Residencia Médica de Emergenciología y Desastres

HDURL- CMB

Chikunguya

DR. CESAR MENDOZA

DRA. SONERY FELIZ

Puerto Plata. R.D.

 Fiebre Chikunguya

⚫ Chikungunya es una enfermedad viral que provoca

inflamación de las articulaciones y malestar general,
es causada por un arbovirus del alfavirus.
 Etimología

⚫ El es de origen makonde
nombre enfermedad del
significa y
retorcido. hombre encorvado
o
⚫ Fue descrita por primera vez por Robinson Marion,
quien en 1955.
 Epidemiología

⚫ Tan solo entre febrero y octubre de 2006, en la India

y Asia meridional se han infectado más de 1,25
millones.

⚫ En septiembre de 2007 se ha notificado un brote en

el norte de Italia tras un caso importado.
Distribución
 Dinámica de la transmisión
⚫ Vectores
⚫ Existen dos vectore Aedes aegypti y
Ae. albopictus.
⚫ Ambas especies de mosquitos están
ampliamente distribuidas en los
trópicos.
⚫ Ae. albopictus también está presente
en latitudes más templadas
 Períodos de incubación

⚫ Los síntomas de enfermedad aparecen generalmente

después de un período de incubación intrínseca de
(3-7 dias)
Sintomatología
 Frecuencia de los
síntomas de infección
aguda
⚫ Fiebre 76−100%
⚫ Poliartralgias 71−100%
⚫ Cefalea 17−74%
⚫ Mialgias 46−72%
⚫ Dolor de espalda 34−50%
⚫ Náuseas 50−69%
⚫ Vómitos 4−59%
⚫ Rash 28−77%
⚫ Poliartritis 12−32%
⚫ Conjuntivitis 3−56%
 Manifestaciones atípicas

⚫ La mayoría de las infecciones por CHIKV

se manifiestan con fiebre y
artralgias.
⚫ Las manifestaciones atípicas pueden deberse a:

1. -Efectos directos del virus.

2. -La respuesta inmunológica frente al virus.

3. -La toxicidad de los medicamentos.

Diagnóstico diferencial
 Métodos
serológicos: Identificación
Mx clínicas. Cultivos.
IgM e IgG. de ARN
viral.
Tipos de pruebas de laboratorio disponibles y
muestras requeridas
⚫ Para el diagnóstico de CHIK se utilizan tres tipos
de pruebas:
⚫ Aislamiento viral
⚫ (ELISA para la detección de inmunoglobulina M
[IgM] y G [IgG]) y virológicos (RT-PCR y aislamiento).
⚫ Las muestras generalmente son sangre o suero.
Manejo Sx, no existe antiviral efectivo.
• AINES (artralgia),
acetaminofén (fiebre),
Fase antihistaminicos (prurito y
rash).
aguda: • Hidratación.
• No recomendado:
corticoesteroides.

Fase • Poliartritis Metotrexate (no

estudios concluyentes).
Crónica:
 Eliminación
Prevenir la de criaderos:
propagación control de
del aguas
mosquito. estancadas.

Uso de Modificación
repelente y genética del
mosquiteros. mosquito.
⚫ Las medidas evitar las
para picaduras de mosquitos
consisten en:

⚫ Usar ropa que cubra la

máxima superficie posible de
piel
⚫ Los Aedes transmiten el
mosquitos
chikungunya se que virus
una gran variedad
recipientes crían en
de deagua de lluvia
frecuentemente en elpresentes
entorno doméstico y laboral.
 La vacuna

⚫ Dos nuevas vacunas, contra el dengue y la fiebre de chikungunya

(CHIK), han sido desarrolladas por la empresa vienesa Themis y
tras los estudios preliminares prometen una protección eficaz
contra ambas
enfermedades.
http://www.vanguardia.com/vida-y-estilo/salud/201792-
empresa-de-viena-anuncia-desarrollo-de-vacunas-contra-el-
dengue-y-chikung.
⚫ www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
⚫ www.cdc.gov/chikungunya/
⚫ www.cdc.gov/chikungunya/hc/index.html
⚫ cid.oxfordjournals.org/content/49/6/942.full.pdf+html
⚫ cvi.asm.org/content/19/3/457.full.pdf+html
⚫ E.J. Kucharz, I. Cebula-Byrska / European Journal of
Internal Medicine 23 (2012) 325–329.
⚫ Guía de manejo clínico para la infección por el virus
chikungunya (CHIKV). Ministerio de Salud Pública
República Dominicana.