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Medicina Humana
Sndrome de Hipertensin
Endocraneana
DOCENTE:
Dr. JORGE HUMBERTO RODRIGUEZ GOMEZ
INTEGRANTE:
Definicin.
El sndrome de hipertensin
endocraneana (SHE) consiste en
el conjunto de sntomas y signos
ocasionados por el aumento de
la presin del lquido
cefalorraqudeo (LCR) dentro de
la cavidad craneal.
Sindromognesis o fisiopatologa
El crneo es una cavidad inextensible, un tumor (hematomas
subdurales o epidurales) cuando crece, ocupa un espacio que
desplaza o comprime las estructuras enceflicas all contenidas.
Obstculo a la libre circulacin del LCR, un pequeo tumor que
impida la salida del LCR al acueducto de Silvio, producir una
gran hipertensin endocraneana.
Edema cerebral, Tiene importancia en la gnesis de la
hipertensin endocraneana que puede acompaar a las
meningoencefalitis o a la encefalopata hipertensiva.
En la hemorragia subaracnoidea se produce un gran
sangramiento en el referido espacio, que por su rapidez, supera
las posibilidades fisiolgicas de reabsorcin, lo cual ocasiona
hipertensin endocraneana.
Etiologa
I.
Cuadro clnico.
A. Cefalea. Es intensa, generalmente difusa, puede ser constante
o intermitente.
La cefalea se aumenta por el esfuerzo (tos y estornudo).
B. Vmitos. No estn precedidos por nuseas, son sbitos y en
chorro. En muchas ocasiones no se presentan en esta forma
tpica ya que el individuo ha ingerido alimentos y existen
nuseas precediendo al vmito.
C. Edema de la papila. borramiento y elevacin del borde de la
papila, ingurgitacin venosa y estrechamiento de las arterias
retinianas.
El papiledema es el signo patognomnico de la hipertensin
endocraneana, aun cuando falte en un veinte por ciento o ms de
los casos.
Criterios diagnsticos.
El diagnstico del SHE como tal es de carcter clnico y se
basa en el reconocimiento de sus sntomas y signos.
Existen estudios complementarios para establecer la
etiologa del proceso, estos son:
- El examen del LCR.
- Los estudios neuroradiolgicos.
Estudios neurorradiolgicos
La tomografa computarizada de cerebro es el mtodo de
eleccin que permite el examen del sistema ventricular, la
localizacin de la obstruccin y la deteccin de las lesiones
subyacentes causales.
La resonancia magntica puede superar a la anterior al
mostrar la presencia de lesiones isodensas respecto del
tejido nervioso adyacente a stas.