UNIVERSIDAD

EVANGÉLICA
DE EL SALVADOR

Departamento de Salud Pública

Dra. Msp. Elena Argueta Grimaldi

elena.argueta@uees.edu.sv
Vigilancia Epidemiológica
 Objetivos
Al finalizar la clase el estudiante:
1. Reconozca la importancia de la
vigilancia epidemiológica.
2. Identifique lo s tipos de vigilancia y
sus usos
3. Aplique los principios de la vigilancia
a problemas locales y regionales
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 INTRODUCCIÓN
Los sistemas de salud se han visto en la
obligación y necesidad de establecer
sistemas de vigilancia con el objetivo de
conocer el proceso de salud enfermedad en
la población.

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 Antecedentes
En el siglo XX la OMS estableció en 1965
en Ginebra la primera unidad de vigilancia
epidemiológica. Se utilizó como guía para los
programas de erradicación de la viruela
(1980). Desde 1970 la OMS expandió la
vigilancia para incluir una gama más amplia
de problemas de salud pública.
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 Vigilancia epidemiológica
Recolección sistemática, análisis e
interpretación de datos de salud necesarios
para la planificación, implementación y
evaluación de políticas de salud pública,
combinado con la difusión oportuna de los
datos a aquellos que necesitan saber”
(CDC).
 Vigilancia epidemiológica
Se entiende como la observación
sistemática y continuada de la frecuencia, la
distribución y los determinantes de los
eventos de salud y sus tendencias en la
población.

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 Esta definición destaca:
I. Es un proceso continuo y sistemático, es
decir, no es una actividad aislada en el tiempo, ni
se puede ejecutar sin métodos;
II. Es un proceso de escrutinio de tendencias; y,
III. Es un proceso de comparación, entre lo que
se observa y lo que se espera, para detectar o
anticipar cambios en la frecuencia, distribución o
determinantes de la enfermedad en la
población.
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 Objetivos de la vigilancia
Detectar cambios agudos en la ocurrencia y
distribución de las enfermedades.
Identificar, cuantificar y monitorear las
tendencias y patrones del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones.
Observar los cambios en los patrones de
ocurrencia de los agentes y huéspedes para la
presencia de enfermedades.
 Objetivos de la vigilancia
Detectar cambios en las practicas de salud.
Investigar y controlar las enfermedades.
Planear los programas de salud.
Evaluar las medidas de prevención y
control.
 Propósitos:
Detección y control de brotes o epidemias.
Detección de eventos nuevos o desconocidos,
no esperados, anticipando situaciones
emergentes.
Determinación de la etiología natural de la
enfermedad: evaluar incidencia, prevalencia
geográfica y estacional de las enfermedades.
 Propósitos:
Evaluación de las medidas de control.
Detección y monitoreo de cambios y tendencias
futuras de los agentes patógenos.
Detección de cambios en la práctica médico-
sanitaria.
Desarrollar aspectos epidemiológicos que ayuden
a controlar, prevenir y erradicar enfermedades.
Planificación y administración de Salud Pública.
 Tipos de vigilancia:
Vigilancia pasiva. En este tipo de vigilancia,
cada nivel de salud envía información en forma
rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos
de vigilancia al nivel inmediato superior.
Vigilancia activa. En este tipo de vigilancia, el
equipo de salud acude a la fuente de
información para realizar una búsqueda
intencional de casos del evento sujeto de
vigilancia.
 Tipos de vigilancia:
Vigilancia centinela. es la que se realiza
para un evento de salud determinado
permite monitorear el comportamiento de
una enfermedad, sus efectos sobre la salud
además de identificar y vigilar la aparición de
sus variantes antigénicas.
 ¿Que vigilamos?
Las enfermedades transmisibles.
Enfermedades crónicas (no transmisibles)
Las lesiones y muertes por violencia y
accidentes
La mortalidad infantil y materna e
inequidades sociales en salud
 ¿Que vigilamos?
Gravedad.
Incidencia
Prevalencia
Mortalidad
Probabilidad de actividades de control
Etapas básicas de los sistemas de
vigilancia
ETAPAS ACTIVIDADES RESPO
- Operacionalización de - Autori
las guías normativas. locale
- Detección de casos interm
Recolección de datos
- Notificación. nacion
- Clasificación de casos salud
- Validación de casos - ECO
- Consolidación de - Autori
datos. locale
Análisis de la - Análisis de variables interm
Información epidemiológicas nacion
básicas. salud

- Comparación con - Autori

datos previos e locale
Interpretación de la inclusión de variables interm
información locales no nacion
consideradas en la salud
recolección de datos
- Elaboración de - Autori
materiales de difusión locale
Difusión de la para distintos niveles interm
información de decisión. nacion
salud
 Recolección de datos:
Para la detección de casos se requiere aplicar
una definición de caso estandarizada, así como
definir los datos mínimos a recolectar y ubicar
las fuentes de dichos datos.

Para la clasificación de casos (sospechoso,

probable y confirmado) se requiere contar con
un procedimiento básico de seguimiento de los
casos
 Recolección de datos:
Definición de caso: hay que definir claramente
cual es la condición que hay que incluir en la
vigilancia, de forma:
Sencilla
Entendible
Aceptable
Práctica y manejable
Sensible y específica
 Definición de caso:
En general, las definiciones de caso
especifican la persona, lugar, tiempo y el
nivel de certeza:

x x

x x x
 Ejemplo: Definición de Caso
Sospechoso de Dengue
Fiebre de 2 o más días, más 2 de los
siguientes criterios:
1) Anorexia y nauseas
2) Exantema (rash)
3) Malestar general y dolor (cefalea, dolor
retro ocular, mialgias, artralgias),
 Caso Probable:
Enfermedad febril aguada en la que se observan dos o
mas de las siguientes manifestaciones:
Cefalea Frontal
Dolor retro orbital
Mialgias
Artralgias
Erupción cutánea
Prueba de torniquete positiva o sangrado espontáneo
Vivir o haber viajado a áreas endémicas de dengue
 Caso confirmado de Dengue:
Toda persona que cumpla con la definición
de caso sospechoso mas prueba de IgM
para dengue positiva o aislamiento del virus
en suero o tejido o demostración del
antígeno del virus en suero.
 “Parte del éxito de un sistema
de vigilancia recae en lo
apropiado de la definición de
caso”

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 Recolección de datos:
Notificación de casos: Se requiere identificar la
red local de unidades notificadoras y al personal
notificador, así como elaborar y difundir los
procedimientos.

Validación de los datos: debe existir un

protocolo básico de control de calidad.
 Fuentes de datos para la
vigilancia
El Registro Diario de Consulta
El formulario de Ingreso y Egresos Hospitalario
El Registro de Defunciones.
Encuestas: demografía y salud.
Rumores: son opiniones espontáneas y no
confirmadas originadas en la comunidad y
divulgadas por sus líderes.
 Recolección de datos:
Para la notificación de casos se requiere
identificar la red local de unidades notificadoras
como elaborar y difundir los procedimientos de
notificación, incluidos los formularios y registros,
la periodicidad de la notificación y el tipo de
vigilancia que se pone en marcha.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
(VIGEPES)
 Recolección de datos:
VIGEPES-01- Formulario para Notificación Individual de
Enfermedades objeto de Vigilancia Sanitaria.
VIGEPES-02. Formulario para solicitud de examen por
enfermedad objeto de vigilancia Sanitaria.
VIGEPES-03. Formulario para Investigación y cierre de
enfermedades objeto de vigilancia Sanitaria.
VIGEPES-04. Formulario para el Reporte epidemiológico
consolidado de casos individuales y agrupados.
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 Ejemplo

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 Recolección de datos:
VIGEPES-05. Formulario para el Reporte
de Brotes de Interés Epidemiológico.
VIGEPES-06. Formulario para completar
Intoxicación por Plaguicidas.
VIGEPES-07. Formulario para notificación
individual de Infecciones en la Atención
Sanitaria.
 Análisis de los datos:
Involucra principalmente un proceso de
descripción y comparación de datos con
relación a características y atributos de
tiempo, lugar y persona, así como entre los
diferentes niveles organizativos del sistema
de salud
 Análisis de los datos:
Propósito:
Establecer las tendencias de la enfermedad a fin de
detectar y anticipar la ocurrencia de cambios en su
comportamiento.
Sugerir los factores asociados con el posible
incremento o descenso de casos y/o defunciones e
identificar los grupos sujetos a mayor riesgo.
Identificar las áreas geográficas que requieren
medidas de control.
 Interpretación de la información
Sirve para la generación de hipótesis, para lo cual debe
tenerse en consideración una serie de posibles
explicaciones alternativas.
Factores tales como el aumento de la población.
La migración.
La introducción de nuevos métodos diagnósticos.
El mejoramiento de los sistemas de notificación.
El cambio en la definición de casos.
La aparición de nuevos y efectivos tratamientos
 Difusión de información:
Constituye una de las etapas cruciales de la
vigilancia.
Los datos de la vigilancia tienen una jerarquía
de flujo; ellos fluyen desde el nivel más
periférico, que es donde se generan (médico,
personal de enfermería, personal auxiliar,
servicio de urgencias, laboratorio, comunidad)
hacia el nivel regional
 Difusión de información:
Propósito:
Desarrollar la capacidad resolutiva del
equipo local, cuya participación se estimula
con el retorno de informes consolidados de
la situación epidemiológica, que permite
evaluar su propia contribución al desarrollo
de las acciones de control.
 Instrumentos de difusión:
Boletines
Periódicos.
Revistas.
Publicaciones científicas.
Reuniones.
Prensa.
Radio.
Páginas electrónicas.
 Evaluación de los sistemas de
vigilancia:
Es un ejercicio analítico de comparación entre lo
observado y lo esperado.
Propósito:
Maximizar la efectividad de un sistema, mejorando la
capacidad de conseguir resultados beneficiosos en la
población en función del uso más racional de los recursos
disponibles
Es preciso además evaluar el cumplimiento de atributos
que deben estar presentes en cualquier sistema de
vigilancia.
 Atributos de un sistema ideal de
vigilancia
Simplicidad: sencillez, facilidad de operación.
Flexibilidad: adaptarse al cambio de situación,
con poco costo.
Aceptabilidad: asimilación por el personal,
profesional, técnicos, etc.
Sensibilidad: capacidad de detectar eventos
sometidos a vigilancia.
 Atributos de un sistema ideal de
vigilancia
Valor predictivo positivo: detección de
verdaderos enfermos.
Representatividad: responder a dimensión
geográfica, social, cultural y temporal.
Oportunidad: rapidez entre tiempo de
ocurrencia-detección-notificación-acción, lo
más breve posible
 NUESTRO
SISTEMA DE
VIGILANCIA

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 Ejemplos

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 Enfermedades de notificación
individual

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 Enfermedades de notificación
consolidada

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 Eventos de notificación individual

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 Notificación Individual

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 Ejemplo de monitoreo

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 UNIVERSIDAD
EVANGÉLICA
DE EL SALVADOR

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