FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÈMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

ARTICULO DE REVISIÓN

TITULO:

“PERIODONTITIS Y SU RELACIÓN CON COVID-19”

AUTOR (ES):

Solórzano Álvarez Verónica Raquel

Vásquez la Torre Xiomara Aleshka

DOCENTE:

CD.Esp. Ms. Pesantes Sangay Sandra

Linea de Investigacion: Ciencias de la Vida y Cuidado de la Salud Humana

PERIODONCIA II

Pimentel – Perú 2022

1
RESUMEN

La periodontitis es una infección  que ataca al tejido blando y si no hay tratamiento , puede
llegar a destruir el hueso alveolar que  sostiene los dientes , conllevando a la perdida dental(7).
Como dentistas, debemos seleccionar el enfoque de tratamiento adecuado para evitar
complicaciones adicionales en pacientes que adquieren COVID-19 (6)(8). El objetivo es brindar
información acerca de la relación entre el COVID 19 y la periodontitis. Para la redacción de esta
revisión bibliográfica se utilizaron los diversos buscadores académicos: Google académico,
Medigraphic, Pubmed y Scielo, se registraron un total de 43 artículos relacionados con el tema,
finalmente se eligió solo 21 artículos para este trabajo de investigación. Hay algunas
características comunes entre las dos enfermedades que ayudan a respaldar la hipótesis de
que la enfermedad periodontal es un factor de riesgo de complicaciones en individuos con
Covid-19.

Palabras Clave: Enfermedad Periodontal, Periodontitis, Covid-19, Factores de riesgo.

ABSTRACT

Periodontitis is an infection that attacks the soft tissue and if there is no treatment, it can destroy
the alveolar bone that supports the teeth, leading to tooth loss(7). As dentists, we must select
the appropriate treatment approach to avoid additional complications in patients who acquire
COVID-19 (6)(8). The objective is to provide information about the relationship between COVID
19 and periodontitis. For the writing of this bibliographic review, the various academic search
engines were used: Google academic, Medigraphic, Pubmed and Scielo, a total of 43 articles
related to the subject were registered, finally only 21 articles were chosen for this research work.
There are some common features between the two diseases that help support the hypothesis
that periodontal disease is a risk factor for complications in individuals with Covid-19.

Keywords: Periodontal Disease, Periodontitis, Covid-19, Risk Factors.

2
 

I.                 INTRODUCCIÓN

El mundo vive constantemente todo tipo de dificultades, tratando de superarlas cada día,
aprendiendo de ellas y haciendo nuevos descubrimientos. La pandemia ocasionada por el
Covid-19, surgida en los últimos años, ha afectado a diferentes ámbitos de la sociedad,
especialmente al sistema sanitario. Por ello, se han realizado varios estudios tratando de
descubrir cómo afecta esta patología a las personas, principalmente a la cavidad oral (1,2).

Según datos del MINSA hasta la actualidad en el Perú hay 217, 519 “muertes por  Covid-19  ”,
esta tasa de mortalidad se ve más afectada a nivel provincial (3) , en América Latina hasta el 08
de septiembre de 2022 existía un total de 648.425 fallecidos , siendo Brasil el país más
afectado por esta pandemia(4).

Al momento de hablar de COVID 19 debemos tener en cuenta que la cavidad oral juega un rol
importante desde el punto de contraer la enfermedad , albergando en su interior células que
propician la formación y mantención del virus(5). Esta microbiota no solo afecta y provoca la
propagación del virus en la boca, sino que debido a la presencia del SARS COV2, también
consigue  provocar una sobreinfección bacteriana que afecta a los pulmones, llegando en
muchos casos a la muerte (6).

Los factores que condicionan un mayor riesgo de complicaciones por COVID-19 son pacientes
que padecen de hipertensión ,obesidad, personas adultas , padecimientos pulmonares , cáncer
o alguna enfermedad que comprometa su sistema inmune. Asimismo, se ha relacionado con
una de las enfermedades más importantes de la cavidad oral, nos referimos a la periodontitis,
cuyo microbiota oral difiere de la de los individuos sanos, (7).

La periodontitis no tratada tiende a perder tejido y hueso , lo que lleva a la pérdida de piezas
dentarias . Asimismo , la inflamación crónica en curso puede abrumar al sistema inmunológico.
Como dentistas, debemos seleccionar el enfoque de tratamiento adecuado para evitar
complicaciones adicionales en pacientes que adquieren COVID-19 (6)(8).

Las razones que nos llevan a investigar el tema de la periodontitis y el COVID 19 es debido a
que existe un alto porcentaje de prevalencia en los países latinoamericanos y en los habitantes 

3
peruanos, especialmente en adultos jóvenes y adultos mayores (3). De este modo deseamos  
transmitir a las personas con mayor exposición  de padecer esta enfermedad para que puedan
comprendan el valor de su salud bucal, así como cooperar con posibles tratamientos para
reducir la tasa de mortalidad(10).

Este artículo tiene como objetivo brindar información acerca de la relación entre el COVID 19 y
la periodontitis.

II.               METODOLOGÍA

Para la redacción de esta revisión bibliográfica se utilizaron los diversos buscadores

académicos: Google académico, Medigraphic, Pubmed y Scielo, se utilizaron los siguientes
términos: enfermedad periodontal, periodontitis, SARS-CoV-2; factores de riesgo , se
registraron un total de 43 artículos relacionados con el tema, finalmente se eligió solo 21
artículos para este trabajo de investigación.

Los criterios empleados para la recolección de la información fueron los siguientes: que esté en
español, que haya sido elaborada en América Latina, que haya sido considerada por la
relevancia de su información y, finalmente que no tengan más de 5 años de antigüedad desde
que fueron elaborados.

III.             RESULTADOS Y DISCUSIÓN

1. Enfermedad periodontal

La periodontitis , es también conocida por la enfermedad de las encías , ya que es una gran
infección  que ataca al tejido blando y si no hay tratamiento , puede llegar a destruir el hueso
alveolar que  sostiene los dientes , esta hace que los dientes se aflojen y se puedan perder
(10).

De este modo, las enfermedades periodontales son producidas por una interacción de un
agente microbiano único o múltiple considerado como el factor etiológico primario necesario,
pero no suficiente, un huésped más o menos susceptible y unos factores ambientales que
influyen sobre ambos(10).

4
Los indicadores clínicos que determinan la salud clínica gingival son la falta de sangrado al
sondaje , eritema , edema y también  síntomas por lado de la persona (12). El parámetro clínico
para distinguir la inflamación y la salud gingival es el sangrado al sondaje y se valora de
localizaciones que sangran al ser manipuladas con la sonda estandarizada y con una fuerza
controlada (0.25N) parte del surco apical  y en seis localizaciones , en todos los dientes que se
presentan en la cavidad oral (12).

2. Diagnóstico Clínico de Periodontitis

En el diagnóstico de la periodontitis se basa en llenar una historia clínica , exámenes intra y

también extraorales y la serie de radiografías periapicales , esto sirve para así identificar la
periodontitis y que causa la reabsorción (12).

Independientes de la enfermedad de la periodontitis : Alargamientos de la corona , lesiones

endo periodontales , ortodoncia (13)

Entre las principales características clínica de la periodontitis : Pérdida de tejido corto debido a
la inflamación , inserción mayor de 3mm y la disminución , las crestas óseas que son evaluadas
por medio de radiografías , la presencia de bolsas periodontales (>3mm) y el sangrado gingival ,
unas vez que es confirmada la periodontitis , se clasifica en extensión , estadio y grado (14).

3. COVID-19

El COVID-19 fue originado por el SARS-CoV-2 que está asustando ahora en el mundo . El
COVID 19 fue originado por los murciélagos y después y transmitido a los humanos , quizás
por medio de pangolín que queda en el mercado marino de Wuhan que queda en China a fines
de 2019(15).

Se transmite por gotas de saliva o por materiales que han sido infectados , por lo que se tienen
que aislar a las personas que están infectadas ya que pueden ser asintomáticas o también
sintomáticas . En los síntomas que se da por tener fiebre , tos seca , dificultad en respirar y
malestar en todo el cuerpo , las pruebas que se hicieron en el laboratorio para poder detectar la
presencia de este virus se dieron a conocer que se basan en reacción con la polimerasa con
transcriptasa inversa o por inmunoensayos(17).

4. Transmisión del COVID – 19 en pacientes con periodontitis.

5
Este virus se pasa desde la nariz hacia la cavidad oral de un individuo infectado ,. Se va en
forma de pequeñas partículas líquidas que serán expulsadas mediante el estornudo , al
momento de conversar , cantar o cuando esta respira . Estas pueden ser desde aerosoles
pequeñas hasta gotas de la persona que respira más grande . Puedes contagiarte de este virus
si estas cerca de la persona contagiada y está esté respirando o también si coges un material
infectado y después de esto te tocas alguna parte del cuerpo ya sea la nariz , los ojos o la
cavidad oral . El COVID19 avanza más fácil en lugares pequeños o si hay demasiadas
personas juntas (11)

El COVID19 lo encontramos en cantidad en la saliva y en las nasofaríngeas de las personas

que la tienen . El contagio es directamente , ya sea por tener contacto con las mucosas de la
cavidad oral , nariz o por respirar las gotas respiratorias y de las secreciones salivales , que
vienen de los estornudos y de la tos. Las investigaciones de las muestras de los casos
investigados y los que están aún por dar positivo dicen que la vía de transmisión es por esta vía
y que también debe de ver la vía de transmisión fecal -oral , porque ahí se ve la higiene de las
manos ., también se da por contacto indirecto , ya que las gotas infectadas con el virus se
pegan a las superficies inanimadas para luego ser tocadas (12)

5. Bacterias Orales y COVID – 19

Según Dewhirst, la cavidad bucal es el segundo microbioma más grande del cuerpo humano y
puede albergar bacterias, virus, hongos y arqueas (6). Los géneros más representativos y
frecuentes en el estado normal de la cavidad oral son Neisseria, Corynebacterium, Ciliophora,
Streptococcus, Prevotella, Veillonella, Fusobacterium y Capnocytophaga Fungus. Los géneros
más importantes asociados con la cavidad oral y los pulmones sanos son Streptococcus,
Fusobacterium, Pseudomonas, Veillonella, Prevotella y Capnocytophaga (14).

Los pacientes que están enfermos e infectados con COVID-19 a menudo desarrollan diversas
complicaciones, incluida la sobreinfección bacteriana, que incluso puede reemplazar la
infección viral primaria, lo que lleva a la muerte de los pacientes infectados. La sobreinfección
bacteriana puede ser causada por bacterias de la cavidad oral porque son fácilmente aspiradas
hacia las vías respiratorias, ya que las infecciones de las vías respiratorias bajas pueden ocurrir
por contaminación de sus células epiteliales y en muchos casos también pueden ocurrir por
secreciones. Se asocia con diversas enfermedades orales, como la periodontitis, donde
bacterias patógenas periodontales como P. Gingivalis, F. nucleatum y P. Intermedios (14).
6
6. Signos y síntomas bucales en pacientes con COVID – 19

Los signos y síntomas clínicos comunes incluyen fiebre, tos seca, disnea, mialgia o fatiga, así
como náuseas, diarrea, pérdida total del olfato (anosmia) o sentido del olfato reducido
(hiposmia), sentido del gusto alterado o distorsionado (disgeusia), tos Flema, dolor de cabeza,
hemoptisis y dolor de garganta. En los casos más graves, se desarrolla una neumonía grave
con insuficiencia respiratoria aguda, insuficiencia renal y de otros órganos y, en última instancia,
la muerte. La mayoría de las personas afectadas por el SARS-CoV-2 desarrollarán una
enfermedad leve. Los pacientes asintomáticos portan el virus durante el período de incubación,
que puede variar de 0 a 24 días (7,8). 

Los síntomas orales descritos en pacientes con Covid-19 incluyen hipogeusia (Vaira et al.,
2020), hipogeusia y disgeusia (Vinayachandran & Balasubramanian, 2020 (7). 

7. Relación de la Periodontitis y el COVID-19

La enfermedad periodontal se considera una epidemia sigilosa ,multifactorial compleja, siendo

los ancianos los más afectados (18). Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona sin un
adecuado cuidado de la higiene bucal. Es bien sabido que la periodontitis  está relacionada con
varias enfermedades  (7). Estas enfermedades, a su vez, agravan la condición de los pacientes
con COVID-19, lo que vincularía indirectamente a a esta como un factor de riesgo con el COVID
19 (18).

El COVID-19 produce una respuesta inmune exagerada en el huésped, asociada con una
tormenta de citoquinas y resultados adversos. Es bien sabido que la periodontitis también
presenta producción de citocinas en su fisiopatología (18).Por ende se puede decir que puede
tener efectos adversos en pacientes con periodontitis.

Según Pfützner et al., la periodontitis también provoca ulceración del epitelio gingival y debilita
la función protectora de la mucosa oral, por lo que se puede especular que esta superficie
expuesta de ulceración aumenta el riesgo de invasión por SARS-CoV-2 Se vincula con
personas con enfermedades sistémicas como diabetes, enfermedades cardiovasculares,
hipertensión arterial, obesidad, demostrando sus efectos a nivel sistémico (9).

7
Estas comorbilidades también son factores de riesgo para pacientes con enfermedad grave por
COVID-19, por lo que nuevos estudios deberían tener como objetivo evaluar el estado
periodontal en pacientes con enfermedad por COVID-19 para confirmar esta asociación y
desarrollar nuevas recomendaciones para este grupo de pacientes (Cabezas et al.) . (5)

Ginebra, por su parte, señala que esta relación puede estar dirigida o influenciada por la
inflamación de los neutrófilos, entre los cuales juega un papel muy importante en el proceso de
la enfermedad periodontal y por ende del covid-19 entre las células (18). Del mismo modo, el
autor Hoffman señaló que algunos pacientes con COVID 19 tuvieron que recibir ventilación
mecánica y la enfermedad de periodontitis, durante la intubación, muchas bacterias migraron a
las células, lo que deterioró la condición de la cavidad bucal (18).Finalmente, Galdámez, difiere
que las bacterias como la prevotella son unas de las más virales y que tienen más interacción el
SARS-Cov-2 propagando una inflamación y severidad durante el proceso de la enfermedad
(19).

Este posee el avance del estado inflamatorio severo ya que puede causar daños  a los tejidos
que van de la mano a la liberación de proteasas (18) , por esto mismo si la persona con
COVID19 esta con periodontitis , su número de neutrófilos aumentará y será más alto
destruyendo el tejido afectado y poniendo en peligro al paciente hasta llevarlo a la muerte.

VI. CONCLUSIÓN

Se está investigando el papel de la periodontitis en la gravedad de la COVID-19 y los resultados

recientes respaldan su interacción. Hay algunas características comunes entre las dos
enfermedades que ayudan a respaldar la hipótesis de que la enfermedad periodontal es un
factor de riesgo de complicaciones en individuos con Covid-19.

8
V. REFERENCIAS

1. Navarro Napóles J. Enfermedad periodontal en adolescentes. Rev médica electrón

[Internet]. 2017 [citado el 7 de Nov. 2022];39(1):15–23. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000100003
2. Duque A. Prevalencia de periodontitis crónica en Iberoamérica. Rev clín periodoncia
implantol rehabil oral [Internet]. 2016;9(2):208–15. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0718539116300374
3. Resolución Ministerial.[Internet] 2021 [Consultado el 12 de Dic. 2022]. Disponible en :
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1920118/Informe%20final%20del
%20grupo%20de%20trabajo%20te%CC%81cnico%20con%20cifra%20de%20fallecidos
%20por%20la%20COVID-19.pdf.pdf
4. . Número de personas fallecidas a causa del coronavirus (COVID-19) en América Latina
y el Caribe al 8 de septiembre de 2022, por país. Disponible en :
https://es.statista.com/estadisticas/1105336/covid-19-numero-fallecidos-america-latina-
caribe/
5. Hernández S, Aquino R. The Potential Role of Periodontitis on the Severity of COVID-19.
A Review. Int. J. Odontostomat.  [Internet]. 2021 [citado el 7 de Nov. 2022] ;  15( 2 ): 335-
341. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
381X2021000200335&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2021000200335.
6. Bustillos W, Bueno Z. Importancia de la bioseguridad en odontología, en tiempos de
coronavirus. Rev Salud Publica Parag [Internet] 2022 [Consultado 28 Nov 2022];
11(1):80-86 Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v14n3/0718-381X-
ijodontos-14-03-268.pdf
7. Sven Hammerschmidt. Microbioma oral y SARS-COV-2: Cuidado con la coinfección
pulmonar. [Internet]. 2020 julio. [citado el 7 de Nov. 2022]. Disponible en: Fronteras |
Microbioma oral y SARS-CoV-2: Cuidado con la coinfección pulmonar (frontiersin.org)

9
8. Ruiz A, Jiménez V. SARS-CoV-2 y pandemia de síndrome respiratorio agudo (COVID-
19). Ars Pharm  [Internet]. 2020  Jun [citado  2022  Dic  12] ;  61( 2 ): 63-79. Disponible
en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2340-
98942020000200001&lng=es.  Epub 20-Jul-2020. 
https://dx.doi.org/10.30827/ars.v61i2.15177.
9. Yupari I , Bardales L , Rodríguez J , Barros J, Rodríguez A. Factores de riesgo de
mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados: Un modelo de regresión logística.
Rev. Fac. Med. Hum.  [Internet]. 2021  Ene [citado  2022  Dic  12] ;  21( 1 ): 19-27.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-
05312021000100019&lng=es.  http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v21i1.3264.
10. Carvajal P. Enfermedades periodontales como un problema de salud pública: el desafío
del nivel primario de atención en salud. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral 
[Internet]. 2016  Ago [citado  2022  Dic  12] ;  9( 2 ): 177-183. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-
01072016000200016&lng=es.  http://dx.doi.org/10.1016/j.piro.2016.07.001.
11. Benito E. (3 de febrero del 2021). Un estudio relaciona la salud de las encías con el
riesgo de complicaciones por coronavirus. El País. https://elpais.com/sociedad/2021-02-
03/un-estudio-relaciona-la-salud-de-las-enci as-con-el-riesgo-de-complicaciones-por-
coronavirus.html
12. INCMNSZ. Dirección de Comunicación [Internet]. Sitio Web de la Dirección del Instituto
Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. [citado el 12 de diciembre de
2022]. Disponible en:
http://www.incmnsz.mx/opencms/contenido/departamentos/CAIPaDi/boletines/
boletinseptiembre2020.html
13. Putra N. (2020). Impacto del SARS-CoV-2 en la manifestación del tejido periodontal.
Departamento de Salud. Facultad de Estudios Profesionales.
14. ¿Existe relación entre la periodontitis y el COVID-19? [Internet]. Clinica Blanco Ramos.
2021 [citado el 12 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.clinicablancoramos.com/noticias/existe-relacion-entre-la-periodontitis-y-el-
covid-19/

10
15. StackPath [Internet]. Infosalus.com. [citado el 12 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.infosalus.com/estetica/noticia-periodontitis-asociada-mayor-riesgo-
complicaciones-covid-19-20210203121023.html
16. Los pacientes con periodontitis tienen un mayor riesgo de complicaciones por Covid-19
[Internet]. Ion Zabalegui. Ion Zabalegui clinica de periodoncia e implantes dentales en
Bilbao; 2021 [citado el 12 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.ionzabalegui.com/articulos/los-pacientes-con-periodontitis-tienen-un-mayor-
riesgo-de-complicaciones-por-covid-19/
17. Sánchez R , Romero C, Niño A. Una díada de riesgo: periodontitis y COVID-19. Gac
médica espirituana [Internet]. 2022 [citado el 12 de diciembre de 2022];24(2):0–0.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1608-
89212022000200014&script=sci_arttext&tlng=en
18. Huertos C, Raffo M, Sihuay K . La enfermedad periodontal podría ser una comorbilidad
para la COVID-19. Rev Cubana Invest Bioméd  [Internet]. 2021  Mar [citado  2022  Dic 
13] ;  40( 1 ): e1177. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-03002021000100026&lng=es.  Epub 01-Abr-2021.
19. Jaimes S, Marcial I. El SARS-CoV-2 y otros virus emergentes y su relación con la
inocuidad en la cadena alimentaria. [Internet]. 2020 [citado  2022  Dic  13] ;Disponible
en : http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-
99172020000200267
20. Plasencia U. Comorbilidades y gravedad clínica de la Covid-19 : revisión sistemática y
meta-análisis.[Internet ]2020[citado  2022  Dic  13].Disponible en :
https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3389

11