Reglamento Sanitario Internacional

RSI (2005)
Diagnóstico de las capacidades básicas de vigilancia y
respuesta
text Santo Domingo, República Dominicana
18 de Noviembre de 2008

Pan American
Health
Organization
 Riesgos: cambios

Poblaciones crecen, envejecen y

se mueven
Enfermedades viajan rápido
Adaptación de agentes
Bioterrorismo

Crecen los riesgos químicos, radioactivos y

de lostextalimentos

La salud internacional está en riesgo

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 Riesgos: eventos

• HIV/SIDA • ANTRAX
• CHERNOBYL • SARS

• FHD • MENINGITIS

• EBOLA / MARBURG • COLERA

• VNO • RIESGO QUIMICO

• INFLUENZA AVIAR
• FIEBRE AMARILLA
text
• TB- multires.
• ...
• ...

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 Los cambios

• Cambia de lista de enfermedades a eventos (ESPII)

• de text
medidas estáticas a respuestas adaptadas

• de defensa en puntos de entrada, a vigilancia, notificación y

contención de fuentes
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 ¿Qué es el RSI?

Conjunto de normas y procedimientos

acordados por 193 países
Objetivos:
• limitar la propagación internacional de epidemias y
otras emergencias de salud pública;
• incrementar la seguridad de la salud pública global;
•textminimizar interferencias a los viajes, el comercio y
las economías.

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 Reglamento Sanitario Internacional
Títulos
• Título I: Definiciones, Finalidad y Alcance, Principios, y Autoridades
Responsables
• Título II: Información y Respuesta de Salud Pública
• Título III: Recomendaciones
• Título IV: Puntos de Entrada
• Título V: Medidas de Salud Pública
• Titulo VI: Documentos Sanitarios
• Título VII: Tasas Sanitarias
• Título VIII: Disposiciones Generales
•textTítulo IX: Lista de expertos del RSI, Comité de Emergencias y Comité de
Examen
• Título X: Disposiciones Finales

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 Reglamento Sanitario Internacional
Anexos
• Anexo 1A: Capacidad básica de vigilancia y respuesta
• Anexo 1B: Capacidad básica en los aeropuertos, puertos y pasos
fronterizos terrestres designados
• Anexo 2: Instrumento de decisión para la evaluación y notificación de eventos
que puedan constituir una emergencia de salud pública de importancia
internacional.
• Anexo 3: Modelo de certificado de control de sanidad a bordo.
• Anexo 4: Prescripciones técnicas relativas a los medios de transporte y los
operadores de medios de transporte
• Anexo 5: Medidas relativas a las enfermedades transmitidas por
vectores.
• Anexo 6: Vacunación , profilaxis y certificados conexos.
text
• Anexo 7: vacunación o profilaxis contra Enfermedades determinadas
• Anexo 8: Modelo de declaración marítima de sanidad.
• Anexo 9: Documento declaración general de aeronave.
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 Compromisos
2005 -58º Asamblea Mundial de la Salud-: Estados
Miembros adoptan la Resolución WHA 58.3 “Revisión del
Reglamento Sanitario Internacional”.
2006 -59º Asamblea
Mundial de la Salud-:
algunos países adhieren
anticiparse a la
implementación RSI
(2005).
text
2007 entra en vigencia el
RSI (2005)

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 Compromisos: vigilancia
 Cada Estado desarrollará,
reforzará y mantendrá en un plazo
de cinco años la capacidad de
detectar, evaluar y notificar eventos
y presentar informes (anexo 1A)
 Evaluará los eventos ocurridos en
su territorio con base en el
instrumento de decisión aprobado y
notificará a la OMS antes de 24
text
horas lo que pueda constituir una
ESPINI y las medida aplicadas
(anexo 2) ……………….CNE
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 ESPINI: evaluación
Eventos detectados por el sistema nacional de vigilancia en el nivel local
• Viruela Evento de potencial
importancia para la
• Poliomielitis por
poliovirus salvaje salud pública
internacional,
• Influenza humana por incluyendo
nuevo subtipo
aquellos por causa
• SARS desconcida
• Cólera
• Peste pneumónica
• Fiebre Amarilla
• Fiebre Hemorrágicas
Virales (Ébola, Lassa, Marburg)
• Otros eventos de
importancia nacional
/regional

• Impacto para la salud pública

• Inusitado y/o inesperado
Algoritmo
• Propagación internacional
text
• Restricción viaje o comercio

Notificar el evento evaluado según

Regulamento Sanitario Internacional
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 Compromisos: puntos de entrada

 En todo momento:
• Acceso a servicios médicos
• Transporte de viajeros enfermos
• Inspección de medios de transporte
• Control de vectores y reservorios

 En respuesta ante eventos:

• Plan de contingencia
• Espacios para aislamiento (humano y animal),
text
para entrevistas o cuarentena
• Aplicación de medidas específicas de control

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 Capacidades básicas necesarias
para las tareas de vigilancia y
respuesta

text

Pan American
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 Prevención y respuesta ante emergencias
internacionales de Salud Pública

Fortalecer los sistemas de alerta y respuesta

• Mundiales OPS/OMS
• Nacionales
• Jurisdiccionales
• Locales
text

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 Fortalecer los sistemas de vigilancia, prevención,
control y respuesta a las enfermedades

• Revisar y adaptar la legislación vigente

• Fortalecer las capacidades de vigilancia:…......... ALERTA-CNE
• Detección
• Verificación
• Evaluación de riesgo
• Notificación INMEDIATA

• Fortalecer las capacidades de respuesta:…EQUIPOS DE RESP. RAPIDA

• Investigación
• Coordinación
• Protocolización de la respuesta
text
• Capacidad de los laboratorios
• Capacidad de los servicios de salud: manejo de casos, control de infecciones, etc.
• Planes de comunicación social
• Logística
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 CNE: definición
Centro físico y virtual, con capacidad de realizar la detección, verificación, y
evaluación de riesgos para la salud pública las 24 h los 7 días de la semana, y
la notificación internacional
dentro de las 24 h de
evaluado; y a su vez alertar
al ERR tendiendo a reducir
las situaciones de riesgo o
daños para la salud que
puedantextconstituirse en una
ESPINI

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 CNE: funcionamiento
Otras Fuentes ASIS Gabinete
formales ministro
actualiza
alimentan
SVS sub-nac SVS NAC
San. animal alimentan alimentan
e-mail
Secr. Agric. ESPINI
tel. guardia
Secr. Amb. elabora Bol. diario
Educación alimentan CNE
Er. Atómica web 24 x 7
Frontera Alertas Epid.
Fuentes e-mail elabora
FFAA- Segu informales prensa escr. Partes prensa
Emergencia 0800- Detecta
y desastres
comunica ALERTA
Verifica ERR
Internac. activa
Evalúa
text implementa
Autoridad técnica y
política sanitaria
nacional Respuesta
Organismos
comunica
internacionales
Pan American
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Organization
 CNE: concepto

CNE
Centro de vigilancia Sala de Situación de
de ESPINI Contingencia espejo

Busca información Emite alertas epidemiol.

Verifica y evalúa ESPINI Actualiza la situación

Notifica y difunde Monitorea y apoya el ERR

text Emite partes diarios
Activa ERR

TOMA DECISIONES FRENTE A LA SITUACIÓN ACTUAL

9

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 Fortalecimiento de las Capacidades

Cada país construye su capacidad

“Lo antes posible pero a más tardar cinco años después de la entrada en vigor…”
(Artículos 5, 13)

Línea
Líneade
detiempo
tiempo
2 años + 3 + (2) + (2)

15 Junio 2007 2009 2012 2014 2016

text
Planificación Implementación

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 Discusión

• Impacto del Reglamento en la seguridad

sanitaria mundial.
– Apuntala el actual sistema mundial de alerta y
respuesta ante brotes epidémicos y
– Exige a los países que mejoren los mecanismos
internacionales de vigilancia y notificación de
eventos de salud pública y refuercen su capacidad
nacional de vigilancia y respuesta.

•textPapel clave de las capacidades de detección y

respuesta a nivel local para el cumplimiento del
Reglamento.

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