aunque la probabilidad de sufrirla aumenta con los años. Según su forma de manifestarse, se clasifica en:
Insuficiencia Cardíaca Crónica:
La enfermedad se va manifestando gradualmente, Insuficiencia Cardíaca Aguda: pero los síntomas se intensifican con el paso del Los síntomas aparecen de forma repentina y tiempo. son graves desde el principio. Con un tratamiento adecuado, los pacientes pueden mejorar rápidamente. CAUSAS • La insuficiencia cardíaca puede desarrollarse, bien, por condiciones que dañan y debilitan el corazón, lo que provoca que sus cavidades se hagan más grandes y el bombeo de sangre no sea eficiente; o porque el corazón se vuelve más rígido y se produce un llenado inadecuado de sus cavidades. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Dificultad para respirar • Fatiga y cansancio muscular • Retención de líquidos e hinchazón en tobillos, piernas y abdomen • Pérdida de apetito • Confusión, mareos y en algunos casos, pérdida del conocimiento • Tos seca • Taquicardias y palpitaciones más rápidas de lo normal • Poca tolerancia al ejercicio, debido a la fatiga MANIFESTACIONES ORALES
• Cianosis de labios, piel y mucosas.
• Pulsación de las venas del cuello.
MANEJO ODONTOLÓGICA • El paciente con insuficiencia cardiaca congestiva no tratada o no controlada no es candidato para la asistencia dental programada y debe ser remitido a su médico para atención inmediata. Se les aconsejara reanudar el tratamiento dental una vez controlada la insuficiencia cardiaca congestiva. TRATAMIENTO • En general, los pacientes con insuficiencia cardiaca correctamente tratados pueden recibir cualquier tratamiento dental indicado, siempre que el plan de tratamiento dental sea el adecuado teniendo en cuenta los problemas ocasionados por la insuficiencia cardiaca y su causa subyacente. MIOCARDIOPATÍAS • Miocardiopatías son las afecciones del miocardio o del endocardio que cursan con disfunción ventricular. También se consideran como miocardiopatías, extrínsecas, las disfunciones ventriculares graves que aparecen en las fases avanzadas de otras cardiopatías cuando la disfunción ventricular es “desproporcionada” a la gravedad de la sobrecarga o de la isquemia. CAUSAS • Existen diferentes tipos de miocardiopatía con causas distintas. Algunas de las causas más comunes son: • La miocardiopatía dilatada: es una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras se agrandan. Como resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo • La miocardiopatía hipertrófica: es una afección en la cual el miocardio resulta engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del corazón SIGNOS Y SÍNTOMAS • Falta de aliento cuando haces esfuerzos o incluso cuando descansas • Hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies • Hinchazón del abdomen debido a la acumulación de líquido • Toser mientras estás acostado • Fatiga • Latidos que se sienten rápidos, fuertes o como aleteos • Molestia u opresión en el pecho • Mareos, aturdimiento y desmayo MANIFESTACIONES ORALES • Entre los hallazgos de laboratorio se encuentran concentraciones altas de hemoglobina y hematocrito, trombocitopenia, cantidades de fibrinógeno disminuidas y cambios en los tiempos de coagulación. Las manifestaciones bucales encontradas en pacientes con cardiopatías congénitas son pocas, pero bastante significativas MANEJO ODONTOLÓGICA • En el caso de estos pacientes, los problemas que pueden derivarse están en función de que presenten o no arritmias cardiacas, de que presenten un cuadro más o menos grave de insuficiencia cardiaca, y de que reciban o no tratamiento anticoagulante. Seguir el protocolo clínico-odontológico indicado para cada una de estas situaciones. En los pacientes con miocardiopatía hipertrófica, debe procederse a profilaxis de la endocarditis bacteriana siempre y cuando haya una válvula cardiaca protésica. TRATAMIENTO • Antes que nada, es importante recordar que todo odontólogo, previo a la realización de cualquier procedimiento bucal, debe elaborar una historia clínica completa y detallada, misma que permitirá detectar cualquier padecimiento sistémico en el paciente y de esta manera tomar las precauciones necesarias para cada paciente REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
• Bratos Calvo E. Protocolo de Odontología preventiva en paciente cardiovasculares [Tesis].
Secardiologia.es. 2017 [citado 27 Septiembre 2020]. Disponible en: https:// secardiologia.es/images/in stitucional/SESPO-Protocolo.pdf • Fernández Chavez O. MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR [Informe]. Uv.es. 2015 [citado 27 Septiembre 2020]. Disponible en: https://www.uv.es/specialodonto/cont_12/patologiacardiovascular.pdf