ASPECTOS NEUROPSICOLÓGICOS DEL

SUICIDIO

Ma. Rocio Acosta B PhD

 Mundo
• Prevalencia de la ideación suicida
en jóvenes: 19.8% - 24.0%
• Suicidio en jóvenes: 3.1% - 8.8%
• Suicidio en adultos mayores: 12%-
16%
Colombia
Estadísticas • 2006-2015: 18.618 casos. media 5
por día
• 2014-2020: hombres 15-24 y
mayores de 65 años
• A la semana 16 de 2020: 8448 casos
(528 semanales)

OMS, 2019; INS, 2017 y 2020

 • Intento de suicidio
• 25-30% de recurrencia
• Expectativa: morir
• Puede darse en: APA, 2013

Trastorno mental
Trastorno de
comportamiento
suicida Situación percibida catastrófica

Inhabilidades para el
afrontamiento
 • Trastorno afectivo bipolar
• Trastorno de depresión mayor
Trastorno de • Esquizofrenia
comportamiento • Trastorno esquizoafectivo
• Trastornos de ansiedad
suicida • Trastornos por consumo de sustancias
• Trastorno de la personalidad límite
• Trastorno de la personalidad antisocial
• Trastornos de la conducta alimentaria
• Trastornos de adaptación

APA, 2013
 • Infligir intencionalmente lesiones en la
superficie corporal que producen
sangrado, hematoma o dolor
• Expectativas:
– Aliviar un sentimiento o estado cognitivo
negativo
– Resolver una dificultad interpersonal

Autolesión – Inducir un estado de sentimientos

positivos

No Suicida • Presente en:

– Algunos trastornos como el límite de la
personalidad y en TOC
– Problemas de adaptación
– Depresiones leves y leves-moderadas

APA, 2013
 Estudios Cerebrales

Giro fusiforme izquierdo

Hipocampo izquierdo
Giro frontal inferior
Giro angular derecho
• Lóbulo parietal inferior
derecho
• Precunea izquierda
• Circunvolución frontal
media derecha

Giro bilateral parahipocampal

Giro frontal medial bilateral

Gosnell et al., 2016

 Suicidio

Endofenotipos

Químicos Personalidad Neurocognitivo Neuroimagen

Toma de decisiones
5HTT Impulsividad-
(5HTT, Prefrontal
TPH Agresividad Gen Transportador de 5HTT.
Ventromedial o
5HT1A (5HTT)-(5HT1B) Alelo S del polimorfismo
Dorso Lateral).
-5HIAA LCR 5HT1B 5HTTLPR.
5HT2A Impulsividad Corteza Pre frontal bajo
Funciones
COMT (5HTT) metabolismo en giro frontal
Ejecutivas
MAO-A superior, cíngulo anterior,
(DA, Corteza
DRD2 Neuroticismo giro frontal inferior.
prefrontal dorso
DRD4 (5HTT , GABA-A)?
lateral)
Vulnerabilidad
Solución de
problemas y
flexibilidad
Planeación y
organización

Regulación emocional

Control inhibitorio

Historia de vida

Herencia y Psicopatología
 FUNCIONES EJECUTIVAS

Elaborar planes,
Control del proyectos y
comportamiento programas de
Abstracción acción Flexibilidad

Fijación de la Prever y Inhibición Toma de

atención pronosticar. decesiones
 Conexiones recíprocas con:

Córtex cerebral (parietal)

Estructuras subcorticales: núcleos básales,
núcleo amigdalino
LÓBULOS Cerebelo.

FRONTALES
 Sistema motivacional
 Sistema de atención sostenida
 Sistema organizativo de los
reconocimientos.
 Síndromes frontales
Dorsolateral Orbitofrontal Medial
Fluidez verbal reducida Producción verbal
dispersa
Enlentecimiento Labilidad Acinesia
psicomotor
Alteraciones ejecución Desinhibición
(planeación,organización
secuenciación)
Perseveración

Conductas de utilización

Depresión Impulsividad Apatía (ocasional)

Alteración en abstracción Alteración del juicio,
insight y abstracción
Hiperreactivos

El control emocional está alterado

Reactivos al medio ambiente

Respuestas automáticas

Desinhibidos
 Impulsividad
Expresiones evidentes: verbal, acciones
físicas, decisiones repentinas
Incapacidad de considerar las repercusiones
de una determinada acción.
La irritabilidad es desproporcionada con
relación al estímulo que la provoca.
Puede consistir en arrebatos verbales
pudiendo llegar a heteroagresividad física.
 Inestabilidad afectiva

Se caracteriza por
expresiones En general son de
emocionales inicio paroxístico,
exageradas, de duración breve
desproporcionadas y con posterior
al estímulo remordimiento.
desencadenante.
¿Qué Hacer?
 Oportunidad en la atención

Psicología y Psiquiatría

Desmitificación de la atención
en salud mental

Programas enfocados a niños y

adolescentes
Programas de intervención
neuropsicológica
Incluir en los planes de acción
el entrenamiento en funciones
ejecutivas

Educación

Campañas de Publicidad
Desarrollo de competencias:
regulación emocional, solución
de problemas, metacognición
Rocioacosta93@yahoo.com
macosta@usbbog.edu.co