Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud “Dr. Francisco Batisttini Casalta”
Departamento de Medicina
Medicina II

Síndrome
Nefrítico
Dra: Integrantes:
Grecit Mitchel Jiménez, María
Ramos, Gregory
 01 HTA

Síndrome
Nefrítico
Hematuria Edem
Etiologia
Fisiología
Fisiopatología
Fisiopatología
Inflamación
Glomerular

Mediada por
anticuerpos o por
depósitos de
inmunocomplejos

IgG, IgA,
Inmunocomplejos
 Fisiopatología
Proteinuria

Hematuria

TFG
• Azoemia
• Oliguria

Disminución de proteína:
Albúmina Edema Retención de sodio y
(Mantiene la presión oncótica) agua

HTA
Manifestaciones clínicas
Hematuria. Edema
Hipertensión
• Cilindros hemáticos. arterial

Proteinuria
• Azoemia
• Oliguria
 Glomérulonefritis aguda
postestreptococica
• Es el prototipo de SNA en la infancia (2 a 12 años)

• Niños menores de 2 años y adultos mayores de 40 años representan sólo el 15%.

• Hombres > Mujeres

• Segunda causa de hematuria macroscópica en niños

• Pronóstico benigno con curación clínica e histológica en el 90%.

• Estreptococos nefritógenos son los estreptococos ẞ-hemaliticos del grupo A (EBHA) –

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• Período de latencia entre la infección y la aparición de la enfermedad renal en niños es

típicamente de 1 a 6 semanas
Microscopia óptica

Con inmunofluorescencia vemos gran

cantidad de depósitos de inmunocomplejos
en el
tejido del glomérulo.
 Manifestaciones
clínicas
• Edema (no es elemento de emergencia, es estético, en niños
el edema es biparpebral,
hasta los 18 años, luego son en miembros inferiores, el
edema de origen renal es bilateral)
• Oliguria
• HTA (es volumen dependiente), puede ocasionar:
 ICC
 Encefalopatía
 Edema pulmonar
Paraclínicos
 Indicación de biopsia renal
En estos individuos no se hace biopsia, en fase aguda.
¿Cuándo se hace una biopsia renal si el paciente tiene un síndrome
nefrítico agudo secundario
a GNAPE?
• Signos de enfermedad sistémica
• Ausencia de intervalo libre de infección intervalo-síndrome
• Anuria prolongada (más de 5 días)
• Deterioro progresivo de la función renal sin comienzo anúrico
• Insuficiencia renal al mes
• No mejoría del C3 en 4 semanas
• Reaparición del síndrome o solo hematuria macroscópica cuando ha
mejorado o curado
• Síndrome nefrótico a los 20 días
• Proteinuria a los 6 meses
• Persistencia de las alteraciones del sedimento al año de evolución
Tratamiento
 Evolución
SIGNOS DESAPARECER

Posterior a seis meses del episodio podría haber hematuria

microscópica, posterior al año ya es indicación de biopsia renal .
Nefropatía por IgA
GMN membrano-proliferativa
¡Gracias!