más común en la infancia. Se caracteriza por una púrpura palpable, artritis o artralgias, dolor, cólico abdominal o hemorragia gastrointestinal y nefritis. ETIOLOGÍA
Desconocida. Con frecuencia se encuentra el
antecedente de afección del tracto respiratorio superior por el estreptococo betahemolítico grupo A, Yersinia o Mycoplasma (más raramente) o por virus (EB, varicela, parvovirus B-19, etc.). Otros desencadenantes pueden ser fármacos (penicilina, ampicilina, eritromicina, quinina), alimentos, exposición al frío o picaduras de insectos. M A N I F E S TA C I O N E S C L Í N I C A S
• Manifestaciones cutáneas: El exantema palpable eritematoso violáceo de tipo
urticarial aparece en el 80-100% de los casos. Simétrico, en miembros inferiores y nalgas preferentemente, puede afectar cara, tronco y extremidades superiores. Regresa en una o dos semanas. • Manifestaciones articulares: Artritis o altralgia, transitorias, no migratorias, presentes en un 40-75% de los casos. Se inflaman grandes articulaciones como tobillos o rodillas. • Manifestaciones gastrointestinales: El síntomas más frecuente es el dolor abdominal presenté en el 40-85% de los casos. Se asocia con vómitos si es grave. • Manifestaciones renales: Son las que marcan La gravedad o el peor pronóstico a largo plazo. Pueden ir desde una hematuria aislada microscópica hasta la presencia de una glomerulonefritis rápidamente progresiva. Manifestaciones neurológicas. C e f a l e a s , cambios sutiles del comportamiento, hipertensión, hemorragias del SNC, y muy raramente neuropatías periféricas.
Manifestaciones hematológicas. D i á t e s is hemorrágica,
trombocitosis, déficit de factor VIII, déficit de vitamina K e hipotrombinemia que podrían producir una coagulopatía.
Manifestaciones pulmonares. N e u m o n í a s intersticiales y, más
grave, hemorragia pulmonar Manifestaciones testiculares. Dolor, inflamacion o hematoma escrotal con riesgo de torsión testicular E X Á M E N E S C O M P L E M E N TA R I O S
Ninguna prueba de laboratorio puede confirmar la púrpura de Schonlein Henoch, pero
ciertas pruebas pueden ayudar a descartar otras enfermedades y hacer que el diagnóstico de Schonlein Henoch parezca probable. Pueden ser algunos de los siguientes: Análisis de sangre. Se puede analizar la sangre si el diagnóstico no es claro según los signos y síntomas. Análisis de orina. Se puede analizar tu orina para detectar rastros de sangre, proteínas u otras anormalidades y determinar si los riñones están funcionando adecuadamente. Biopsias Las personas que tienen púrpura de Schoenlein Henoch a menudo tienen depósitos de cierta proteína, la IgA (inmunoglobulina A), en el órgano afectado. Pruebas de diagnóstico por imágenes El médico puede recomendarte una ecografía para descartar otras causas del dolor