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APARATO DIGESTIVO

Tracto digestivo está compuesto por:

• Labios
• Cavidad oral
• Faringe
• Esófago
• Intestino delgado
• Intestino grueso
• Ano

Anexos:

• Lengua
• Dientes
• Glándulas salivales
• Hígado
• Páncreas
• Vesícula biliar

Funciones del aparato digestivo:

• Digestión (fenómenos físicos y químicos)


• Absorción (principalmente en intestino delgado)
• Secreción
• Barrera (interfaz entre la luz intestinal y nuestro organismo)
• Protección inmunológica

La absorción principalmente en el aparato digestivo se va a dar en el intestino delgado.

CAVIDAD BUCAL

Componentes:

• Lengua
• Dientes
• Glándulas salivales mayores: parotida, submaxilar, sublingual
• Glándulas salivales menores
• Amígdalas (Cumulos de tejido linfático a nódulos linfáticos que corresponden a empezar una
primera línea de defensa frente a algunos organismos/microorganismos)
Se encuentra tapizada por:

• Mucosa masticatoria: Encías y paladar duro. Esta constituida por epitelio plano estratificado
queratinizado/paraqueratinizado (Paraqueratinizado: En el estrato superficial las células no
pierden su n ̇ cleo y no es tan intensamente acidofilos)
• Mucosa de revestimiento: Labios, mejillas, piso de la boca, superficie ventral de la lengua,
paladar blando. Esta constituida por epitelio plano estratificado no queratinizado
• Mucosa especializada: Superficie dorsal de la lengua. Epitelio plano estratificado no
queratinizado, com papilas y corpúsculos gustativos.

LENGUA

Es el Órgano principalmente muscular, con una superficie dorsal y una superficie ventral.
La superficie ventral es bien simple, pero la dorsal tiene una estructura llamada Surco terminal y
tiene forma de V que divide a la lengua en 2/ anteriores y 1/3 posterior.

Las papilas gustativas podemos ver en los 2/3 anteriores y en el 1/3 posterior encontramos
amígdalas linguales que son c ̇mulos de tejido linfáticos que pueden verse como sobre
elevaciones.

Las papilas son sobreelevaciones de la mucosa

• Papilas filiformes: Son las más abundantes y más


pequeñas. No se encuentran asociadas a corpúsculos
gustativos. Cumple una función mecánica
• Papilas fungiformes: Son asociadas a corpúsculos
gustativos ubicados en la superficie dorsal de la papila.
Tienen forma de hongo.

• Papilas foliadas: Son asociadas a Corpúsculos gustativos. Se


encuentran en los laterales de la lengua. Están separadas por
hendiduras.

• Papilas caliciformes: Son asociadas a corpúsculos gustativos. Grandes,


forma de c ̇pula, ubicadas por delante del surco terminal. Hay entre 8 -12
en el humano. Están rodeadas de un surco donde están los corpúsculos
gustativos. Las glándulas salivales vuelcan su contenido en este surco y a
modo de limpieza, barren con la acumulación, para que el surco quede
libre nuevamente para recibir los estímulos que activan los corpúsculos
gustativos

El corpúsculo gustativo es una estructura ovalada, pálida que posee 3 tipos de células:

• Células sensitivas (neuroepiteliales): Son aquellas que van a ser a ser estimuladas por las
sustancias químicas que van haciendo sinapsis con terminaciones nerviosas de pares
craneales.
• Células de sostén
• Células basales
Los estímulos para estos corpúsculos sculos gustativos son: Dulce (captado más por la punta de
la lengua), amargo (atrás de todo), salado (por detrás de la punta, a los lados), acido (posterior y
lateral, por detrás del salado), umami (en el centro).

La lengua está formada por músculo. Músculo estriado esquelético dispuesto en 3 planos
perpendiculares entre sÌ que permite una precisión en los movimientos, lo cual colabora con la
digestión, masticación y el habla.

En preparados podemos ver cortes longitudinales y cortes transversales y algunos adipocitos.


ESTRUCTURA GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO

Mucosa (en contacto con la luz): Epitelio apoyado sobre una l·mina propia compuesta por tejido
conectivo laxo y algo de tejido linfático (GALT) y por debajo una capa de músculo liso llamado
muscular de la mucosa y separa a la mucosa de la submucosa

Submucosa: Tejido conectivo denso no modelado. Se puede ver vasos sanguíneos, linfáticos,
estructuras glandulares, tejido linfático (GALT). Dentro de ella tenemos el plexo submucoso o
plexo de Meissnes.

Muscular externa: Constituida por músculo liso que tiene una prime capa interna con disposición
circular (capa circular interna) y otra externa con disposición longitudinal (capa longitudinal
externa). Entre estas dos capas hay una delgada capa de tejido conectivo donde se ubica el
plexo mienterico que inerva las capas de musculo liso. Entre las capas de músculo liso
encontramos el plexo mienterico o plexo de Auerbeach

Serosa o Adventicia: Dependiendo la porción y el órgano donde nos encontremos. Recubre el


órgano . La serosa corresponde a un epitelio plano simple (mesotelio) asociado a tejido
conectivo. La adventicia solo va a estar constituida por tejido conectivo que se continua con el
tejido conectivo de la estructura continua.

Las contracciones que genera la capa muscular externa están inervadas por el plexo mienterico .

La contracción de la circular interna genera compresión y la mezcla del contenido. Mientras que
la contracción de la longitudinal externa impulsa ese contenido a través de la luz intestinal. Estas
contracciones combinadas y coordinadas generan el peristaltismo, cuya función es llevar el
contenido desde la parte proximal hasta la parte distal del tracto digestivo.
MUCOSA Epitelio

MUCOSA Membrana basal

MUCOSA Lamina propia

MUCOSA Muscular de la mucosa

SUBMUCOSA Tejido conectivo denso no modelado

SUBMUCOSA Plexo de Meissner

MUSCULAR EXTERNA Circular interna

MUSCULAR EXTERNA Longitudinal externa

MUSCULAR EXTERNA Plexo de Auerbach

ADVENTICIA O SEROSA

ESÓFAGO

Mucosa es compuesta por:

• Epitelio: Epitelio plano estratificado no queratinizado


• Lamina propia: Tejido conectivo laxo donde puede haber glándulas mucosas cardiales,
principalmente en la zona terminal del esófago
• Muscular de la mucosa: Sentido longitudinal
Submucosa: Tejido conectivo denso no modelado y glándulas mucosas tubo acinosas
compuestas, y algo de GALT. También puede haber un poco en la l·mina propia y vasos
sanguíneos.

Muscular externa: Músculo estriado que se continua desde la faringe, como el musculo liso en su
porción más inferior

• Tercio superior: Músculo estriado, se continua de la faringe


• Tercio medio: Mezcla de ambos, estriado y liso
• Tercio inferior: Músculo liso
Adventicia o serosa: La porción torácica esta recubierto por una adventicia, mientras que cuando
pasa a ser intraabdominal esta revestido por una serosa

Glándulas esofágicas:

• Glándulas esofágicas propiamente dichas que están ubicadas en la submucosa. Producen una
secreción de tipo mucosa que cumple la función de lubrificar.
• Glándulas esofágicas cardiales están ubicadas en la l·mina propia. Producen un moco más
neutro que ayuda a proteger a la mucosa esofágica del reflujo.

Mucosa Epitelio plano estratificado no queratinizado

Mucosa Membrana basal

Mucosa Lamina Propia

Mucosa Muscular de la Mucosa

Mucosa Glándulas cardiales (acinos mucosos)

Submucosa Tejido conectivo denso no modelado

Submucosa Plexo de Meissner

Submucosa Glándulas esofágicas PPD

Muscular externa Circular interna

Muscular externa Longitudinal externa

Muscular externa Plexo de Auerbach

Adventicia o serosa (torácico vs. Abdominal)

Tercio superior 100% músculo esquelético

Tercio medio: 50% esquelético y 50% musculo


liso

Tercio inferior un 100% de músculo liso

ESTÓMAGO

El estómago está en la cavidad abdominal y comunica el esófago con el duodeno. Se puede ver
en su interior a las arrugas gastricas que son pliegues longitudinales que al ver con más aumento
se ve en su superficie la aparición de pequeños agujeros llamados fositas gástricos donde
desembocan una o más glándulas gastricas.

Sus capas son: Mucosa:

• Epitelio cilíndrico simple que reviste tanto la superficie como las fositas gastricas
• Células mucosas superficiales que producen un moco viscoso turbio, con alto contenido de
bicarbonato, cuya función principal es proteger a estas células del contenido acido del jugo
gástrico.

Submucosa: Escasa en el estómago. Es delgada Muscular externa:

! Oblicua interna
! Oblicua media
! Longitudinal externa
Serosa: Reviste todo el órgano

MUCOSA EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE MUCOSO

MUCOSA MEMBRANA BASAL

MUCOSA LAMINA PROPIA

MUCOSA MISCULAR DE LA MUCOSA

MUCOSA GLÁNDULAS GASTRICAS

SUBMUCOSA TEJIDO CONECTIVO DENSO NO MODELADO

SUBMUCOSA PLEXO DE MEISSNER

MUSCULAR EXTERNA OBLICUA INTERNA

MUSCULAR EXTERNA CIRCULAR MEDIA

MUSCULAR EXTERNA LONGITUDINAL EXTERNA

MUSCULAR EXTERNA PLEXO DE AUERBACH

SEROSA SEROSA

El estómago se divide en 3 regiones según las características de las glándulas:

• Cardias
• Antro-Pilórica
• Fundus
Fundus: Las glándulas fundicas son las productoras del jugo gástrico. Son glándulas tubulares
simples ramificadas, que desembocan en las fositas gástricas.

El istmo es la zona que conecta a la glándula con la fosita, que posee un cuello y un fondo.
Pueden desembocar varias glándulas fundicas en la misma fosita.
Estas glándulas se encuentran en todo el espesor de la mucosa. Las cÈlulas que forman las
glándulas fundicas son:

• Células mucosas del cuello


• Células parietales
• Células principales
• Células enteroendocrinas: Productora de hormonas. A nivel del estómago producen gastrina.
Se las identifica mejor con técnicas de inmunohistoquimica
• Células madre: Se ubican a nivel del istmo. Al diferenciarse y migrar hacia arriba, forman a las
células mucosas superficiales. Si al diferenciarse van hacia el fondo de la glándula, forman a
las células mucosas del cuello, las pacietales, las principales y las enteroendocrinas.

La célula parietal se encuentra en el cuello, principalmente entre las células mucosas del cuello.
Son acidofilas por su gran contenido de membranas que forman parte del sistema canalicular y el
sistema tubulovesicular. Son productoras del ácido clorhídrico (componente principal del jugo
gástrico).

El HCL es producido dentro del sistema canalicular, a partir del estímulo de la gastrina (hormona
producida por las células enteroendocrinas).
Deben su acidofilia a la gran cantidad de membrana y gran cantidad de mitocondrias que posee
la célula.

Tienen una forma triangular. Son productoras también de factor intrínseco que es una
glucoproteina que permite la absorción de la vitamina B12 en el Íleon terminal.

CÉLULAS DE LA MUCOSA FUNCIÓN

Mucosa MOCO

Parietales (Acidofilias) HCL Y FACTOR INTRÍNSECO

ENZIMAS:
Principales o zimogenas PEPSINOGENO
RENINA
LIPASA GÁSTRICA

Enteroendocrinas HORMONAS

Regenerativas REGENERACIÓN DE LA MUCOSA

La célula principal tiene las características de una célula productora de proteínas, y produce
pepsinogeno . Que, en la luz del estómago, y por la acidez del jugo gástrico, se activa en pepsina
(enzima proteolÌtica que se encarga de romper a las proteínas en peptidos ). Es basofila.

INTESTINO DELGADO

El intestino delgado también conserva la estructura general. Posee dos funciones, la primera es
finalizar el proceso de digestión y absorción. Para esto, tiene pliegues circulares, vellosidades y
microvellosidades.

• Mucosa
• Submucosa
• Muscular externa
• Serosa

Los pliegues circulares o válvulas de Kerckring son repliegues transversales en sentido


circunferencial con un centro de submucosa. Esto permite que la superficie de absorción
aumente.
Al examinar con mayor aumento los pliegues circulares, podemos ver que estos est·n formados
por vellosidades que son evaginaciones de la mucosa que ayudan aumentando la superficie.
Están revestidas por un epitelio cilíndrico simple, por debajo un centro de tejido conectivo laxo
con células musculares lisas llamadas músculo de Brucke y una red de capilares fenestrados, y
un vaso quilifero central. Este epitelio cilíndrico simple tapiza la estructura de una glándula
llamada Glándula de Lieberkuhn que son tubulares simples.

Las células maduras de ese epitelio también se encuentran en las siguientes glándulas:

• Enterocitos: Absortivas
• Células caliciformes: Glándulas unicelulares productoras de moco
• Células enteroendrocrinas : Producen secretina, Colescistoquinina
• Células madres: En la mitad basal, la parte más profunda, que al dividirse se diferencian en
estos tipos celulares: Células de Paneth (participan de la inmunidad innata, son basofilas y se
encargan de regular la flora intestinal), células M (se ubican sobre grandes nódulos linfáticos
como las placas de peyer, son células transportadoras de antígenos).

Las células cilíndricas que revisten a las


vellosidades que son los enterocitos, poseen
en su superficie apical microvellosidades para
aumentar la superficie de absorción. Las
microvellosidades están formadas por
filamentos de actina.

Duodeno: Glándula de Brunner que producen


una secreción de ph alcalino, con importante
contenido de bicarbonato lo cual es
importante para equilibrar todo el contenido
acido que llega desde el estómago. Se ubican
en la submucosa. Recibe todo contenido del
estomago por eso necesita un contenido más
alcalino.
Yeyuno: Característicamente en la submucosa
presentan tejido conectivo

Íleon : Toda la submucosa están ocupada por


nódulos linfoides llamados Placas de Peyer.
INTESTINO GRUESO

El intestino grueso también tiene función absortiva pero su principal función es la eliminación de
desechos que no fueran absorbidos. AsÌ que no presenta vellosidades intestinales, pero si los
enterocitos.

Abundan las células caliciformes. En la submucosa hay un GALT muy desarrollado, con nódulos
linfáticos grandes.

La muscular externa, específicamente la longitudinal externa se engrosa en 3 bandeletas que


forman las tenías del colon y penetran en la circular interna formando las austras del colon.

El recto posee un epitelio cilíndrico simple.

En el canal anal podemos ver 3 zonas. El epitelio cilíndrico simple se transforma en un epitelio
plano queratinizado que se continua con la piel.

GUÍA DE PREPARADOS

LENGUA: Recorriendo los bordes del preparado


encontraremos en uno de ellos un epitelio plano
estratificado. Inmediatamente por debajo de ese epitelio
nos encontramos con una escasa cantidad de tejido
conectivo y por debajo de Este, nos encontramos con un
tejido intensamente acidofilo que ocupa la mayor parte
del preparado, en los cortes longitudinales vemos la
presencia de abundantes líneas o estrías que cruzan las
células transversalmente, lo que nos lleva a hacer el
diagnóstico de que se trata de una variedad de músculo
estriado; también podemos observar que las células son
multinucleadas y la ubicación de los núcleos es periférica
o inmediatamente por debajo de la membrana
plasmática, estas características nos indican que se trata
de tejido muscular estriado visceral.

ESOFAGO: Se trata del corte transversal de


un órgano hueco, con una luz pequeña en
comparación con la pared que es gruesa.
Este preparado suele estar acompañado, a
su lado por un corte de la tráquea, de la
cual podemos diferenciarlo porque esta
última tiene una luz mucho amplia y una
pared mucho más delgada; no obstante
ello, la diferencia definitiva la establece la
presencia de un anillo incompleto de
cartílago hialino (de tincion basofilo) en la
tráquea, cartílago que el esófago no posee.

Observando la pared del esófago con más aumento, podemos ver que está formada (como todo
órgano hueco o tubular) por capas:

• Capa mucosa: en contacto con la luz, donde encontramos un epitelio plano estratificado, que
en el humano no posee queratina. Debajo del epitelio está su membrana basal, generalmente
no visible con HyE, seguida de la lamina propia o corion, de tejido conectivo laxo y por ultimo
una o dos capas de músculo liso que forman la muscular de la mucosa.
• Capa submucosa: formada por tejido conectivo denso en el que podemos encontrar acinos
glandulares y tejido linfático; también puede observarse el plexo submucoso o de Meissner.
• Capa muscular: compuesta por músculo liso que o en el 1/3 superior es de músculo estriado
visceral o en el 1/3 medio vemos una mezcla de músculo estriado visceral y músculo liso. En el
1/3 inferior hay músculo liso con la disposición característica de una capa circular interna y una
longitudinal externa, entre ambas podemos llegar a observar el plexo mienterico o de
Auerbach.
• Capa adventicia o serosa: adventicia de tejido conectivo laxo, con algo de fibras, adipocitos,
vasos sanguíneos y linfáticos y nervios, en el esófago torácica y serosa (adventicia + mesotelio,
epitelio plano simple) en el esófago abdominal.

INTESTINO DELGADO: El preparado de intestino delgado nos muestra el corte de una parte de la
pared de este, en el que vemos que, como todo órgano hueco, se organiza en capas,
presentando grandes pliegues que son evaginaciones de la submucosa, los pliegues o válvulas
de Kerkring, en ellos, se observan evaginaciones de la mucosa que forman vellosidades, que son
características de este órgano

• Capa mucosa: con un epitelio cilíndrico simple, que forma las vellosidades e invaginaciones
que forman las glándulas de Lieberkühn; este epitelio presenta una moderada cantidad de
células caliciformes.
• Capa submucosa: formada por tejido conectivo denso en el que podemos encontrar tejido
linfático y vasos sanguíneos; también puede observarse el plexo submucoso o de Meissner.
• Duodeno: Se observan las glándulas de Brünner, las que son glándulas tubulares ramificadas
• Yeyuno no se observan características particulares
• íleon : Vemos c ̇mulos intensamente basofilos, de tejido linfático, las placas de Peyer

• Capa muscular: Compuesta por músculo liso que se organiza en una capa circular interna y
una longitudinal externa, entre estas dos ultimas podemos llegar a observar el plexo mienterico
o de Auerbach.
• Capa serosa: Formada por un mesotelio (epitelio plano simple) debajo del cual encontramos
tejido conectivo laxo, con algo de fibras, adipocitos, vasos sanguíneos y linfáticos y nervios.

INTESTINO GRUESO (COLON): El preparado de intestino grueso o colon nos muestra el corte de
una parte de la pared de este, en el que vemos que, como todo órgano hueco, se organiza en
capas, a diferencia del intestino delgado, no presenta vellosidades, pero sÌ glándulas tubulares
simples

• Capa mucosa: con un epitelio cilíndrico simple, que forma


invaginaciones, las glándulas de Lieberkühn; este epitelio
presenta una abundante cantidad de células caliciformes.
• Capa submucosa: formada por tejido conectivo denso en el
que podemos encontrar tejido linfático y vasos sanguíneos;
también puede observarse el plexo submucoso o de
Meissner.
• Capa muscular: Compuesta por músculo liso que se
organiza en una capa circular interna y una longitudinal
externa, entre estas dos ultimas podemos llegar a observar el
plexo mienterico o de Auerbach.
• Capa serosa: Formada por un mesotelio (epitelio plano
simple) debajo del cual encontramos tejido conectivo laxo,
con algo de fibras, adipocitos, vasos sanguíneos y linfáticos y
nervios.
GLÁNDULA ANEXAS

Las glándulas anexas transforman el bolo alimenticio en un proceso digestivo que permite
absorber los nutrientes. A través de su secreción se logra que moléculas grandes llamadas
polímeros se vayan desarmando y metabolizando en monomeros que puedan ser absorbidos.

• Glándulas salivales
• Hígado
• Vesícula biliar
• Páncreas

GLÁNDULAS SALIVALES

Se dividen en:
• 2 Parotidas : Ubicadas en el ángulo de la boca, detrás de la mandíbula y debajo de las orejas.
• 2 submaxilares: Están debajo de la mandíbula.
Vierten su contenido en el conducto de Wharton
• 2 sublinguales: Está en el suelo de la boca, por debajo de la lengua. Desembocan en el
conducto de Rivinus

SALIVA

Producción 1200 ml/dÌa. Ph 7-8 (al ser alcalino, neutraliza un poco el ácido del jugo gástrico)
Compuesta por glucoproteinas, hidratos de carbono, electrolitos, células epiteliales descamadas,
leucocitos, agua y proteínas que son:

• Enzimas: Ptialina (amilasa, cliva hidratos de carbono), lipasa (glándulas de von ebner,
comienzan la degradación de lípidos que son importantes en los lactantes)
• Inmunológicas: IgA, defensinas, lisozimas (enzima bactericida), lactoferrina (fija Fe+ e
indirectamente tiene una actividad bactericida)
• Otras: Factores de crecimiento, haptocorrina Funciones:
• Lubrificación
• Limpieza: Permite remover restos de comida
• Reminelizacion del diente
• Capacidad Tampon: El ph alcalino de la saliva ayuda a neutralizar el ph acido del estomago
• Antimicrobiana
• Aglutinación
• Formación de un film sobre la superficie del diente
• Digestión
• Sabor: Limpia los estímulos que llegan a los corpusculos gustativos
• hidratación
Regulación de la secreción salival: Diversos factores influyen sobre el sistema nervioso central y
periférico, los cuales estimulan o inhiben los núcleos salivatorios que están ubicados en el tronco
encefálico, interviniendo en procesos relacionados con la secreción salival por parte de las
glándulas salivales. Algunos de estos estímulos pueden ser el miedo, los reflejos condicionados,
la deshidratación, el sabor, el olor y la masticación.

COMPOSICIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Formada por glándula multicelular que es un adenomero acinar con conducto compuesto. Tiene
un mecanismo de secreción merocrino por exocitosis
Tiene 3 tipos de acinos: Acinos serosos, acinos , acinos y mucosos
Acinos serosos: Compuestos por células piramidales, unidas por uniones de anclaje. Acumulan
en la región apical gránulos de secreción. Las células de los acinos serosos tienen núcleos
redondos, no suelen verse los limites celulares, tienen una luz acinar más pequeñas, y su
secreción acumulada en la región apical tiende a la acidofilia por su contenido proteico.
Acinos mixtos: Están rodeado por células mioepiteliales, su secreción se hueca en un conducto
intercalares. Estos conductos tienen un menos diámetro que el diámetro del acino, y se van
uniendo para formar un conducto de mayor diámetro (conducto estriado). Este conducto estriado
tiene células que en la región basal presentan un repliegue con mitocondrias, por eso su intensa
acidofilia.
Acinos mucosos: Tienen células mucosas, con gránulos de secreción en la región apical, que no
se tiñe. Se tiñe la membrana plasmática, el núcleo y la membrana que recubre al granulo. El
granulo de secreción es PAF positivo. Tienen núcleo aplanados, se ven los limites intercelulares y
tenían una luz acinar evidente.
UNIDAD FUNCIONAL DE LA GLÁNDULA

Es la sialona que está conformada por:


• Adenomeros (tubulo acinosos): Mucosos, serosos y mixtos.
• Conductos (sistema ductal que permite la modificación de la secreción a través del
intercambio IÓNICO de bombas dependientes de ATP). Pueden ser intralobulillares (rodeados
de acinos) intercalares o estriados que se continúan con los interlobulillares y posee mayor
diámetro que el acino y posee células acidofilas. Además, pueden ser interlobares que no
forma parte de la sialona y están rodeados de tejido conectivo.

La primer parte de la secreción producida por el acino que es la secreción mucosa o serosa.
Tiene también una secreción iónica que es la misma cantidad que en el plasma, por eso es una
secreción isotónica.

HÍGADO

El hígado es el Órgano interno más voluminoso y la masa de


tejido glandular más grande del organismo. Desempeña un papel
importante en la captación, almacenamiento y distribución de
sustancias nutritivas.

• Produce la mayorÌa de las proteínas plasmáticas circulantes


• Almacena hierro
• Convierte vitaminas
• Degrada fármacos y toxinas.
El hígado también actúa como un órgano exocrino (produce bilis)
y desempeña funciones del tipo endocrinas.

Los componentes estructurales del hígado comprenden:

• El parenquima (cordones de hepatocitos)


• El estroma de tejido conjuntivo
• Los capilares sinusoidales (sinusoides
hep·ticas)
• Los espacios perisinusoidales (de Disse).
Existen tres formas de describir la
estructura del hígado en términos de una
unidad funcional: el lobulillo clásico (de
forma hexagonal), el lobulillo
portal (de forma triangular) y el aciano
hepático (una unidad estructural de forma
romboidal que tiene tres zonas y provee la
mejor concordancia entre perfusion
sanguínea, actividad metabólica y
patología hepática ).
Los hepatocitos (como se observa en los
lobulillos clásicos) están organizados en
cordones anastomosados irregulares que
ser irradian hacia la vena central.
Los ángulos del lobulillo clásico poligonal están ocupados por la tríada portal, la cual contiene:

• Ramas de la arteria hepatica


• Ramas de la vena porta
• Conducto biliar

Los sinusoides hepaticos forman canaliculos vasculares irregulares que transcurren paralelos y
entre los cordones hepatocÌticas. Reciben sangre mixta:

• 75 % de sangre venosa de la circulación portal


• 25 % de sangre arterial de la circulación sistémica.
Los sinusoides hepaticos están revestidos por un delgado endotelio discontinuo. El espacio
perisinusoidal (espacio de Disse) se encuentra entre los hepatocitos y el endotelio; es el sitio de
intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos.

El endotelio sinusoidal está compuesto por macrófagos sinusoidales estrellados (células de


Kupffer) especializados, que eliminan los eritrocitos envejecidos y reciclan moléculas de hierro.

Las células estrelladas hep·ticas (células de Ito) se localizan en los espacios perisinusoidales y
contienen inclusiones lipÌdicas para el almacenamiento de vitamina A. En trastornos patológicos,
las células de Ito tienen la capacidad de diferenciarse en miofibroblastos
Vascularizacion: El hígado posee una irrigación doble: un suministro venoso a través de la vena
porta hepatica y un suministro arterial a través de la arteria hepatica.

La vesícula biliar es un saco distensible, con forma de pera, que concentra (elimina el 90 % del
agua) y almacena bilis.

La mucosa de la vesícula biliar presenta muchos pliegues profundos (para incrementar la


extensión de la superficie), una l·mina propia provista de vasos sanguíneos y una muscular
externa bien desarrollada (carece de muscular de la mucosa y de submucosa).

Los colangiocitos cilÌndricos altos están especializados en la captación de agua desde la bilis.

• Expresan acuaporinas (proteínas del conducto acuoso) que facilitan el desplazamiento pasivo
rápido del agua.

Los divertÌculos profundos de la mucosa, denominados senos de Rokitansky-Aschoff, con


frecuencia se extienden a través de todo el espesor de la muscular externa.
La contracción de la muscular externa reduce el volumen de la vesícula biliar y fuerza la expulsión
de la bilis a través del conducto cistico y del conducto biliar com ̇n hacia el duodeno.

BILIS

Composición:

• Sales biliares
• Bilirrubina conjugada
• Colesterol
• Electrolitos
• Inmunoglobulinas A
• Otros compuestos organicos

Función:

• Excreción de productos de desecho.


• Emulsificar las grasas
• Inmunidad
PÁNCREAS

El páncreas es una glándula exocrina y endocrina localizada en el espacio retroperitoneal del


abdomen.

El componente exocrino sintetiza y secreta enzimas digestivas hidrolÌticas hacia el duodeno que
son indispensables para la digestión en el intestino. Este componente contiene acinos
(adenomeros) serosos, que conforman la mayor parte de la masa del páncreas.

Los acinos pancreaticos son únicos singulares porque sus conductos intercalares comienzan
dentro del adenomeros mismo; por consiguiente, las células del conducto que están dentro del
acino se conocen como células centroacinosas (una característica distintiva del páncreas).

La célula acinosa pancre·tica tiene forma piramidal con gránulos de secreción (Cimogeno)
localizados en su citoplasma apical. En su región basal hay aparatos de Golgi, RER y un núcleo
grande. Los conductos intercalares secretan una gran cantidad de sodio y bicarbonato para
neutralizar la acidez del quimo que ingresa en el duodeno desde el estómago.

Los conductos intercalares drenan acinos pancreaticos en los conductos intralobulillares, grandes
conductos interlobulillares, y por último en el conducto pancreatico, que desemboca en el
duodeno. El componente endocrino (islotes de Langerhans) sintetiza y secreta hormonas que
regulan el metabolismo de glucosa, lípidos y proteínas en la sangre.

Los islotes de Langerhans están dispersos en el páncreas y contienen tres tipos principales de
células: células A (producen glucagón), células B (producen insulina) y células D (producen
somatosta
PREPARADOS
Páncreas: El páncreas es una glándula mixta ya que tiene una zona exocrina y una zona
endocrina.. Presenta una cápsula delgada de tejido conectivo, que envía tabiques hacia el
interior.

La porción exocrina está compuesta por acinos serosos exclusivamente y se pueden observar
también conductos excretores. En los acinos serosos se pueden llegar a observar dos
características que son propias de los acinos pancreaticos:

• La presencia de células centroacinosas que corresponden al comienzo del conducto intercalar


• Una bifase tintorial, ya que la región basal de las células se observa el citoplasma acidofila
propio de los acinos serosos y en la región apical se observa una zona acidifila , producto de la
acumulación de enzimas (proteínas) que forman la secreción exocrina.

A su vez, los conductos excretores que podemos encontrar son los conductos intralobulillares,
que los vamos a encontrar entre los acinos y que poseen epitelio cubico simple y los conductos
interlobulillares, que se pueden ver en el tejido conectivo que, en forma de tabiques, separa los
lobulillos; poseen epitelio cilíndrico bajo.

La porción endocrina está representada por conjuntos aislados de células que se disponen entre
los acinos exocrinos y que se denominan islotes de Langerhans, las células constituyentes de los
mismos (A, B, D, PP) no se pueden reconocer o diferenciar con HyE.

Hígado: El preparado de hígado nos muestra el corte de un órgano macizo, que posee una
cápsula de tejido conectivo denso.

El parenquima del órgano se organiza en la repetición de estructuras de forma más o menos


hexagonal que corresponden a los lobulillos hepaticos clásicos. En lo vértices de estos,
encontramos una zona de tejido conectivo llamada espacio porta de Kiernan, donde
encontramos la tríada portal:

• Una arteriola (rama de la arteria hepatica)


• Una Venula (rama de la vena porta)
• Un conductillo biliar.
Los dos vasos sanguíneos los reconoceremos por sus características histológicas ya aprendidas
y descriptas en el tema Sistema cardiovascular.

El conductillo posee un epitelio cubico simple. En el centro del lobulillo se puede observar la vena
centrolobulillar y ocupando todo el interior del lobulillo encontramos columnas de hepatocitos
denominadas trabeculas de Remak. Entre estas trabeculas se pueden observar pequeños
espacios en blanco que corresponden a los capilares sinusoides hepaticos.

Con técnicas específicas podríamos diferenciar entre los hepatocitos y los sinusoides las células
de Küpffer y las células de Ito

Glándula parotida: Al observar el preparado de la glándula parotida podemos ver que se trata de
un órgano macizo, formado por acinos serosos exclusivamente.

Los acinos serosos se reconocen por poseer células con citoplasma que se tiñe Basofilo, con
núcleos redondeados y centrales, sin que se vean los límites intercelulares ni los conductos de
los acinos.

Por tratarse de una glándula exocrina, también podemos observar conductos estriados, que
poseen un epitelio simple cubico inicialmente y pasa a cilíndrico, estos conductos son
intralobulillares y los vamos a ver rodeados por los acinos.
Glándula submaxilar: También se trata de un órgano macizo
formado por acinos, pero en este caso podremos encontrar
serosos, mucosos y mixtos, siendo los serosos los
predominantes.

Los acinos mucosos tienen células con citoplasma que se tiñe


acidofilo pálido , con núcleo aplanado y basal (o periférico), se
ven los límites intercelulares y el conducto central; por su parte un
acino mixto es un acino mucosos rodeado por una semiluna
serosa.
Siendo una glándula exocrina podremos observar también
conductos excretores.

Glándula sublingual: Se trata de un órgano macizo y formado por


acinos, los que predominan en abundancia son los acinos
mucosos. Podemos ver conductos excretores.

CONDUCTO EXCRETOR EPITELIO SITUACIÓN Y TAMAÑO

INTERCALAR Cúbico bajo Entre adenomeros y menor que


estos

ESTRIADO Cúbico y cilíndrico Entre adenomeros y mayor que


este

INTERLOBULILLAR Cilíndrico Entre lobulillos en tejido


conectivo

INTERLOBULAR Pseudoestratificado o Rodeado de conectivo


estratificado

PRINCIPAL Plano estratificado Fuera de la glándula


APARATO URINARIO

COMPOSICIÓN

Riñones: Órgano parenquimatoso no hueco, recubierto por una cápsula de tejido conectivo, y de
Ubicación retroperitoneal. Se encarga de filtrar a la sangre y excretar lo que no sirve en la orina.

Ureter: Compuesto por un urotelio

Vejiga: Compuesta por un Urotelio que tiene la capacidad de adaptarse a los estados de
repleción de la vejiga

Uretra

FUNCIONES

Filtración de sangre: Conservación de líquidos, electrolitos y metabolitos para control del volumen
del líquido extracelular, concentración de la mayorÌa de los líquidos corporales y control del
equilibrio acido-base. Además, hace la eliminación de desechos metabólicos.

Función endocrina: Hace la síntesis de EPO (eritropoyetina), la cual estimula la eritropoyesis de la


medula ósea . sistema renina AA (sistema renina angiotensina andosterona) es un mecanismo
muy importante para la regulación de la presión arterial (nota se la presión esta alta y trabaja para
bajar y viceversa) y la activación de la vitamina D en el riñón ocurre la segunda hidroxilacion.

RIÑÓN

El riñón posee una cápsula de tejido conectivo que protege Èl. El parÈnquima está dividido en
unas estructuras con forma de pirámide (lóbulo renal) que forma a la medula, mientras que todo
lo que rodea a la misma es corteza.

En la zona cóncava nos encontramos con el hilio del órgano , donde llega la arteria renal que se
ramifica dentro del órgano , se genera el intercambio, y esta sangre vuelve para salir por la vena
renal.

En la corteza y medula se produce el filtrado de la sangre, donde aquello que es excretado pasa
hacia los cálices menores, luego a los cálices mayores, estos desembocan en la pelvis renal y
salen por el ureter.

Seno Renal: Zona compuesta por ramificaciones de la arteria, vena renal y por los cálices
Cápsula: Es bien gruesa, se encuentra formada principalmente por tejido conectivo denso no
modelado, y está dividida en dos capas:

• Capa externa: Mayor cantidad de fibroblastos


• Capa interna: Mayor cantidad de miofibroblastos
El lóbulo renal es una pirámide con toda la corteza que
rodea. El lobulillo renal es una parte dentro de este
lóbulo, es un rayo medular con todas las nefronas que
drenan en Èl.

Corteza: Más acidofila . Recibe el 90% de la sangre que


llega. La corteza que se ubica entre las pirámides se
denomina columna renal.

Medula: Más clara, solo le llega 10% de la sangre. La


punta de la pirámide que desemboca en el cáliz menor
se denomina papila. Hay entre 10-18 pirámides renales.

Al nacimiento los lóbulos se pueden observar a simple


vista, porque se forman lobulaciones que se acompañan
por la cápsula.

NEFRONA

Es la unidad estructural y funcional del riñón y esta compuesta por:

• Corpusculo Renal: Ultrafiltrado del plasma


• Sistema tubular: Modificación del ultrafiltrado, se encarga de retener todo aquello que el
organismo no quiere perder como agua, aminoácidos, glucosa, vitaminas, minerales,
electrolitos.

Tubulo urinifero : Nefrona + conducto colector

La nefrona produce un filtrado que desemboca en el tubulo colector llamado rayo medular. Este
conducto recibe el filtrado de mucha cantidad de nefronas, no solo de una. A esta estructura
formada por la nefrona y el conducto colector se la conoce como tubulo urinifero . El t ̇ bulo
colector no es parte de la nefrona.

Lobulillo renal: Estructura formada por muchas nefronas que drenan en un tubulo colector

La nefrona viene del metanefros, mientras que el colector, los c·lices, vienen del brote uretral
mesonefrico. ”sea que tiene doble origen embriolÛgico.

El corpúsculo renal se continua con el tubulo contorneado proximal, este se continua con el
tubulo recto proximal, luego el asa descendente de Henle, luego con el asa ascendente de Henle
y luego con la parte recta y contorneada del tubulo distal el cual se termina uniendo con el tubulo
colector gracias al t ̇ bulo conector.

En el preparado se puede ver los corpúsculos renales (pelotas grandes) y alrededor vemos tubos.
Las partes rectas de los tubos son los rayos.
Tipos de nefronas:

• Nefrona cortical: Corpúsculos más cerca de la cápsula, asa de Henle corta


• Nefrona yuxtamedular: Corpúsculo más cerca del límite entre corteza y medula, asa de Henle
larga

La función principal del Asa del Henle es conectar la orina, por lo tanto, cuanto más larga y mayor
la cantidad haya del asa, mayor será la capacidad de concentrar la orina.

CORPÚSCULO RENAL

Es un ovillo de capilares dentro de una doble cápsula

Capsula de Bowman: Tiene una pared externa, capa parietal compuesta por células planas y una
pared interna, capa visceral formada por podocitos que pega a los capilares.
La sangre ingresa por la arteriola aferente que atraviesa la cápsula y se ramifica para pasar por
las asas capilares, para luego terminar saliendo por la arteriola eferente.
AsÌ que la sangre pasa por estas asas a presión, haciendo que muchos elementos que se
encuentran en la sangre salgan hacia el espacio que queda entre las dos capas y la cápsula.

Los podocitos tienen prolongaciones que parecen patitas llamadas pericelos, y son los
encargados de abrazar al capilar, haciendo que los elementos que salen de la sangre a esa altura
deban pasar entre ellos para poder llegar al espacio urinario.

Células mesangiales: Son células que se ubican entre los capilares y los podocitos.

Todo lo que se logre filtrar pasa al tubulo contoneado proximal, formado por las células de la
capa parietal.

El polo del corpúsculo donde se encuentra el tubulo contorneado proximal se denomina polo
urinario, mientras que el polo por donde salen e ingresan las arteriolas se denomina polo vascular.
APARATO DE FILTRACIÓN

Esta compuesto por tres capas: Endotelio del capilar fenestrado, membrana basal glomerular
triple y hoja visceral de la cápsula de Bwoman.
Endotelio del capilar fenestrado: Tiene poros intracitoplasm·ticos sin diafragma. Las células están
unidas por uniones ocluyentes.

Membrana basal glomerular triple:

• Lamina rara interna: Capa interna pegada al endotelio con gran cantidad de
glucosaminoglicanosulfatados, lo cual le confiere una carga negativa, haciendo un filtrado
eléctrico.
• Lamina densa: Formada por una red de fibras colágenas tipo 4, hace un filtrado mecánico
• Lamina rara externa: Capa externa pegada al podocito con gran cantidad de
glucosaminoglicanosulfatados, lo cual le confiere una carga negativa, haciendo un filtrado
eléctrico.

Hoja visceral de la cápsula de Bowman: Pericelos de los podocitos. Entre los pericelos queda una
ranura donde hay un diafragma llamado membrana o diafragma de la ranura, la cual es una
estructura formada principalmente por proteínas (principalmente nefrinas.

Restringe el paso de moléculas por tamaño y forma (peso mayor a molecular 70,000 daltons,
tamaño mayor a 8nm y forma globular) y por carga eléctrica (carga negativa).

Presión efectiva de filtración: Diferencia entre capilares glomerulares y el espacio capsular. 10-15
mmHg
MESANGIO

Funciones:

• Mantienen la estructura y función de la barrera de filtración glomerular ya que tienen función


fagocitica
• Sostén estructural
• Secreción de sustancias en respuesta a la lesión glomerular
• Modulan la distensión glomerular
APARATO YUTAGLOMERULAR

Las células del tubulo recto distal que toman contacto con el polo vascular del corpúsculo renal
se van a diferenciar y formar la mácula densa (uno de los componentes de este aparato
yuxtaglomerular).

También esta formado por las células yuxtaglomerulares y células mesangiales extraglomerulares
que también son llamadas células lacis

El aparato yuxtaglomerular est· compuesto por:

• Macula densa
• Células yuxtaglomerulares
• Células mesangiales extraglomerulares o células tacis

Macula densa: Es una especialización del t ̇bulo recto distal cuando toma contacto con el polo
vascular del corpúsculo que le dio origen. A partir de ahÌ el t ̇ bulo se continuarÌa con el tubulo
contorneado distal. Las células se hacen cilíndricas y muy finitas, por lo que se ven como núcleos
en columna superpuestos.

• Su función es censar la concentración de cloruro de sodio en el líquido tubular.


Células lacis: No tienen función conocida
Células yuxtaglomerulares: Son células musculares lisas que están principalmente en la túnica
media de la arteriola aferente (pero también se pueden encontrar en la arteriola eferente) que
sufren un proceso de diferenciación a células secretoras.

• Pierden las características de una célula muscular lisa


• Se hacen poliédricas
• El núcleo suele ser redondeado y en el centro
• Se llenan de gránulos de secreción que contienen una enzima llamada renina
• La función de estas células es sintetizar renina.

Sistema renina angiotensina aldosterona

• Contribuye en el control de la presión arterial, la concentración de sodio e de potasio.


El hígado sintetiza angiotensinogeno , que es liberado hacia la circulación donde se va a convertir
en angiotensina I por la renina. Esta angiotensina I que todavía esta inactiva se va a transformar
en angiotensina II gracias a la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que es sintetizada por
las células de los capilares pulmonares.

Después de si tornar angiotensina II, ahora es una hormona activa, actúa estimulando la zona
glomerular de la corteza suprarrenal para sintetizar aldosterona.

La aldosterona actúa sobre el conducto colector, cortical principalmente, estimulando la


reabsorción de sodio y excretando potasio y protones.

La angiotensina II produce también una potente vasoconstricción (es uno de los


vasoconstrictores más potentes del organismo actuando sobre el músculo liso arteriolar) y asÌ
aumenta la tensión arterial. Además, actúa a sobre el hipotalamo, estimulando al centro de la sed
y la síntesis de la ADH para mayor reabsorción de agua y por su efecto vasoconstrictor.

! Aumento de la TA
! Aumento de la concentración del sodio sanguíneo
! Disminución del potasio

(Las unicas dos hormonas activas son la angiotensina II y la aldosterona el resto son inactivos y
enzimas.)
Para que se active este sistema es necesario estímulo local y estímulo sistémico.

Estimulo local: La mácula densa censa que hay baja concentración de cloruro de sodio en el
líquido tubular, envía señales a las células yuxtaglomerulares (células musculares lisas de una
arteriola que también censa los cambios de presión) para que liberen renina
Estimulo sistémico:

• Cualquier descenso de la tensión arterial


• Deshidratación
• Disminución del sodio sanguíneo
• Aumento del potasio
• Hipovolemia
TUBULOS

En los tubulos es donde se realiza una modificación del ultrafiltrado mediante la absorción y
secreción. Todo lo que es absorbido desde el ultrafiltrado hacia la circulación sanguínea y lo
secretado viene de la sangre y va hacia la luz de los tubulos.

Algunas moléculas que se filtraron serán absorbidas a medida que el líquido va pasando por los
tubulos, como por ejemplo la glucosa, por eso no debería verse en la orina. Esta filtra en el
glomérulo, pero se reabsorbe completamente a nivel de los tubulos.

También se encargan de secretar porque hay algunas moléculas que no se filtran (o se filtran,
pero se agrega mayor concentración de ellas a nivel del líquido tubular).

• Todos los tubulos están rodeados por una extensa red de capilares llamados capilares
peritubulares
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Es el tubulo de mayor longitud. Acá se reabsorbe case el 70% de agua y electrolitos del
ultrafiltrado. Por lo que las células que lo forman están adaptadas para ejercer su función.

Esta revestido por un epitelio cubico alto o cilíndrico bajo simple y no se visualizan los limites
intercelulares. Estas células en la parte apical tienen muy desarrolladas las microvellosidades y
forman lo que se llama de ribete en cepillo, haciendo asÌ que la luz se vea sucia.

Las células se tiñen muy acidofilas y esto ocurre porque en el citoplasma tiene gran cantidad de
mitocondrias. No siempre todo lo que absorbe lo hace de manera pasiva, por lo que necesita
energía para hacerlo.

Presentan estriaciones basales: Son repliegues de membrana plasmática entre los cuales se
ubican las mitocondrias.

Con el microscopio electrónico se puede visualizar las estriaciones basales y los repliegues
laterales que son características de las células absortivas.

En la parte apical estas células están bien unidas por uniones oclusivas por lo que todo lo que
reabsorben es por medio de las células y no por las uniones intercelulares

TUBULO RECTO PROXIMAL

Se encuentra tanto en la corteza como en la medula. Es


similar al TCP, pero menos exacerbado. Se observan
células acidofilas, pero presentan un epitelio más bajo, la
luz un poco más abierta y menos sucia que el TCP. Se
encarga de reabsorber todo lo que queda pendiente en el
TCP.

• Es lo mismo segmento grueso descendente del Asa de


Henle

SEGMENTOS DELGADOS DEL ASA DE HENLE

Se caracterizan por tener el epitelio plano simple. AsÌ que a veces es difícil de diferenciar de los
capilares peritubulares.

Estos segmentos en las nefronas yuxtaglomerulares son muy largos y participan en el proceso de
concentración de la orina.

Segmento descendente: Es muy permeable al agua y menos permeable a los iones

Segmento ascendente: Es completamente impermeable al agua y permeable a los iones

TUBULO RECTO DISTAL

Es similar al TCD pero menos exarcebado. Cuando toma contacto con el polo vascular forma la
macula densa.

• Es lo mismo que segmento grueso ascendente del Asa de Henle


TUBULO CONTORNEADO DISTAL

Es fácil de ver, pero se ver· en menos cantidad porque es más corto que el TCP.

• Tiene un epitelio cubico simple y más bajo.


• No se ven limites intercelulares.
• No tiene ribete en cepillo, por lo que se puede observar una luz clara y abierta.
En este lugar es donde finaliza la nefrona y este t ̇bulo se continua con el t ̇bulo conector para
desembocar en el conducto colector.

TUBULO COLECTOR

Es fácil de diferenciar porque las células tienen epitelio cubico simple, tienen la parte apical de la
superficie convexa como si fuera una c ̇pula. Las células son bien pálidas y esto nos permite ver
bien los límites intercelulares.

Dentro de este conducto hay dos tipos de células:

• Células principales (claras), que son la mayorÌa que sobre ellas actúa la ADH (Hormona
antidiuretica) y la aldosterona.
• Células intercalares (oscuras) que dentro de estas hay dos tipos: Alfa que secretan protones
(acido) y beta que secreta HCO3 (alcalino)

La ADH (Hormona antidiuretica ) se sintetiza en el núcleo supraoptico del hipotalamo y su función


es estimular la aparición de aquaporinas tipo 2 que favorecen la reabsorción de agua libre.

La aldosterona funciona reabsorbiendo sodio y potasio


INTESTINO RENAL

Entre los tubulos y los vasos sanguíneos del riñón, hay un tejido conectivo que forma el intestino
renal.

• En la corteza está formado por fibroblastos que sintetizan EPO y macrófagos


• En la medula esta formado por miofibroblastos (células intersticiales cargadas de lípidos) que
sintetizan prostaglandinas E2 que se encargan de disminuir la tensión arterial
• Este intersticio renal con los tubulos y la red de capilares peritubulares participa en la
concentración de la orina, en lo que se llama mecanismo de contracorrientes.

IRRIGACIÓN RENAL

Reciben la sangre de las arterias renales (ramas de la aorta) que ingresan por el hilio y a nivel del
seno renal se divide en arterias segmentarías.

Estas arterias segmentarías se dividen en arterias interlobulares, desde el seno renal en dirección
hacia la corteza. Cuando llegan al límite entre la corteza y la medula toman un trayecto horizontal
(arqueado) y se transforman en arterias arcuatas o arciformes.

De estas arterias arcuatas, nacen las arterias interlobulillar, a medida que atraviesa la corteza en
dirección a la cápsula y dan ramas constituyen las arteriolas aferentes que ingresan al corpúsculo
y forman el glomérulo (ovillo de capilares) y salen de este como arteriolas eferentes. Estas vuelven
a ramificarse y forman una red de capilares llamada capilares peritubulares.

• Cuando el corpusculo es de alguna nefrona cortical van a formar una red de capilares
peritubulares a nivel cortical

Cuando la arteriola eferente pertenece a una nefrona yuxtamedular, esta arteriola eferente sale de
la corteza y se mete en la medula para formar la red de capilares peritubulares que rodean a la
medula, formando los vasos rectos que forman una red de capilares peritubulares que participan
en la concentración de la orina.

El retorno venoso es paralelo a la circulación arterial

Forma un sistema porta renal formado por:

• Una primera red capilar constituida por los capilares glomerulares


• Arteriola eferente como vaso interpuesto
• Una segunda red capilar constituida por capilares peritubulares
(Es el único sistema porta arterial)

VÍA URINARIA

Comienza en los cálices menores que reciben el lÌquido del ultrafiltrado que se fue modificando a
medida que pasa por el sistema de tubulos
En el vértice de las pirámides se encuentra la papila, donde se encuentra el area criboza que esta
perforada por los conductos papilares que son las porciones terminales de los conductos
colectores. De esta manera es posible que el líquido pase a la vÌa urinaria y una vez ac· ya no se
puede modificar.

• Esta vía esta revestida en prácticamente todo su trayecto por epitelio polimorfo
Toda la vía urinaria tiene la misma organización. Son órganos tubulares, por lo tanto, tienen capas

Formada por:

• Cálices menores
• Cálices mayores
• Ureter
• Uretra
URETER

Mucosa esta compuesta por:

• Epitelio polimorfo (de transición o orotelio)


que tiene capacidad de extenderse
• Membrana basal sobre la que se apoya el
epitelio
• Lamina propia de un tejido conectivo bien
denso

Muscular: Las capas se organizan al revés


que en el tubo digestivo: Capa longitudinal
interna y capa circular externa.

En algunas partes de la vÌa urinaria


podemos encontrar hasta 3 capas.

Capa adventicia: Con tejido conectivo,


vasos y nervios

Las células basales que son cúbicas , las células del medio son poliédricas y las superficiales
tienen la superficie convexa como en cupula. Son células pálidas con el halo perinuclear por el
glucógeno.

También encontramos las células en raqueta, paraguas o sombrilla las cuales son bien
características de este epitelio.

VEJIGA

Es un reservatorio donde se almacena la orina hasta el momento de la evacuación.


En el trigono se observan los orificios donde desembocan los ureteres y el orificio por donde sale
la uretra. En el trigono la pared suele ser más fina y lisa que en el resto de la vejiga, que tiene
pared ondulada, llena de repliegues y bastante más gruesa. Posee tres capas
Mucosa:

• Epitelio polimorfo
• Conectivo laxo.
Muscular (si bien se describen tres capas, suele ser difícil diferenciarlas):

• Longitudinal interna
• Circular media
• Longitudinal externa.

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