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Cardiovasculares
ACCIDENTES CARDIOVASCULARES
ONCE ° A
PIENDAMÓ – CAUCA
2014
ACCIDENTES CARDIOVASCULARES
ONCE ° A
PIENDAMÓ – CAUCA
2014
Tabla de contenido
Los accidentes cardiovasculares son también llamados accidentes cerebrovasculares debido a que,
en realidad, es una interrupción o corte del riego sanguíneo en cualquier zona del cerebro, esto
sucede cuando un vaso sanguíneo del susodicho cerebro se bloquea o se rompe deteniéndose el
flujo de la sangre, lo que produce que las células cerebrales afectadas por esta interrupción mueran
causando daños permanentes.
2. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES CARDIOVASCULARES
Por lo general, es una obstrucción producida por estrechamientos de las venas debido al colesterol,
tabaquismo, enfermedad, etc. impidiendo el paso a algún coágulo ocasionando un taponamiento, o
por la rotura de las venas por debilidad ante la presión del flujo sanguíneo.
Principales factores de riesgo: Las causas más importantes de cardiopatía y AVC son una
dieta malsana, la inactividad física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los
principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los
casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular.
Los efectos de las dietas malsanas y de la inactividad física pueden manifestarse por aumentos
de la tensión arterial, el azúcar y las grasas de la sangre, sobrepeso u obesidad. Estos “factores
de riesgo intermediarios” pueden medirse en los centros de atención primaria y señalan un
aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio, AVC, insuficiencia cardíaca y otras
complicaciones.
Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la dieta, el
consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del consumo nocivo de
alcohol reducen el riesgo de ECV. El riesgo cardiovascular también se puede reducir mediante la
prevención o el tratamiento de la hipertensión, la diabetes y la hiperlipidemia.
Las políticas que crean entornos propicios para elegir opciones saludables asequibles son
esenciales para motivar a las personas para que adopten y mantengan comportamientos
saludables.
También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir,
"las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios
sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la
población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés.Existen diversos tipos de
enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial, enfermedad arterial coronaria, enfermedad
valvular cardíaca, accidente cerebrovascular (trombosis o derrame cerebral) y fiebre reumática o
enfermedad cardíaca reumática. Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades
cardiovasculares causan más de 17 millones de muertes en el mundo cada año y representan la
mitad de todas las muertes en los Estados Unidos y otros países desarrollados. Las
enfermedades cardiovasculares también son una de las principales causas de muerte en muchos
países en vías de desarrollo. En conjunto, son la primera causa de muerte en los adultos. En los
Estados Unidos, más de 80 millones de habitantes sufren de algún tipo de enfermedad
cardiovascular. Alrededor de 2.200 personas mueren cada día de enfermedades
cardiovasculares. El cáncer, la segunda causa de muerte, produce algo más de la mitad de
muertes. La enfermedad arterial coronaria, el tipo más común de enfermedad cardiovascular, es
la primera causa de muerte en los Estados Unidos actualmente. Pero gracias a muchos estudios
y miles de pacientes, los investigadores han descubierto ciertos factores que desempeñan un
papel importante en las probabilidades de que una persona padezca de una enfermedad del
corazón. Se los denomina «factores de riesgo».
Los factores de riesgo se dividen en dos categorías: principales y contribuyentes. Los principales
factores de riesgo son aquellos cuyo efecto de aumentar el riesgo cardiovascular ha sido
comprobado. Los factores contribuyentes son aquellos que los médicos piensan que pueden dar
lugar a un mayor riesgo cardiovascular pero cuyo papel exacto no ha sido definido aún.
Cuanto más factores de riesgo tenga una persona, mayores serán sus probabilidades de padecer
una enfermedad del corazón. Algunos factores de riesgo pueden cambiarse, tratarse o modificarse y
otros no. Pero el control del mayor número posible de factores de riesgo, mediante cambios en el
estilo de vida y/o medicamentos, puede reducir el riesgo cardiovascular. Presión arterial alta
(hipertensión arterial). La hipertensión arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del
corazón, un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. Aunque otros factores de riesgo
pueden ocasionar hipertensión, es posible padecerla sin tener otros factores de riesgo. Las personas
hipertensivas que además son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre,
tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una enfermedad del corazón o un accidente
cerebrovascular.
La presión arterial varía según la actividad y la edad, pero un adulto sano en reposo generalmente
tiene unapresión sistólica de menos 120 y una presión diastólica de menos 80.
Presión arterial alta (Hipertensión arterial): Colesterol elevado. Uno de los principales factores
de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa (un lípido)
transportada en la sangre, se encuentra en todas las células del organismo. El hígado produce todo
el colesterol que el organismo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas
hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y
productos lácteos).
Aunque a menudo atribuimos la elevación del colesterol en sangre al colesterol que contienen los
alimentos que comemos, la causante principal de ese aumento es la grasa saturada de los
alimentos. (Lea cuidadosamente la información nutricional que aparece en los envases, porque un
alimento que no contiene colesterol puede contener grandes cantidades de grasa saturada.) La
materia grasa de los productos lácteos, la grasa de la carne roja y los aceites tropicales tales como
el aceite de coco son algunos de los alimentos ricos en grasa saturada.
Cuando la sangre contiene demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL o «colesterol malo»),
éstas comienza a acumularse sobre las paredes de las arterias formando una placa e iniciando así el
proceso de la enfermedad denominada «aterosclerosis». Cuando se acumula placa en las arterias
coronarias que riegan el corazón, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón.
Colesterol: Diabetes. Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos,
especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II (también denominada «diabetes
no insulinodependiente»). Ciertos grupos raciales y étnicos (negros, hispanos, asiáticos, polinesios,
micronesios, melanesios y amerindios) tienen un mayor riesgo de padecer diabetes. La Asociación
Americana del Corazón (AHA) calcula que el 65 % de los pacientes diabéticos mueren de algún tipo
de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que sufre de diabetes, debe ser controlado por un
médico, porque el buen control de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre puede reducir su riesgo
cardiovascular. Si cree que pueda tener diabetes pero no está seguro, consulte al médico quien le
realizará los análisis correspondientes.
Diabetes sacarina: Obesidad y sobrepeso. Se cree que el peso excesivo puede elevar los niveles
de colesterol total, causar hipertensión y aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. La
obesidad aumenta las probabilidades de adquirir otros factores de riesgo cardiovascular,
especialmente hipertensión, niveles elevados de colesterol en sangre y diabetes. En la actualidad,
muchos médicos miden la obesidad mediante el índice de masa corporal (IMC), que se calcula
dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros (IMC = kg/m 2). Según el
Instituto Nacional de los Pulmones, el Corazón y la Sangre de los Estados Unidos (NHLBI), se
considera que una persona sufre de sobrepeso si tiene un IMC superior a 25 y que es obesa si la
cifra es superior a 30. Puede determinar su IMC utilizando la calculadora a continuación. Con esa
cifra, puede averiguar su composición corporal, consultando la tabla que aparece debajo de la
calculadora.
Tabaquismo. La mayoría de la gente sabe que fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, pero
pocos saben que también aumenta apreciablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de
enfermedad vascular periférica (enfermedad de los vasos sanguíneos que riegan los brazos y las
piernas). Según la Asociación Americana del Corazón, más de 400.000 estadounidenses mueren
cada año de enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Muchas de estas muertes se deben a
los efectos del humo del tabaco en el corazón y los vasos sanguíneos.
Las investigaciones demuestran que fumar acelera el pulso, contrae las principales arterias y puede
provocar irregularidades en la frecuencia de los latidos del corazón, todo lo cual aumenta el
esfuerzo del corazón. Fumar también aumenta la presión arterial, lo cual a su vez aumenta el riesgo
de un ataque cerebral en personas que sufren de hipertensión. Aunque la nicotina es el agente
activo principal del humo del tabaco, otros compuestos y sustancias químicas, tales como el
alquitrán y el monóxido de carbono, también son perjudiciales para el corazón. Estas sustancias
químicas contribuyen a la acumulación de placa grasa en las arterias, posiblemente por lesionar las
paredes de los vasos sanguíneos. También afectan al colesterol y a los niveles de fibrinógeno (un
coagulante sanguíneo), aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo que pueda
provocar un ataque al corazón.
Herencia. Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los padres o
hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de edad, la
persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos antecedentes
familiares. Los factores de riesgo tales como la hipertensión, la diabetes y la obesidad también
pueden transmitirse de una generación a la siguiente.
Además, los investigadores han determinado que algunos tipos de enfermedades cardiovasculares
son más comunes entre ciertos grupos raciales y étnicos. Por ejemplo, los estudios demuestran que
los negros sufren de hipertensión más grave y tienen un mayor riesgo cardiovascular que los
blancos. La mayor parte de los estudios cardiovasculares sobre minorías se han concentrado
principalmente en negros e hispanos, utilizando a la población blanca como punto de comparación.
Los factores de riesgo cardiovascular en otros grupos minoritarios aún están siendo estudiados.
Edad. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón.
Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardíaca se producen en
personas mayores de 65 años de edad.
Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor de las paredes
del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, cuando esto sucede, el
corazón no puede bombear la sangre tan eficientemente como antes a los músculos del cuerpo.
Debido a estos cambios, el riesgo cardiovascular aumenta con la edad. Gracias a sus hormonas
sexuales, las mujeres generalmente están protegidas de las enfermedades del corazón hasta la
menopausia, que es cuando su riesgo comienza a aumentar. Las mujeres mayores de 65 años de
edad tienen aproximadamente el mismo riesgo cardiovascular que los hombres de la misma edad.
Los investigadores han descubierto varias razones por las cuales el estrés puede afectar al corazón.
Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial,
aumentando la necesidad de oxígeno del corazón. Esta necesidad de oxígeno puede
ocasionar una angina de pecho, o dolor en el pecho, en enfermos del corazón.
En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente
adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la capa
interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden endurecerse
o aumentar en grosor, facilitándose así la acumulación de placa.
El estrés también aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre,
aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir
totalmente una arteria ya parcialmente obstruida por placa y ocasionar un ataque al
corazón.
El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una persona que sufre
de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse, puede comenzar a fumar, o puede
fumar más de lo normal.
Sin embargo, los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular
y coágulos sanguíneos en mujeres que fuman o tienen otros factores de riesgo, especialmente si
son mayores de 35 años. Según la Asociación Americana del Corazón, las mujeres que toman
anticonceptivos orales deben realizarse chequeos anuales que incluyan un control de la presión
arterial, los triglicéridos y el azúcar en sangre.
Alcohol. Los estudios demuestran que el riesgo cardiovascular es menor en las personas que beben
cantidades moderadas de alcohol que en las personas que no beben. Según los expertos, el
consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una bebida
por día para las mujeres. Una bebida se define como 1,5 onzas líquidas (44 ml) de bebidas
espirituosas de una graduación alcohólica de 40° (80 proof) (tal como whisky americano o escocés,
vodka, ginebra, etc.), 1 onza líquida (30 ml) de bebidas espirituosas de una graduación alcohólica
de 50° (100 proof), 4 onzas líquidas (118 ml) de vino o 12 onzas líquidas (355 ml) de cerveza. Pero
el excederse de un consumo moderado de alcohol puede ocasionar problemas relacionados con el
corazón, tales como hipertensión, accidentes cerebrovasculares, latidos irregulares y cardiomiopatía
(enfermedad del músculo cardíaco). Además, una bebida típica tiene entre 100 y 200 calorías. Las
calorías del alcohol a menudo aumentan la grasa corporal, lo cual puede a su vez aumentar el
riesgo cardiovascular. No se recomienda que las personas que no beben comiencen a hacerlo ni que
los que ya beben aumenten su consumo de alcohol.
Nunca es demasiado tarde ni demasiado temprano para comenzar a mejorar la salud cardiovascular.
Algunos factores de riesgo pueden ser controlados y otros no, pero si se eliminan los factores de
riesgo que pueden cambiarse y se controlan adecuadamente los que no pueden cambiarse, es
posible reducir apreciablemente el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón.
6. EXAMENES
7. ESPECIALISTAS
Cardiólogos
Diabetologos
Neurólogos
Enfermeras Especializadas
Médicos Generales
8. RECOMENDACIONES
La alimentación debe ser equilibrada. Rica en verduras, frutas, cereales, y legumbres. Utilice
aceite de oliva y consuma más pescado que carne,
preferentemente azul.
No fume. Está dañando su cuerpo y también la salud de las personas que le rodean.
R e a l i c e e j
piscina, patinaje) y de forma regular (varios días por
semana). Busque algún ejercicio o actividad que le
guste. Intente realizar ejercicio en sus vacaciones y
tiempo libre, junto a sus familiares.
L a t e n s i ó n a r
(superiores a 14 la alta o 9 la baja hay que empezar
a actuar y debe acudir a su médico de familia).
Es aconsejable un colesterol total por debajo de 200 mgr/dl. Pero incluso estando bien las
cifras en los análisis, haga una alimentación cardio-saludable y evite tomar grasas de tipo
animal en su dieta habitual.
Si hay personas diabéticas en su familia o tiene valores superiores a 100 mgr/dl de glucosa,
debe reducir su peso si hay obesidad, aumentar el ejercicio que realiza y reducir los
azucares refinados de su dieta (reposterías, dulces, bollería).
Acostúmbrese a beber agua. El consumo de alcohol no debe ser habitual y elevado. No
supere las dos consumiciones por día de bebidas de baja graduación y evite las bebidas de
alto contenido en alcohol.
La grasa que se acumula en la cintura es especialmente dañina para su salud. Evítelo
mejorando su dieta y realizando ejercicio. Controle el peso y pida ayuda para reducirlo.
Tenga objetivos alcanzables, pequeños descenso de peso son buenos para su salud
cardiovascular.
Si le indican una medicación confirme el tiempo que debe tomarla y el motivo por el que se
le aconseja. No suspenda los tratamientos que se le han indicado. Si las pastillas consiguen
reducir la tensión o el colesterol, si los suspende porque lo ha controlado probablemente
vuelvan a subir.
Evite las situaciones de estrés y descanse 8 horas diarias.
9. BIBLIOGRAFIA
(1) Global status report on noncommunicable disaeses 2010. Geneva, World Health
Organization, 2011.
(2) Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Geneva, World Health
Organization, 2011.
(3) Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to
2030. PLoS Med, 2006, 3(11):e442.
(4) Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. A comparative risk
assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor
clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study
2010. Lancet, 2012, 380(9859):2224–2260.
(5) The global burden of disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008.
Para más información sobre las enfermedades cardiovasculares, sírvase contactar:
WHO Media centre
Teléfono: +41 22 791 2222
E-mail: mediainquiries@who.int
http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=2102
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/riskspan.cfm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartdiseases.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/