, todos los individuos tenían estrías grasas aórticas.
-760 jóvenes (de 15 a 34 años) víctimas de accidentes, suicidios u
homicidios se observaron ateromas coronarios avanzados:
-Hombres (2%) y mujeres (0%) de 15 a 19 años
-Hombres (20%) y mujeres (8%) de 30 a 34 años.
➲ Accidentes
Son la primera causa de muerte en 2.4
el mundo y en México Tuberculosis
2.4
➲ La OMS reportó en 2013 un 31% de Enf diarreicas
todas las muertes, 17.5 millones, y se 2.5
Demencias
disminuyo 2015: 15 millones por 2.7
estrategias de mejora en la atención DM
2.8
y prevención.
% 3
Cancer pulmón,
bronquios, traquea
➲ INEGI: En 2016 se reportaron
5.6
175,078 muertes (1 cada 3 minutos), EPOC
70% por infarto agudo de miocardio 5.7 Infecciones respirato-
➲ rias bajas
IMSS: En 2015 se atendieron 65,608 11.1
pacientes que sufrieron un evento EVC
15.5
cardiovascular, 53% tenían un evento Enf isquemicas
previo corazón

0 2 4 6 8 10 12 14 16
 FISIOPATOLOGÍA
• Lesión endotelial
1

• Acumulación de LDL en la túnica intima

2

• Quimiotaxia de los M (Células espumosas)

3

• Formación de la estría grasa

4

• Proliferación de las CML

5

• Evolución de estría grasa a placa aterosclerótica compleja

6
• Ruptura (70%) o frosión (30%) de la placa
7
Etapas evolutivas de la formación de

aterosclerosis
coronaria
Progresión de la placa
 Ruptura de placa

PROGRESIÓN

SANO FACTORES ASINTOMÁTICO SINTOMÁTICO PLACA

ATEROTROMBOSIS
DE RIESGO ESTABLE
 CUADROS CLÍNICOS
Los cuadros clínicos que pueden presentar las personas con aterosclerosis
complicada dependen del órgano que está irrigado por esas arterias.

• Cuando la obstrucción afecta a las arterias cerebrales pueden aparecer

desde ataques de isquemia cerebral transitoria, hasta un accidente
cerebrovascular agudo o ictus, con secuelas más o menos permanentes.
• La presencia de lesiones ateroscleróticas complicadas en la aorta favorece
el desarrollo de aneurismas, que pueden no dar síntomas o producir
muerte súbita por rotura del aneurisma.
• La presencia de lesiones por aterosclerosis en las arterias coronarias (las
que llevan riego al corazón) da lugar a angina de pecho (oclusión parcial),
infarto agudo de miocardio (oclusión súbita total) o insuficiencia cardíaca.
Patient care
Mercury is the closest planet to the Sun
and the smallest one in the Solar System
—it’s only a bit larger than the Moon
 DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar aterosclerosis, el médico revisará los resultados de los
análisis de sangre, estudios por imágenes y otras pruebas y también le
preguntará por sus antecedentes médicos y familiares. Un examen físico
ayuda a detectar síntomas.

Análisis de sangre
Mediante análisis de sangre se controla el nivel de colesterol,
triglicéridos, azúcar en sangre, lipoproteínas, o proteínas que son
signos de inflamación, como la proteína C reactiva.
PRUEBAS DE ESFUERZO
Una prueba de esfuerzo mide la salud del corazón y cómo funciona cuando se
somete a esfuerzo físico. Algunos problemas cardíacos son más fáciles de
identificar cuando el corazón está trabajando duro para bombear sangre por todo el
cuerpo, por ejemplo, como ocurre al hacer ejercicio.

 Prueba de índice tobillo-brazo (ABI)

 Exploración de calcio coronario
 Estudios por imágenes del corazón
-Angiografía
-RM cardíaca (resonancia magnética cardíaca)
-Tomografía por emisión de positrones (PET)
-Angiografía coronaria guiada por tomografía
computarizada
TRATAMIENTO INTEGRAL
• Haga actividad física.
• Trate de mantener un peso saludable.
• Limite la cantidad de alcohol que bebe.
• Controle el estrés.
• Elija alimentos saludables para el corazón
• Duerma suficientes horas de sueño de
buena calidad.
 MEDICAMENTOS
• Aspirina.
• Medicamentos para la presión
arterial.
• Otros medicamentos.
 PRONÓSTICO
 La ateroesclerosis no se puede revertir
una vez que ha ocurrido. Sin embargo,
hacer cambios en el estilo de vida y tratar
los niveles de colesterol altos pueden
prevenir o retardar el proceso para que no
empeore.
 REFERENCIAS

1.Matkovski Paula Dayana, Rocha Filho Jorge Oliveira da, Candemil Patrick
Cardoso, Zucco Fabrício, Belz Walmor Erwin, Loures João Marcelo Gonçalves da
Rocha et al . Treatment of an atherosclerotic aneurysm of the superficial temporal
artery: case report. J. vasc. bras. [Internet]. 2015 Sep [citado 04 enero 2018] ; 14(
3 ): 275-279. Disponible en:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S167754492015000300275&
lng=en
. http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.0089.
2.Nature.com[Internet] Reino unido:nature; 2011[15 Feb 2011;citado 05 dic
2014].Disponible en:
http://www.nature.com/ni/journal/v12/n3/full/ni.2001.html
3.Msdmanuals.com[ internet] USA: Manual MSD; 1899[ actualizado 2017; citado
22 de Dic 2017]. Disponible en:
http://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornoscardiovasculares/arterioscler
osis/aterosclerosis#v933856_es
¡GRACIAS POR LA
ATENCIÓN!