Enfermedad

cerebrovascular
isquémica
Dr. Acosta Carlos
Dr. Arias Miguel
Dr. Beltrán José Camilo
Dr. Bohorquez Alejandra
 Contenido:
1. Definición
2. Fisiopatología
3. Anatomía Microscópica y
macroscópica
4. Epidemiología
5. Clasificación
6. Manifestaciones clínicas
7. Diagnóstico
8. Tratamiento
9. Conclusiones
10. Bibliografía
Definición
Las enfermedades
cerebrovasculares están
causadas por un trastorno
circulatorio cerebral que altera
transitoria o definitivamente el
funcionamiento de una o varias
partes del cerebro.
Definición
El ataque isquémico transitorio (AIT)
se define clásicamente como un
episodio de disfunción cerebral
focal o monocular de duración
inferior a 24 horas, cuando por una
influencia vascular debida a una
trombosis o por una embolia
arterial asociada a cualquier
enfermedad arterial, cardiaca o
hematológica.
Definición
Definición
El ACV isquémica está
ocasionado por la alteración
cualitativa o cuantitativa del
aporte circulatoria a un
territorio encefálico, lo cual
produce un déficit neurológico
durante más de 24 horas y,
consecuentemente, indica la
presencia de una necrosis
tisular.
Irrigación cerebral
Fisiopatología
 Macroscópica Microscopia

Infarto cerebral que muestra

Detritus celulares grumosos
disolución del tejido.
 Epidemiología
Se ha demostrado a través de
investigaciones que aproximadamente
el 80 % de todos los accidentes 15 millones de personas sufren un
cerebrovasculares son de tipo ictus cada año; entre ellas, 5,5
isquémico millones mueren (el 10 % de todas las
muertes producidas)

La isquemia cerebral es la entidad más Otros 5 millones quedan con

incidente y prevalente de todas las alguna discapacidad
enfermedades cerebrovasculares y es la permanente.
enfermedad neurológica que más
discapacidad e institucionalización origina.
 Epidemiología

● En Juan de Acosta en el Atlántico, en 1992 se reportó una prevalencia

de 1,42 casos en 1.000 habitantes.

● En Aratoca, Santander, en 2001 se estimó una prevalencia de 4,7

casos en 1.000 habitantes.

● Un estudio en Piedecuesta, Santander, para el año de 2002 reportó

5,7 casos en 1.000 habitantes.
Clasificaciones
Causas
Causas

Ateroesclerosis

Estenosis
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas
 Diagnóstico
El diagnóstico del ACV isquémico agudo es clínico y los
estudios imagenológicos se realizan con el fin de detectar
hemorragia, evaluar el grado de lesión e identificar el
territorio vascular afectado

La tomografía axial computarizada (TAC)

La angiografía por tomografía computarizada

(angio-TAC)

La TAC cerebral por

perfusión
Ácido acetilsalicílico
Tratamiento
● Se recomienda el soporte de la vía aérea y asistencia
ventilatoria como parte del manejo en pacientes con ACV

● se recomienda lograr saturaciones de oxígeno mayores a

94%

● La temperatura > 38 ºC debe tratarse con antipiréticos

● Se recomiendan niveles de entre 140 y 180 mg/dL y evitar la

hipoglucemia, la cual debe tratarse cuando sea < 60 mg/dL

● Se deben usar antihipertensivos cuando las cifras de

tensión arterial sean iguales o mayores a 220/120 mm Hg.
 Conclusiones:
● En todo el mundo, al año, 15 millones de
personas sufren de un ACV
● La presión arterial alta es una de las causas
principales de ACV
● Más de 80% de las causas del ACV se puede
prevenir con un estilo de vida saludable
● El ACV es la causa principal de muerte entre
personas con más de 60 años
● Sin embargo, todos los años hay 26 millones
de supervivientes
● 1 en cada 6 personas tendrá un ACV a lo
largo de su vida
Bibliografía
1. Kasper D, Fauci A, Stephen H, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison. Principios de Medicina Interna
[Internet]. 19 ed. Madrid: McGraw Hill; 2016 [citado 1 feb 2022]. Disponible en:
http://harrisonmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookid=1717

2. Rojas JI, Zurru MC, Patrucco L, Romano M, Riccio PM, Cristiano E. REGISTRO DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR ISQUEMICA [Internet]. Medicinabuenosaires.com. [cited 2022 Feb 1]. Available from:
http://medicinabuenosaires.com/demo/revistas/vol66-06/6/REGISTRO%20DE%20ENFERMEDAD%20CEREBROV
ASCULAR%20ISQUEMICA.pdf
3. Puentes Madera Isabel Cristina. Epidemiology of the cerebrovascular diseases of extracranial origin. Rev Cubana
Angiol Cir Vasc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2022 Feb 01] ; 15( 2 ): 66-74. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372014000200002&lng=es.
4. García Alfonso C, Martínez Reyes AE, García V, Ricaurte Fajardo A, Torres I, Coral Casas J. Actualización en
diagnóstico y tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico agudo. Univ Médica [Internet]. 2019;60(3):1–17.
Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v60n3/0041-9095-unmed-60-03-00041.pdf
5. Paris DAI. .:: La Morfofisiología del Evento Vascular Cerebral (EVC) :: [Internet]. Unam.mx. [cited 2022 Feb 2].
Available from:
https://uapa.cuaieed.unam.mx/sites/default/files/minisite/static/d0a1a8b9-e080-48d8-8c48-41b05276e40c/La%20Mo
rfofisiologia%20del%20Evento%20Vascular%20Cerebral/index.html