0993523027 METABOLISMO DEL COLESTEROL Y LAS LIPOPROTEINAS
Síntesis metabólica de colesterol
• La mayor parte del colesterol que tenemos en el cuerpo no procede de la dieta sino de su síntesis endógena. • El metabolismo humano, como el de todos los animales sintetiza colesterol. • Esta síntesis se hace en varios órganos y tejidos, pero el principal es el hígado que da cuenta del 50-75% de la producción. • Le sigue la corteza adrenal, las glándulas sexuales y el intestino. • Otros órganos y tejidos como la piel, riñones, cerebro, músculo y tejido adiposo, tienen una síntesis mínima. • La ruta de síntesis de colesterol es una de las más largas y complejas del metabolismo. • El proceso, igual en todos los tejidos y en todos los animales, tiene veinte pasos, con la participación de muchas enzimas y proteínas diferentes. • El colesterol se sintetiza a partir del Acetil Coa. • Este proceso ocurre en el Retículo Endoplasmático. DESTINOS Y FUNCIONES DEL COLESTEROL • El colesterol es un esteroide que modula la fluidez de la membrana de las células eucariotas. • Es el precursor de otras moléculas biológicas importantes, tales como Ácidos biliares, Hormonas sexuales como: progesterona, testosterona, estrógenos, cortisol, etc. DESTINOS Y FUNCIONES DEL COLESTEROL • Forma parte de las Lipoproteinas: VLDL, IDL, LDL, HDL. • Otra parte queda como colesterol libre. • Otra forma como Esteres de Colesterol que son almacenados principalmente en el hígado. • Los veintisiete átomos (27) de carbono del colesterol proceden del acetil~CoA. • La síntesis del Colesterol a partir del acetato puede esquematizarse (entre paréntesis se indica el número de átomos de carbono de cada molécula: 1- Acetil~CoA (C2) → Mevalonato (C6) (~ quiere significar enlace de alta energía) 2- Mevalonato (C6) → Isopentilpirofosfato (C5) 3- Isopentilpirofosfato (C5) → Escualeno ((C30) 4- Escualeno (C30) → Colesterol (C27) • Una molécula de Acetil-CoA se condensa con otro molécula de Acetil-CoA para formar Acetoacetil-CoA. • Este Acetoacetil-CoA en presencia de otra molécula de Acetil-CoA va formar el compuesto HidroximetilGlutaril-CoA. • Un intermediario metabólico importante en esta vía de síntesis de Colesterol. • La reducción del hidroximetilglutaril~CoA hasta Mevalonato es la etapa limitante en la síntesis de Colesterol. • La enzima reductasa del 3-hidroxi-3- metilglutaril~CoA, abreviadamente HMG-CoA- reductasa, es una importante diana farmacológica para un trascendental grupo de medicamentos hipocolesterolemiantes (ESTATINAS). • La enzima integral del retículo endoplasmático. LIPOPROTEINAS
• La síntesis y circulación de lipoproteínas en el
organismo se denomina metabolismo de lipoproteínas. • Se divide en dos rutas: exógenas y endógenas, dependiendo en gran parte si las lipoproteínas en cuestión están compuestas principalmente de lípidos dietéticos (exógenos) o si se han originado en el hígado (endógeno). Vía exógena:
• Las células epiteliales que recubren el intestino
fácilmente absorben los lípidos de la dieta. • Estos lípidos, incluyendo triglicéridos, fosfolípidos y colesterol, se ensamblan con la apolipoproteína B-48 en Quilomicrones. • Estos quilomicrones nacientes son secretadas por las células epiteliales intestinales en la circulación linfática en un proceso que depende fuertemente de la apolipoproteína B-48. • En el torrente sanguíneo, partículas de HDL donan la apolipoproteína C-II y la apolipoproteína E a la naciente quilomicrón; ahora se considera quilomicrón maduro. • A través de la apolipoproteína C-II, quilomicrones maduros activan lipasa lipoproteína (LPL), una enzima en las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos. • LPL cataliza la hidrólisis de triacilgliceroles que finalmente libera monoacilglicerol o glicerol y ácidos grasos de los quilomicrones. • Glicerol y ácidos grasos, a continuación, pueden ser absorbidos en los tejidos periféricos, especialmente adiposos ,muscular, glándula mamaria en lactancia, y asi ingresan los ácidos grasos a estos tejidos. • Los quilomicrones hidrolizados se consideran remanentes de quilomicrones. • Los remanentes de quilomicrones siguen circulando hasta que interactúan a través de la apolipoproteína E (APO E) con receptores de remanentes de quilomicrones, que se encuentran principalmente en el hígado. • Esta interacción provoca la endocitosis de los remanentes de quilomicrones, que son posteriormente hidrolizados en lisosomas. • Primeramente se libera el colesterol. • La hidrólisis en los lisosomas libera también ácidos grasos en la célula, que puede utilizarse para producir energía o ser almacenada para su uso posterior. Vía endógena:
• El hígado es una fuente importante de
lipoproteínas, principalmente VLDL, cargados principalmente por trigliceridos. • Esto ocurre especialmente cuando la dieta es rica en acidos grasos. • Triacilgliceroles y colesterol del hepatocito son ensamblados con la apolipoproteína B- 100 para formar las VLDL. • Partículas de VLDL nacientes se liberan en el torrente sanguíneo a través de un proceso que depende de la apolipoproteína B-100. • Como en el metabolismo de quilomicrones, la apolipoproteína C-II y partículas de la apolipoproteína E de las VLDL se adquieren de las partículas de HDL. • Una vez cargado con apolipoproteinas C-II y E, la naciente partícula de VLDL se considera madura. • Nuevamente como quilomicrones, partículas de VLDL maduras circulan y encuentran LPL expresada en las células endoteliales. • La apolipoproteína C-II activa LPL, causando la hidrólisis de las partículas de VLDL y la liberación de ácidos grasos y glicerol de los TAG. • Estos productos pueden ser absorbidos de la sangre por el músculo y los tejidos periféricos, principalmente tejido adiposo. • Las partículas de VLDL hidrolizadas son ahora llamadas remanentes de VLDL o lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). • Remanentes de VLDL pueden circular y, a través de una interacción entre la apolipoproteína E y el receptor de remanentes, ser absorbidas por el hígado, y puede ser más hidrolizados por la lipasa hepática. • Hidrólisis por lipasas hepáticas liberan glicerol y ácidos grasos, dejando restos IDL, que forman las llamadas lipoproteínas de baja densidad (LDL), que contienen un contenido de colesterol relativamente alto. • “LDL circula y el Colesterol que transporta es absorbido por las células periféricas”. • El enlace de LDL a su tejido de destino produce a través de una interacción entre el receptor LDL y la apolipoproteína B-100 o E sobre la partícula de LDL. • La absorción se produce a través de endocitosis, y las partículas de LDL interiorizadas son hidrolizadas en lisosomas, donde hay liberación de colesterol. Sintesis de HDL • Las Lipoproteinas de alta densidad llamadas HDL son sintetizadas en el hígado y en el intestino delgado como pequeñas partículas conteniendo principalmente proteínas, escasa cantidad de colesterol libre y ningún tipo de colesterol esterificado. • Las HDL contiene principalmente las apoproteinas ApoA-I, ApoC-I y ApoC-II asi como también la enzima LCAT(enzima lecitina-colesterol acil transferasa). • La LCAT cataliza la conversión de la fosfatidilcolina(LECITINA) y colesterol de los remanentes de quilomicrones y remanenetes de VLDL en Colesterol esterificado que asi es transportado por las moléculas de HDL. • Estas moléculas de HDL vuelven al Higado o van a otros tejidos esteroidogenicos en donde son liberadas las moléculas de Colesterol. • En el Hígado y otros tejidos periféricos el Colesterol transportado por HDL (HDL maduro) es captado a través del receptor SR- B1, que permite la entrada del colesterol a la célula , pero no de la partícula total de HDL. • Las HDL libre del colesterol siguen circulando en la sangre para seguir su función de extraer los lípidos de los remanentes de quilomicrones y remanentes de VLDL. • Pueden también extraer el colesterol almacenado en los tejidos periféricos por transporte reverso, a través del transportador ABC1 o la interacción de HDL nacientes con SR-B1. Metabolismo del colesterol
• Las concentraciones intracelulares de
colesterol libre y esterificado están altamente controladas. • Las proteínas celulares que controlan la adquisición de colesterol son el receptor de LDL, que regula la captación de colesterol exógeno y la enzima hidroximetilglutaril-CoA reductasa (HMG-CoA reductasa), que regula la síntesis endógena de colesterol. • La acumulación de un exceso de colesterol en forma de colesterol esterificado está controlada por la enzima acilcolesterol aciltransferasa (ACAT). • La ACAT es una enzima que cataliza la síntesis de Colesterol esterificado dentro de las células, para ser depositadas como gotículas. • Cuando el contenido de colesterol libre aumenta en la célula por encima de un umbral, se inhibe la actividad del receptor de LDL y de la enzima HMG- CoA reductasa y se activa la enzima ACAT. SINTESIS DE SALES BILIARES
• Los ácidos biliares poseen como estructura
básica el grupo en anillo del colesterol. • La diferencia de estos ácidos radica en la incorporación en el anillo esteroidal de uno, dos o tres grupos hidroxilo (OH), uno de los cuales puede estar oxidado a cetona. • Los ácidos biliares son sintetizados exclusivamente en el hepatocito a partir del colesterol. Las funciones principales de los ácidos biliares son:
• Emulsificacion y digestión de grasas.
• Inducción a la secreción de líquidos por el intestino delgado. • Perdida de Colesterol por las heces. • Se producen dos ácidos primarios, el ácido cólico (tri-hidroxilado) y el quen desoxicólico ( di-hidroxilado). • Fundamentalmente dos mecanismos regulan su síntesis: 1.- La síntesis de colesterol. 2.- La actividad de la enzima colesterol 7α hidroxilasa. • Estos ácidos primarios son conjugados en el hepatocito a través de una unión peptídica con los aminoácidos glicina y taurina para formar los Acidos Glicocólico y Acido Taurocolico. • Estos formaran las Sales biliares que se almacenaran en la vesicula biliar. • Estas sales biliares luego de su acción de emulsificación en el intestino delgado, son absorbidas por la membrana del epitelio intestinal para ser transportadas nuevamente al higado donde son recicladas. • La absorción de los ácidos biliares comienza en el ileon hasta la parte proximal del colon. • Luego se produce el proceso de 7α deshidroxilación de los ácidos biliares primarios cólico y quenodesoxicólico, para dar lugar a los ácidos secundarios desoxicólico y litocólico respectivamente. • Normalmente la cantidad de ácidos biliares secundarios es aproximadamente el 20% del pool de ácidos biliares. • Los ácidos biliares secundarios son conducidos por el sistema portal al hígado. • De esta manera, en condiciones fisiológicas normales de un total teórico de 25 g de ácidos biliares que son perfundidos al intestino diariamente, solo 500 mg serían perdidos por materia fecal. • Estos ácidos reabsorbidos ejercen un rol regulatorio en la síntesis de nuevos ácidos biliares influenciando en enzimas de la síntesis del colesterol y de los ácidos biliares, la hidroximetilglutaril CoA reductasa (HMG CoA) y la 7a hidroxilasa. • El hígado es el único órgano responsable de todo el metabolismo, síntesis, conjugación, transporte y excreción de los ácidos biliares. SINTESIS DE HORMONAS ESTEROIDEAS • Todas las hormonas esteroideas derivan de la molécula de Colesterol. • Estas hormonas incluyen las hormonas de la corteza suprarrenal y las hormonas sexuales. • Las hormonas de la corteza suprarrenal son los Glucocorticoides y los Mineralocorticoides • Las hormonas sexuales incluyen la Progesterona, la Testosterona y los Estrogenos. • La síntesis de estas hormonas requiere la remoción de parte o de toda la cadena lateral del anillo D del colesterol. • Estas reacciones ocurren en las mitocondrias. • El producto de estas reacciones es la formación de Pregnenolona, que es el precursor de todas las hormonas esteroideas.