Fármaco: Sustancia capaz de modificar la estructura/funciones de organismo para el alivio o tratamiento de la

enfermedad/prevención

Farmacodinamia: Efecto Bioquimico-fisiologico que desarrolla el fármaco en el organismo (Mecanismo de acción)

Fármaco Cinética: Los procesos que el organismo desarrolla sobre el fármaco; Describe el movimiento del fármaco;
Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo (90% a nivel hepático) y Eliminación (90% a nivel renal).

Vida Media: La mitad del tiempo que tarda en irse la mitad del efecto del fármaco. Importante para administrar cada
X tiempo.

Neuro - Transmisores: Sustancia química almacenadas en vesículas sinápticas; Sinapsis: Proceso de comunicación
entre 2 neuronas. La química genera una modificación en el funcionamiento de la neurona.

Neurotransmisor Función Hipertono Hipotono

Dopamina Estado de animo, Esquizofrenia Parkinson
Regulación motora Falta de motivación,
abulia
Noradrenalina Vigilancia Hiperactividad Hipoactividad
Sueño Rem Estado de alerta Indiferencia
Presion Sanguinea
Serotonina Sueño/Vigilia Personas sin necesidades Personas sin control
Estado anímico Trastorno del sueño
Control de sueño, dieta, Depresión
sexual, acción Incremento por
carbohidratos
Glutamato Memoria/Neuroplasticidad Toxico para las neuronas Problemas en el
aprendizaje
Gaba Freno de la ansiedad Esquizofrenia, Alzheimer, Trastornos de ansiedad
Funciones motoras y Huntington
sensaciones corporales
Endorfinas Producen sensación de Efecto antidepresivo
bienestar
Generalmente en
chocolates

Benzodiazepinas:

Farmacodinamia: Son drogas de acción especifica con receptores centrales y periféricos

Farmacocinética: Oral (Lorazepam) (Midlazopam), Sublingual, IM,

Efectos:

- Potencia los efectos inhibidores del GABA

- Ansiolíticos: Efectos inhibitorios sobre sistema limbico, neuronas noradrenérgicas y serotoninérgicas
- Antipánico: Neuronas del locus coeruleus
- Antiepiléptico
- Hipnotica
- Relajante muscular
- Alargan el tiempo del sueño y aumentan el tiempo total del sueño (- Periodo REM, + Ciclos REM, mayor
actividad onírica)

Efectos adversos:

- Sedacion excesiva, somnolencia

- Resaca, depresión respiratoria
 - Trastornos mnésicos alterando la memoria
- Aumento de peso
- Trastornos sexuales y menstruales
- Deterioro cognitivo

Tolerancia, abstinencia y dependencia:

- TOLERANCIA: De 4 a 8 meses aparece, aumenta la dosis

- ABSTINENCIA: Suspension brusca produce abstinencia. 3 tipos (Recurrencia: Reinstalacion del sintoma inicial,
Rebote: Sintoma inicial con mayor intensidad, Absti propiamente dicha: Sintoma inicial + nuevos sintomas).
- Dependencia: Física y psíquica

¿Cómo no llegar a esto/Como suspender? EQUIPOTENCIAS: Cambiar el fármaco por una BZD de vida media
prolongada en dosis equipotentes. EJ: Alprazolam (Corta-media) 0,5  Clonazepam (Larga) 0,25

Barbitúricos:

Farmacodinámica: Potencian la inhibición ejercida por el GABA; Efecto estabilizante de las neuronas. Depresores del
sistema nervioso central.

Farmacocinética: Oral, intravenosa, leche materna

Efectos:

- Sedación
- Aumentan el tiempo total de sueño
- Anestésico general

Efectos adversos:

- Somnolencia y confusión
- Alteración cognitiva
- Depresión del centro respiratorio
- Hipotensión, bradicardia y shock

Semiología Psiquiátrica: Conjunto de signos de manifestación objetiva y síntomas (lo que el consultante manifiesta)
con los cuales se llega a la consulta. Ambos nos permiten determinar un caso patológico.

 Consciencia: Estructura compleja, conexión con el

mundo, dinámica, integración de todas las funciones
psíquicas. PAT: Embotamiento, somnolencia, confusión,
estupor, coma.
 Atención: Actividad mental, concentra la actividad
psíquica sobre un objetivo. PAT: Cuanti: Aprosexia
(Coma), Hipoposexia (Dementes, confusos),
Hiperprosexia (Delirantes) – Cuali: Paraprosexia
(Aumento de la atención espontanea, involuntario).
 Orientación: Autopsíquica (De la persona, nombre edad,
datos personales), Alopsíquica (Ubicación de la persona,
tiempo, espacio, estación, año). PAT: Si está afectado
(Autopsíquica es más grave).
 Memoria: PAT: Cuanti: Amnesias Anterogradas
(Fijaciones, no evoca hechos recientes), Amnesias
 Retrograda (Evocacion, no puede evocar viejos recuerdos), Amnesia Global (Conservacion) – Cuali: Deja Vus,
Flashbacks, etc.
 Afectividad: Eutinia, incluye emociones, sentimientos, afectos, estados de ánimo, pasiones. PAT: Cuali:
Hipertimia (Placentera: Euforia, Mania. Displacentera: Depresion. Estados mixtos) – Cuanti: Ambivalencia,
Labilidad afectiva (Cambios de humor si razón aparente), Catatimia (Afectos que falsean juicios de la
realidad), Perplejidad.
 Voluntad (Bulia): Actividades y conductas “La afectividad es el motor de la voluntad”. Abulia (Falta de deseo
y decisiones). PAT: Cuanti: Hiperbulia (Mania), Hipobulia (Depresion), Impulsos (Retraso mental).
 Motilidad: Ecopraxia, Manierismos, Estereotipias, negativismo, obediencia automática, flexibilidad cerea,
Cataplexia.
 Lenguaje: Verbigeracion, Neologismos, Ecolalia, Estereotipia Verbal, Soliloquios.
 Pensamiento: Alteraciones entre EMISOR – MSJ – RECEPTOR; Velocidad (Bradipsiquia LENTO o Taquipsiquia
RAPIDO).
 Sensopercepcion: Alucinacion, Pseudoalucinacion, Alucinosis, Percepción Delirante, Eco del pensamiento
 Sueño: Insomnio (De consiliacion, mantenimiento o despierta), Hipersomnia (Depre), Hiposomnia (Manía),
Sonambulismo, terrores nocturnos, pesadillas.

Síndromes de la Urgencia (Síndromes que tiene algo de lo anterior):

Antidepresivos:

Diagnostico – 10 puntos:

1) Tristeza vital con sentimiento de amargura, desesperanza, desilusión, con llanto fácil y apatía. Indecisión.
2) Astenia, fatiga, falta de energía, adinamia, poca resistencia al esfuerzo.
3) Perdida de interés, del sentimiento de placer, anhedonia, hastió, aburrimiento rápido, congelamiento
afectivo.
4) Perdida o ganancia de peso, insomnio o hipersomnia
5) Idea hipocondriaca
6) Idea de ruina, culpa, remordimiento
7) Disminución de la concentración con gran indecisión
8) Pensamiento recurrente de muerte
9) Ideas suicidas
10) Síntomas corporales, cefalea, lumbalgia, disnea psicógena.

Diagnósticos diferenciales psiquiatricos con:

1) Abuso de sustancias
2) Demencias
3) Alcoholismo
4) Personalidad borderline
5) Trastornos por ansiedad
6) Encefalopatia
7) Catatonia
8) Sindrome de fatiga crónica
9) Esquizofrenia
10) Depresion post-parto

Diagnósticos diferenciales clínicos con:

- Hipo-Hipertiroidismo, Hipo-Hiperparatiroidismo, Enfermedad de Adisson y Cushing, Neoplasias, Esclerosis

múltiple, Parkinson, Traumatismos, Sifilis del sistema nervioso, Anemias, Pelagra, Tumor cerebral
3 Neurotransmisores importantes: NORA – SERO - DOPA

Tratamiento de la Depresión con FARMACO: Son igualmente eficaces, 75% responden bien, se debe ubicar cual es el
mas adecuado para el paciente.

ATC (Estimula los neurotransmisores serotonina y noradrenalina inhibiendo su recaptación)

- Tricíclicos; Amitriptilina: Usar en dolor neuropático en pacientes jóvenes; No usar en pacientes con problemas
cardiovasculares

IMAO (Inhibidores de las Mono-Amino-Oxidasa, una enzima que descompone el excedente de tiramina en el cuerpo, el
bloqueo de esta enzima ayuda a aliviar la depresión):
- Fenelzina, Selergina, Clorgilina:. Usar con una dieta estricta. Gran cantidad de efectos secundarios.

ISRS (Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y potencia la acción de la serotonina):

- Fluoxetina: Efectos secundarios y cuidados: No usar en pacientes tomando IMAO u otras drogas, Gastro
(Diarrea, náuseas, disminución del apetito, etc.), Insomnio, disfunción sexual, aumento en la voluntad por su
acción activadora (NO DAR EN SUICIDAS/MANIAS), sudoración, sangrado.
VIDA MEDIA: 2 a 3 Dias
- Paroxetina: Efectos Secundarios y cuidados: Disfunción sexual, Gastro (Diarrea, náuseas, disminución del
apetito), insomnio, aumento de la voluntad por acción activadora (NO DAR EN SUICIDAS/MANIAS),
Hiponatremia (Bajo el sodio) al igual que mejora cognitiva en ancianos, falla renal y hepática requiere ajuste de
las dosis.
VIDA MEDIA: 24 HORAS
- Sertralina: Efectos Secundarios y Cuidados: Disfunción Sexual, Gastro (Diarrea, náuseas, disminución del
apetito), insomnio, aumento de la voluntad por acción activadora (NO DAR EN SUICIDAS/MANIAS),
 sangrado/plaquetas, Hiponatremia (Bajo el sodio) en ancianos, puede dar hipotensión, cuidado con las
convulsiones.
- Citalopram: Efectos secundarios y Cuidados: Disfunción Sexual, Gastro (Diarrea, náuseas, disminución del
apetito), insomnio, aumento de la voluntad por acción activadora (NO DAR EN SUICIDAS/MANIAS),
sangrado/plaquetas, secreción inadecuada de la hormona antidiurética, Hiponatremia (Bajo el sodio) en
ancianos, puede dar hipotensión, cuidado con las convulsiones.
VIDA MEDIA: 1 a 2 Dias
- Escitalopram: Efectos secundarios y Cuidados: Disfunción Sexual, Gastro (Diarrea, náuseas, disminución del
apetito), insomnio, aumento de la voluntad por acción activadora (NO DAR EN SUICIDAS/MANIAS),
sangrado/plaquetas, secreción inadecuada de la hormona antidiurética, Hiponatremia (Bajo el sodio) en
ancianos, puede dar hipotensión, cuidado con las convulsiones.

IRNS: Inhibidores de la recaptacion de la noradrenalina y serotonina:

- Venlafaxina: Efectos secundarios y cuidados: Dolor de cabeza, Disfunción Sexual, Gastro (Diarrea, náuseas,
disminución del apetito), insomnio, hiponatremia, AL AUMENTAR LA NORA NO DAR EN PACIENTES
HIPERTENSOS. AUMENTA TENSION ARTERIAL.
VIDA MEDIA: 3 a 7 Horas.

NASSA: Inhibidores de la nora y serotonina

- Mirtazapina: Antidepresivo flojo; Efectos secundarios: Dan sueño, engorda, no da falla renal, PERFECTO PARA
TERCERA EDAD.

IRDN: Inhibidor de la recaptacion de la dopamina y noradrenalina

- Bupropion: Inhibe los cosos que captan la nicotina.

Trastorno de ansiedad:

Ataques de pánico: Se utilizan Benzodiazepinas e ISRS