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SEDE AZOGUES

FACULTAD DE SALUD Y BIENESTAR


CARRERA DE MEDICINA

HISTOLOGÍA DE
SISTEMAS
SISTEMA DIGESTIVO
Dra. Sara Bravo Salinas
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
MAGISTER EN ATENCIÓN DE PACIENTES CON VIH
ESPECIALISTA EN DOCENCIA UNIVERSITARIA
SISTEMA DIGESTIVO

INTESTINO DEL
INTESTINO CEFÁLICO GLÁNDULAS ANEXAS
TRONCO

Páncreas y el
4 capas: mucosa, hígado (vías
Desmenuzamiento de submucosa, biliares)
alimentos, verificación muscular y
de tolerancia, serosa/adventicia
percepción de Sintetiza las
sabores, insalivación y enzimas digestivas Produce la bilis
deglución y
Esófago,
estómago,
intestino delgado, Órgano central del
intestino grueso y Insulina y glucagón
metabolismo.
conducto anal
1. Cavidad bucal,
2. Lengua,
3. Dientes,
4. Glándulas S,
5.Amígdalas,
6. Faringe Fuente: Sobotta, 2008
Elaborado por: Bravo S.
CAPAS

Mucosa Submucosa Muscular Serosa/Adventicia

Capa muscular
Epitelio de Vasos Tejido
externa:
revestimiento sanguíneos conjuntivo
circular

Capa muscular Capilares


Lámina basal Vasos linfáticos interna: sanguíneos
longitudinal linfáticos

Plexo
Plexo nervioso Cubierto por
Lámina propia mioentérico de
de Meissner mesotelio
Auerbach

Muscular de la Fuente: Sobotta, 2008


mucosa Elaborado por: Bravo S.
La lámina propia tiene una
abundancia particular de células
libres del tejido conjuntivo
(ilustradas con gran aumento de
izquierda a derecha:

Mastocito [1],
Linfocito [2],
Eosinófilo [3],
Macrófago [4],
Plasmocito [5]).

La muscular de la mucosa posee


células musculares lisas de curso
circular, por dentro, y de curso
longitudinal, por fuera.
1. Cavidad bucal
• Se divide en vestíbulo (entre los labios
y los dientes) y cavidad bucal
propiamente dicha.
• Límites: Labios, mejillas, paladar y el
piso de la lengua.
• Componentes: Lengua, dientes y
glándulas accesorias (glándulas
salivales), cuya secreción es llevada
hasta el interior de la cavidad bucal.
La mucosa de la cavidad bucal
• Epitelio estratificado plano no queratinizado.
Sin embargo, este epitelio puede mostrar
signos locales de cornificación incompleta,
(paladar duro y en las encías).
• El epitelio contiene melanocitos, células de
Langerhans y células de Merkel.
• La lámina propia tiene corpúsculos táctiles de
Meissner y glándulas seromucosas o
principalmente mucosas.
• En algunos sitios(p.ej., mejillas, labios, velo
del paladar) en la profundidad se encuentra
músculo estriado
Mucosa de los labios
• El epitelio estratificado plano de los labios muestra
una transición continua desde afuera hacia adentro
• Por fuera está queratinizado y constituye una
epidermis típica.
• En la región del borde libre (borde bermellón)
disminuye la queratinización, los melanocitos se
tornan menos frecuentes y en las papilas altas de
tejido conjuntivo se introducen capilares sanguíneos
hasta su extremo
• Hay glándulas sebáceas aisladas (sin pelos).
• En el lado interno de los labios, el epitelio es no
queratinizado y la lámina propia contiene glándulas
seromucosas
• En la profundidad de los labios está el tejido
muscular estriado de la porción labial del músculo
orbicular de la boca.
Mucosa del paladar

Paladar duro: Paladar blando (velo del paladar):


• La mucosa con su epitelio estratificado plano • El lado bucal está cubierto por un epitelio
no queratinizado está adherida con firmeza al estratificado plano no queratinizado y
periostio. contiene gran cantidad de glándulas
• Las crestas palatinas son epiteliales que se palatinas.
apoyan en un tejido conjuntivo muy denso. • En el lado orientado hacia la faringe en el
• En la fricción crónica, el epitelio puede extremo libre del velo del paladar también se
cornificarse, epitelio estratificado plano encuentra un epitelio estratificado plano no
queratinizado. queratinizado

• La parte posterior del paladar duro posee • En una extensión variable pero hacia las
muchas glándulas mucosas pequeñas, las coanas se convierte en un epitelio
glándulas palatinas. respiratorio con glándulas seromucosas
subyacentes.
2. Lengua
• Estructura muscular capaz de realizar
movimientos múltiples y situada en el piso
de la cavidad bucal.
• Está cubierta por una mucosa con papilas
diversas.
• Su interior (cuerpo lingual) se compone de
músculo estriado.
• Las células musculares están organizadas y
entrelazadas
1 Papilas filiformes del dorso de la lengua;
• en forma característica, perpendiculares 2 Músculo estriado lingual, en corte T (❉) y L(>)
3 Glándulas mixtas en la punta de la lengua
entre sí, en haces verticales,
longitudinales y transversales
• Se encuentran husos neuromusculares
• El tabique lingual = divide la lengua
en una mitad derecha e izquierda.
• La aponeurosis lingual se encuentra
en el dorso de la lengua, por debajo
de la mucosa.
• La mucosa está unida a la aponeurosis
en forma no deslizable.
• En la parte ventral de la lengua se
encuentra el nervio hipogloso con sus
ramificaciones.
• En la punta de la lengua hay grandes
acumulaciones de glándulas mixtas,
pero sobre todo mucosas.
• En la base dela lengua está la
amígdala lingual
Papilas
Papilas filiformes:
En el dorso de la lengua forman conos
epiteliales delgados, puntiagudos y
curvados hacia la faringe.
• Tienen un centro de tejido conjuntivo
diferenciado y la punta cornificada.
• Cumplen funciones mecánicas.
Papilas gustativas:
• Entre ellas se encuentran las papilas
fungiformes del dorso de la lengua, las
papilas foliadas de los bordes linguales y
las papilas caliciformes de la base de la
lengua.
1 Papilas filiformes

Con conos epiteliales curvados hacia la


faringe y de puntas cornificadas (dorso
de la lengua humana).

Las papilas filiformes tienen funciones


mecánicas

Su inervación abundante también


indica capacidades estereognósicas.

2 Epitelio lingual

3 Músculo lingual (en corte longitudinal


y transversal
Papilas caliciformes
En el epitelio del surco
se ven los corpúsculos
gustativos en forma de
pequeños óvalos claros;
en la lámina propia se
encuentran las
glándulas serosas de
Von Ebner, que
desembocan en el
fondo del surco.
3. Dientes

Desmenuzan y trituran
los alimentos

3 Sustancias
3 Estructuras Sostén Tipos
duras

Dentición
Esmalte Corona Cemento
primaria (20)

Dentición
Dentina Cuello Periodonto
permanente (32)

Hueso
Cemento Raíz
alveolar

Fuente: Sobotta, 2008 Encía


Elaborado por: Bravo S.
Cantidad

Dentición 20 (5 en cada hemiarcada


decidua o dental)
primaria
Dentición 32 (8 en cada hemiarcada
permanente dental)

Tipos

Dentición 2 incisivos, 1 canino, 2 molares


decidua deciduos (por hemiarcada
dental)
Dentición 2 incisivos, 1 canino, 2
permanente premolares, 3 molares (por
hemiarcada dental)

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
Generación
Primera Dentición decidua y los molares
generación de la dentición permanente

Segunda Sólo los incisivos, los caninos y


generación los premolares de la dentición
permanente

Desarrollo (hay diferencias individuales)


Seis meses Erupción del primer diente (la
mayor parte de las veces un
incisivo central inferior)
de la dentición decidua

Dos años y Ya han hecho erupción todos


medio (20) los dientes deciduos

Seis años Erupción del primer molar de la


dentición permanente

17-22 años Ya han hecho erupción


todos(32) los dientes
permanentes

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
Estructura de los dientes
• Los dientes están compuestos por 3
sustancias duras: esmalte, dentina y
cemento.
• Cada uno de los dientes se divide:
Corona, cuello y raíz
• La punta de la raíz se conoce como
vértice o ápice.
• La raíz está anclada en el hueso
alveolar por medio del tejido
conjuntivo del periodonto.
• En el interior del diente se encuentra
la pulpa dental
Dientes permanentes
Dientes de incremento: Dientes de reemplazo:
• Son los dientes que remplazan a los
dientes deciduos.
• Son los 3 molares de la dentición
permanente. • Comprenden losincisivos, los caninos y
los premolares de la dentición
• Pertenecen a la misma generación permanente
dental que los dientes deciduos, pero • Constituyen la segunda generación
hacen erupción mucho más tarde. dental.
• Esta generación de los dientes Primera generación dental: dientes
deciduos y los dientes de incremento deciduos y dientes de incremento.
es, en conjunto, la primera generación
Segunda generación dental: dientes de
dental. remplazo.
Sustancias duras del diente
Tejido duro Componentes (% del peso) Células productoras
Esmalte 95% inorgánico Ameloblastos
1% orgánico (no colágeno)
4% agua
Dentina 70% inorgánico Odontoblastos
20% orgánico (colágeno y
proteoglucanos)
10% agua
Cemento 61% inorgánico Cementoblastos
27% orgánico (colágeno y
proteoglucanos)
12% agua
Pulpa (No es una sustancia dura del Tejido conjuntivo con abundancia de: fibrocitos, hialuronano,
diente, se encuentra en el interior) proteoglucanos y agua
Hay vasos sanguíneos y nervios sensoriales.
Las células situadas en la periferia de la pulpa son los odontoblastos.

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
4. Glándulas salivales
• Secretan alrededor de 0,75-1,0 L por día de
saliva hipoosmótica y levemente alcalina
• Contiene agua (en el 99%), iones inorgánicos,
moco, enzimas, factores de crecimiento e
inmunoglobulinas
• Las glándulas desembocan en la cavidad bucal
• Se clasifican en glándulas salivales mayores y
glándulas salivales menores.
Glándulas salivales menores

Están en la mucosa dela cavidad


bucal:
Son serosas puras (glándulas de
von Ebner) de las papilas linguales
gustativas
• Seromucosas (labios, mejillas)
• Predominantemente mucosas a
mucosas puras (paladar, faringe).
1 Lobulillos glandulares;
* Adipocitos;
 conductos estriados;
2 Tabique de tejido conjuntivo (con desgarros artificiales)
entre 2 lobulillos;
3 Conducto excretor interlobulillar;
4 Vena;
5 Arteria
Estructura
• El tejido glandular está dividido en
lobulillos de 1-3 mm de
diámetro, separados por tabiques de tejido
conjuntivo.
• Las glándulas salivales mayores poseen un
sistema de conductos excretores complejo.
• Adenómeros muy juntos que pueden
clasificarse en ácinos serosos y túbulos
mucosos.
• A la altura de los adenómeros serosos y
mucosos y de los conductos intercalares
hay células mioepiteliales estrelladas que
son contráctiles y también participan en la
formación de la lámina basal
Sistema de conductos excretores
Compuesto por 3 segmentos que se
continúan sin límites nítidos :
• Conducto intercalar (junto a los
adenómeros glandulares)
• Conducto estriado
• Conductos excretores mayores
(conductos interlobulillares y
conducto excretor principal).
Los conductos intercalares y estriados
son intralobulillares, mientras que los
conductos excretores mayores son
extralobulillares.
Conductos/ Intercalares Estriados Cdonductos Conductos excretores
características interlobulillares
Longitud de hasta algunos Luz amplia y están
centenares de um y se rodeados por una capa
ramifican dos o tres veces de tejido conjuntivo.
Epitelio Simple aplanado o cúbico Simple cilíndrico PP = epitelio simple Biestratificado cilíndrico.
eosinófilo cilíndrico, PD= el epitelio
es biseriado
(seudoestratificado)
Células Mioepiteliales Epiteliales (zonulae
occludentes
impermeables y un
laberinto basal con
mitocondrias
Alargadas)
Características Producen proteínas Producen enzimas Desembocan De los conductos
antibacterianalisozimay anhidrasa carbónica, en el conducto excretor excretores principales
lactoferrina ATPasa de Na*/K* y principal de la glándula, puede partir la
succinato regeneración del
deshidrogenasa tejido glandular.

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
Saliva y secreción salival
Funciones:
• Posee “sustancias lubricantes”
(mucinas) que facilitan la masticación
y la deglución.
• Es un solvente para los alimentos, los
cuales sólo así pueden degustarse.
• Mantiene limpia la cavidad bucal e
impide las infecciones.
• Contiene enzimas digestivas, sobre
todo -amilasa, y factores de
crecimiento.
Saliva primaria y secundaria
• En los adenómeros, al principio se
forma una saliva primaria isotónica
que luego en los conductos estriados
se transforma en la saliva secundaria
hipotónica definitiva.
• La modificación consiste en que en los
conductos estriados se reabsorben
iones Na+ y CLˉ, pero el agua no
puede seguir a estos electrolitos.
• Además, aquí se secretan cantidades
pequeñas deiones K+ y HCO3ˉ.
Producción de la saliva y su regulación
• La secreción de la saliva ocurre en
forma refleja y tiene un control
nervioso.
• Las glándulas salivales poseen una
inervación simpática y parasimpática.
• El simpático promueve la formación de
una saliva viscosa con poca agua,
mientras que el parasimpático
fomenta la producción de una saliva
acuosa y con proteínas abundantes.
• Las células mioepiteliales están
inervadas por el sistema parasimpático
5. Amígdalas
Amígdala palatina Amígdala lingual Amígdala faríngea, tubárica
Estratificado plano no Estratificado plano no Seudoestratificado
Epitelio de queratinizado queratinizado cilíndrico ciliado;
revestimiento estratificado plano no
queratinizado
Profundas, ramificadas, Relativamente aplanadas, No hay criptas típicas sino
Criptas relativamente apretadas poco ramificadas, bastante sólo pliegues y recesos
separadas unas de otras irregulares
Por fuera de la cápsula En el fondo de las criptas Bajo la amígdala hay
gruesa se encuentran desembocan las glándulas glándulas mixtas que
glándulas mucosas que linguales desembocan en la
desembocan junto a la mucosas; superficie;
Características amígdala; Se encuentra el músculo La amígdala faríngea está
Por afuera, células lingual; adherida al periostio
musculares esqueléticas La cápsula no está tan bien
(músculo faríngeo) delimitada

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
6. Faringe
• Desde la base del cráneo hasta el borde inferior de
la sexta vértebra cervical
• Longitud media es de 15 cm en reposo – 3 cm en
contracción
• Cruza la vía digestiva y respiratoria
3 Capas:

1. Mucosa: Nasofasringe- Epitelio seudoestratificado


cilíndrico ciliado; orofaringe y laringofarinfe-
estratificado plano no queratinizado
2. Muscular: Músculo estriado
3. Adventicia: Estructuras laxas
• Correlación clínica: Faringitis
SISTEMA DIGESTIVO

INTESTINO INTESTINO DEL


GLÁNDULAS ANEXAS
CEFÁLICO TRONCO

Páncreas y el
4 capas: mucosa, hígado (vías
Desmenuzamiento
submucosa, biliares)
de alimentos,
muscular y
verificación de
serosa/adventicia
tolerancia,
percepción de Sintetiza las
sabores, insalivación enzimas Produce la bilis
y deglución digestivas y

1. Esófago, Insulina y Órgano central


2. Estómago, glucagón del metabolismo.
1. Cavidad bucal, 3. Intestino delgado,
2. Lengua, 4. Intestino grueso y
3. Dientes, conducto anal
4. Glándulas S,
Amígdalas,
5. Faringe
Fuente: Sobotta, 2008
Elaborado por: Bravo S.
1. ESÓFAGO
• El esófago mide 25 cm de longitud,
• Conduce los alimentos desdela cavidad bucal y la
faringe hacia el estómago e impide el reflujo del jugo
gástrico.
• La distancia desde los dientes incisivos hasta la
entrada al estómago es de alrededor de 40 cm.
• El esófago posee un esfínter superior y un esfínter
inferior y, en particular en las regiones superior e
inferior, sufre una contracción tónica, excepto
durante la deglución (y el vómito).
• El tono del esfínter inferior puede disminuir con las
comidas hipergrasas, el hábito de fumar, el café ,el té
y las bebidas de cola
Estructura de la pared
Mucosa
• Forma pliegues longitudinales característicos
• Epitelio estratificado plano no queratinizado cuyas
células más superficiales contienen mucho glucógeno.
• En el estrato basal del epitelio puede haber células
endocrinas y melanocitos., células de Langerhans
aisladas.
Mucosa del esófago.
• Lámina propia, fibras elásticas, en el extremo distal del 1. El epitelio estratificado plano no está queratinizado
2. Papilas de tejido conjuntivo de la lámina propia.
esófago hay glándulas productoras de moco ∗ Vena en la lámina propia.
3. La muscular de la mucosa.
• Muscular de la mucosa es gruesa y posee células 4. Luz

musculares lisas y fibras elásticas


Estructura de la pared
Submucosa
• Contiene muchos vasos sanguíneos.
• Plexo venoso que conduce la sangre hacia el
corazón a través de la vena cava superior
• Las glándulas submucosas (glándulas esofágicas,)
con adenómeros mucosos se encuentran en general
al comienzo y al final
• Producen sobre todo moco, proteínas como la
lisozima. Mucosa y submucosa del esófago.
1. La mucosa, situada contra la luz,
2. Está compuesta por epitelio,
• El plexo submucoso de Meissner está menos 3. Lámina propia
4. Muscular de la mucosa.
desarrollado. 5. ∗ Glándulas en la submucosa;
6. Capa de músculo circular.
Estructura de la pared
Muscular externa
• En los 5 cm superiores del esófago, la
muscular externa está compuesta por
músculo estriado esquelético,
• Luego sigue una zona de coexistencia de
músculo esquelético y músculo liso
• La mitad inferior del esófago sólo contiene
músculo liso.
• El plexo de Auerbach está muy bien
desarrollado en las porciones media inferior
del esófago y posee ganglios grandes.
Adventicia
• La porción abdominal del esófago está
cubierta externamente por una serosa.
2. ESTÓMAGO
Las funciones principales del estómago
son:
• Almacenamiento, amasado y
mezclado de los alimentos
• Secreción del jugo gástrico:
1. Ácido clorhídrico (HCl)
2. Enzimas proteolíticas (pepsina,
inicio de la digestión proteica)
3. Factor intrínseco (necesario para
la absorción de la vitamina B)
Estructura de la pared
Mucosa
• Tiene un microrrelieve con depresiones
pequeñas, las fositas gástricas = fovéolas
gástricas
• La superficie total, incluidala de las fovéolas,
está formada por un epitelio de revestimiento
Simple cilíndrico productor de moco
• Bajo el epitelio se encuentran las glándulas
gástricas tubulares
• Lámina propia: Capilares y las fibras Epitelio de revestimiento (∗) de la mucosa del cuerpo del
nerviosas (nervio vago) y hay muchas células estómago.
1. Luz gástrica.
del sistema inmunitario 2. El epitelio superficial tapiza no sólo la superficie interna del
estómago sino también las fovéolas o fositas gástricas (2).
• Muscular de la mucosa: Contiene células 3. Glándulas gástricas con células parietales grandes, ovales y claras
musculares lisas  Células mucosas del cuello, pequeñas y eosinófilas
 Plasmocitos
Estructura de la pared
Submucosa:
• Es característica una red densa de vasos
linfáticos y un plexo denso de arterias y venas
desde el cual surgen los vasos pequeños de la
mucosa.
• En la transición esófago-gástrica se forma un
manguito venoso que contribuye al cierre del
esfínter esofágico inferior.
Muscular externa:
• Compuesta por músculo circular (interno-
músculo esfínter pilórico) y longitudinal
(externo)
Serosa:
• Tejido conjuntivo con fibras elásticas
abundantes.
Cardias

• Zona de transición (esófago y


estómago)
PARTES DEL ESTÓMAGO
TIPOS CELULARES DE LAS GLÁNDULAS
COMPARACIÓN HISTOLÓGICA-ESQUEMÁTICA
PARTES DE LA FOSA GÁSTRICA- GÁSTRICAS
GLÁNDULAS
Cuerpo y fondo

Glándulas gástricas

Mucosas del cuello Madre Parietales Principales Endócrinas

Renovación del
MUC 6, Lisozima, Pepsinógenos,
epitelio y glandular y HCl, factor intrínseco Hormonas peptídicas
TFF-péptido 2 lipasas ácidas
superficial

Epitelio superficial 4-
Cada 7 días Cada 1-2 años Cada 1-2 años Somatostatina,
8 días
serotonina,
histamina, gastrina,
polipéptido
pancreático.
Fuente: Sobotta, 2008
Elaborado por: Bravo S.
Características morfológicas de las células glandulares
en la región corpofúndica
CÉLULAS MORFOLOGÍA
Epitelio de • Cilíndrico alto
revestimiento
Células mucosas del cuello • Delgadas
• Comprimidas entre las células parietales
Células madre • Se parecen a las células mucosas del cuello
• Ubicadas en la parte superior del cuello
Células parietales • Grandes, eosinófilas
• Mitocondrias abundantes
• Invaginaciones tubulares apicales
Células principales • Cilíndricas
• RE rugoso basal bien desarrollado (basofilia)
• Gránulos de secreción de ubicación apical
Células endocrinas • Gránulos de secreción de ubicación basal

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
Secreción de jugo gástrico

Mecanismos
estimuladores e
inhibidores

Estimulación de la secreción:
Regulación de la secreción
Fases

C. Endocrinas C. Endocrinas G
Cefálica Nervio vago
ECL de las
glándulas
pilóricas)
Gástrica Acetilcolina Receptores de H
(Parietales y
principales) Gastrina
Intestinal
Histamina
Somatostatina (células D)
- acción inhibidora Fuente: Sobotta, 2008
Elaborado por: Bravo S.
Región pilórica

• Células glandulares cúbicas a


cilíndricas bajas producen proteínas =
pepsina y la lisozima antibacteriana.

• Célula glandular endocrina


importante del epitelio de la región
pilórica es la célula G

1. Fovéolas gástricas
2. Glándulas tuvulares
3. Folículos linfáticos
R
E
P
A
S
O
Digerir y
absorberlos
alimentos

Sistema
4 capas nervioso

3.
INTESTINO
DELGADO

Células
3
epiteliales
segmentos
endocrinas
Estructura de la pared
Estructura Extensión Aumento Capas de la pared del
duodeno, vista general de un
aproximado corte longitudinal.
1. Mucosa con vellosidades
Válvulas de Mide hasta unos 10 Aumentan la (evaginaciones) y criptas
Kerckring mm de altura superficie de una (invaginaciones);
2. Submucosa, que también
(mucosa y a tres veces forma el centro de las
submucosa) válvulas de Kerckring (K);
∗ glándulas de Brunner
3. Muscular externa con
Vellosidades Miden 0,5-1 mm de Aumentan la músculo circular y
(mucosa) longitud superficie unas 6 longitudinal
4. Serosa;
a 14 veces
Microvellosid Longitud de 1-1,4 Aumentan la
ades um superficie unas
(membrana 20 a 35 veces
apical de
enterocitos)

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
Mucosa
• Vellosidades: Son evaginaciones de la mucosa
que sobresalen en la luz intestinal = epitelio
simple cilíndrico absortivo
• Criptas: Son invaginaciones tubulares de la
mucosa = epitelio simple cilíndrico, en parte,
glandular
• La lámina propia posee una abundancia
extraordinaria de células de la defensa y
contiene capilares sanguíneos y linfáticos
• La muscular de la mucosa está compuesta por
una capa interna de disposición circular y una
capa externa más laxa, de orientación
longitudinal. Mucosa (1) y submucos (2) del duodeno vistas con un poco más de aumento.
En la submucosa aparecen algunas glándulas de Brunner (3).
La mucosa posee vellosidades (Z) y criptas (K).
Submucosa:
• El tejido conjuntivo contiene fibras colágenas
distribuidas en valla extensible que posibilitan
el alargamiento y la ampliación del tubo
intestinal,
• Tiene abundancia de vasos sanguíneos y
linfáticos.
Muscular externa:
• Se compone, como es la regla general en el
tubo digestivo
• Capa interna de músculo circular y una capa
externa de músculo longitudinal.
Serosa:
• Posee una serosa con epitelio peritoneal
Vellosidades
• Son estructuras digitiformes
• Mide: 0,5-1 mm de alto y 0,15 mm de
ancho,
• Epitelio de revestimiento simple
cilíndrico.
• En la punta se encuentra la zona de
extrusión, un surco estrecho en cuyo
ámbito las células epiteliales se
exfolian al final de su ciclo vital.
• La lámina propia está compuesta por
tejido conjuntivo laxo en el que hay
incluidos: vasos sanguíneos pequeños,
células musculares lisas. Células libres
→ Vena eferente principal de
la vellosidad;
1 red capilar en la vellosidad;
2 luz intestinal
Epitelio de revestimiento de las vellosidades
• El epitelio de revestimiento de las
vellosidades de alrededor de 20-25
um de altura
• Está compuesto por células absortivas
(enterocitos) con microvellosidades,
células caliciformes y células
endocrinas (enteroendocrinas).

1 Células epiteliales absortivas;


2 Célula caliciforme;
 chapa estriada;
  núcleos de células epiteliales apoptósicas;
 3 lámina propia con macrófagos, mastocitos y
linfocitos, entre otras células
Enterocitos Células endocrinas Células caliciformes
• Son cilíndricas • Son basales, algo aplanadas • La base celular aparece delgada y
• Mide 20-25 um de altura y 7-8 • Se encuentran en las criptas y en contiene el núcleo que suele ser
um de ancho las bases delas vellosidades hipercromático
• En cada célula hay alrededor de • Están ubicadas entre las otras • Son células productoras de moco
3.000 microvellosidades,  20- células del epitelio intestinal que se encuentran entre los
35 veces la superficie de • Sintetizan hormonas peptídicas enterocitos
absorción diferentes • El moco se libera en forma
• La microvellosidad mide 1-1,4 • Se han identificado los péptidos: continua por exocitosis.
um de L y alrededor de 0,1 um colecistocinina, secretina, • Su volumen se expande por la
de Ø somatostatina, GIP, gastrina, captación de agua
amina biógena serotonina • Forma una capa gelatinosa sobre el
• Transportan a diario 7-8 L de
líquido • La acción está limitada al glucocáliz de las microvellosidades.
estómago, el intestino, el
• La mayor parte del agua (80%)
se absorbe en el yeyuno e íleon páncreas y las vías biliares

Fuente: Sobotta, 2008


Elaborado por: Bravo S.
Criptas de Lieberkühn
• Son glándulas tubulares cortas, de 100-250
um de profundidad, que se extienden hasta la
muscular de la mucosa
• también se denominan glándulas intestinales.
• En la profundidad de las criptas hay grupos
pequeños de células granulosas de Paneth
• Desempeñan un papel en la defensa contra
los microorganismos patógenos intestinales –
defensinas (criptidina) y lisozima.
• Mueren por apoptosis después de no
menosde 20 días
Duodeno
• Posee las válvulas de Kerckring y vellosidades más
altas y más juntas (excepto en los primeros 3-4 cm)
• Las válvulas y las vellosidades ↓ en cantidad y en
altura en dirección al yeyuno e íleon.
• Las criptas se tornan cada vez más profundas desde el
duodeno hacia el íleon.
• Tiene células absortivas y células endocrinas son
abundantes
Las glándulas de Brunner
• Se encuentran en la submucosa, forman cúmulos
pequeños sin conductos excretores
• Pared está formada por un epitelio simple cúbico
• Las células epiteliales glandulares producen una
secreción alcalina con moco y bicarbonato
Mucosa (1) y submucos (2) del
duodeno
En la submucosa aparecen algunas
glándulas de Brunner (3). La mucosa
posee vellosidades (Z) y criptas (K)

1 Luz intestinal; 2 válvula de


Kerckring; 3 mucosa con
vellosidades (→) y criptas (❉); 4
submucosa; 5 muscular externa
Yeyuno
• Es el segmento más largo del intestino
delgado y realiza la parte fundamental
de la absorción de los alimentos.
• No tiene glándulas de Brunner ni placas
de Peyer
• En la mucosa se encuentran con
regularidad folículos linfáticos
individuales.
• Entre el yeyuno y el íleon hay una zona
de transición larga, sin límites nítidos.

Mucosa del yeyuno. La mucosa forma vellosidades digitiformes o foliadas (1) que
sobresalen en la luz intestinal y además se caracteriza por criptas tubulares (2)
Íleon
• Es el segmento terminal del intestino
delgado.
• En especial en su región terminal
todavía contiene algunas válvulas de
Kerckring bajas y vellosidades cortas y
de distribución más laxa.
Su característica particular son las
placas de Peyer:
• Son sobre-elevaciones de la mucosa
de 2-5 (hasta 20) cm de largo y 1 cm
de ancho
• Contienen una gran cantidad de tejido
linfático
Región cupular
y folículo linfático.
1 Folículo linfático;
2 tejido de la LP con
muchas células de la
inmunidad
situado por arriba del
folículo (cúpula);
3 epitelio cupular (2 y 3
forman en conjunto la región
cupular).
 Linfocitos intraepiteliales,
que se encuentran en recesos
de las células M.
Las células caliciformes son
infrecuentes
4 Vellosidades intestinales
normales.
4. Intestino grueso
• Transporte anterógrado del contenido
intestinal espesado (heces) y su
almacenamiento temporal,
• La absorción de NaCl y agua. El potasio puede
secretarse y absorberse.
• La mayor parte del agua en la luz intestinal
(alrededor de - 7-8 L) se absorbe ya en el
intestino delgado.
• En el intestino grueso se reabsorbe más o
menos 1 L de agua por día.
• La absorción de Na+y la secreción de K+ son
controladas por la aldosterona
• Mide 0,8-1 m de longitud
Estructura de la pared del intestino grueso
• En ninguna parte del intestino grueso
hay vellosidades en la mucosa.
• Desde la superficie lisa de la mucosa
se extienden criptas (glándulas)
tubulares profundas y muy juntas
hasta la muscular de la mucosa
• El epitelio superficial y el de las criptas
contienen células absortivas
cilíndricas altas y células caliciformes.
• Las células absortivas poseen
microvellosidades muy largas y
abundancia de mitocondrias
Estructura de la pared del intestino grueso
• Hay células enteroendocrinas, pero no
hay células de Paneth
• La lámina propia contiene:
macrófagos, plasmocitos, eosinófilos,
linfocitos y mastocitos
• En la submucosa se encuentran con
adipocitos.
• La muscular externa tiene una gruesa
capa compacta de músculo circular, el
músculo longitudinal, forma 3 haces
acintados (tenias).
Características del colon
• Pliegues de orientación transversal
que sobresalen con su forma
semicircular en la luz intestinal
• Las dilataciones entre 2 de estos
pliegues reciben el nombre de
haustros.
• En la serosa puede haber gran
cantidad de adipocitos, que forman
(apéndices epiploicos).
• El quilo del colon contiene flora
bacteriana intestinal fisiológica
anaerobia (Bacteroides, Bifidus)
Apéndice vermiforme
• Es un anexo del ciego y, por ende, una parte
del intestino grueso.
• En la mucosa no hay vellosidades pero sí una
gran cantidad de tejido linfático con folículos
linfáticos y tejido parafolicular
• También falta sectorialmente la muscular de
la mucosa.
• En el epitelio superficial y en el de las criptas
hay células caliciformes y células absortivas
con microvellosidades, células M.
• En la muscular externa: 1 capa de músculo
circular y músculo longitudinal.
Conducto anal
Zonas
Colorrectal Mucosa colónica con criptas muy
cortas
Termina con la línea supra-
transicional
Transición Simple cilíndrico, biestratificado
(proximal) cilíndrico
La línea pectínea
Pavimentosa Epitelio estratificado plano no
(transición queratinizado
distal)
Piel perineal Epitelio estratificado plano
queratinizado
Hay glándulas odoríferas apocrinas,
glándulas sudoríparas ecrinas, pelo
El límite está dado por la línea
anocutánea
1 Mucosa rectal con criptas; Transición de la mucosa rectal con:
2 Zona de transición (P) = biestratificado o triestratificado cilíndrico; Criptas (1) repletas de células caliciformes hacia la zona de
3 zona de transición distal=estratificado plano no queratinizado; transición anal,
4 región de la piel con epitelio estratificado plano queratinizado; Epitelio estratificado cilíndrico o cúbico (2).
5 pelos; Epitelio estratificado plano no queratinizado (3).
6 gran acumulación de tejido linfático 4 Acumulación de linfocitos
SISTEMA DIGESTIVO

INTESTINO DEL
INTESTINO CEFÁLICO GLÁNDULAS ANEXAS
TRONCO

Páncreas y el
4 capas: mucosa, hígado (vías
Desmenuzamiento de submucosa,
alimentos, biliares)
muscular y
verificación de serosa/adventicia
tolerancia,
percepción de Sintetiza las
sabores, insalivación enzimas digestivas Produce la bilis
y deglución y
Esófago,
estómago,
intestino delgado, Insulina y Órgano central del
intestino grueso y glucagón metabolismo.
1. Cavidad bucal, conducto anal
2. Lengua,
3. Dientes,
4. Glándulas S,
Amígdalas,
5. Faringe

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