LÍQUIDOS BIOLÓGICOS

 Los fluidos o líquidos biológicos:

son excreciones y secreciones que
ocupan los espacios intra y extracelulares del
organismo, se dividen el líquidos vasculares y
líquidos tisulares.
Las secreciones son sustancias
producidas por ciertas glándulas, células y
membranas.
Las excreciones son el resultado de los
procesos biológicos de eliminación de
sustancias de órganos y tejidos como parte
de la actividad metabólica natural.
 TIPOS DE LIQUIDOS CORPORALES

HAY DISTINTOS TIPOS DE LIQUIDOS

CORPORALES, ESTOS VARIAN EN ASPECTOS
FISICOS, PROPIEDADES, TIPOS DE CELULAS Y
RECUENTO CELULAR.

EL ESTUDIO DE LOS MISMOS SON DE

GRAN UTILIDAD YA QUE EVALUAN
INFLAMACIONES, INFECCIONES, NEOPLASIAS Y
HEMORRAGIAS.
 LOS LIQUIDOS CORPORALES SE DIVIDEN EN
CIERTAS CATEGORIAS COMO:
 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
 LIQUIDOS SEROSOS (CAVIDADES SEROSAS)
 LIQUIDO SINOVIAL
 LIQUIDO PLEURAL
 LIQUIDO PERICARDICO
 LIQUIDO PERITONEAL
 EL SEMEN
 SECRECIONES VAGINALES
 SECRECIONES RESPIRATORIAS(LAVADO
BRONQUIAL)
 LIQUIDO AMNIOTICO
 RECOLECCION DE MUESTRAS DE
LIQUIDOS BIOLOGICOS

LIQUIDO CORPORAL PROCEDIMIENTO

 L.C.R PUNCION LUMBAR
 LIQ. PLEURAL TORACOCENTESIS
 LIQ. PERICARDICO PERICARDIOCENTESIS
 LIQ. PERITONEAL PARACENTESIS
 APARIENCIA DEL LIQUIDO
CORPORAL
EL COLOR Y LA TURBIDEZ DE LOS
LIQUIDOS CORPORALES DEPENDEN DE LA
CAVIDAD CORPORAL LA CUAL SE EXTRAEN.

EL LCR Y EL LIQ. SINOVIAL SON

INCOLOROS Y CLAROS, MIENTRAS QUE LOS
LIQUIDOS SEROSOS SON AMARILLENTOS Y
CLAROS. EL COLOR O LA TURBIDEZ ANORMAL
SON INDICATIVOS DE CAMBIOS FISIOLOGICOS
EN EL TRANSCURSO DE UNA ENFERMEDAD.
 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Es un líquido de aspecto claro,
transparente que baña el encéfalo y la
médula espinal, circulando por los
ventrículos cerebrales y el canal
medular.

Se forma en los plexos coroideos de los

ventrículos laterales por ultrafiltración
desde la sangre a través de la barrera
hematoencefálica y por secreción
activa.

Su función principal es actuar como

colchón protector para el SNC;
además, recoge los desechos y permite
la circulación de nutrientes del mismo.
 20 ml ventriculos
VOLUMEN TOTAL DE L.C.R.: 150 ml 60 ml cisternas subaracnoideas

70 ml en conducto raquideo
 La extracción del L.C.R. puede realizarse por
PUNCION LUMBAR, VENTRICULAR Y
CISTERNAL, la técnica mas utilizada es punción
lumbar.
Las indicaciones para realizar este procedimiento
son:
 meningitis aguda y crónica
 Hemorragias subaracnoideas
 Leucemias
 Esclerosis múltiple
 Síndrome de Guillian Barre
 Tumores en la columna vertebral
 TECNICA DE LA PUNCION LUMBAR:
1.- El paciente se coloca de cubito lateral y flexiona la cabeza sobre el tórax con
las rodillas dobladas hasta el abdomen para arquear la espalda. Esta posición
Ayuda a aumentar el espacio entre las vertebras lumbares para facilitar la
introducción de la aguja espinal entre la apófisis espinal.

2.- se selecciona el sitio de punción, generalmente

en L4 y L5 o mas abajo. Este sitio se limpia con
solución antiséptica y el área circundante se cubre
con una sabana estéril de manera que no obstruya
el campo visual
 3.- A continuación se inyecta un anestésico local lentamente en la dermis
alrededor del sitio escogido para la punción .

4.- posteriormente se introduce la aguja espinal con

Estilete en la línea media entre ambas apófisis del
espacio lumbar hasta que penetre en el espacio
subaracnoideo . Con la aguja dentro del espacio
subaracnoideo, se extrae el estilete y se coloca en su lugar un manómetro
para medir La presión.
5.- Se extraen de 10 a 20 ml de muestra que se dividen en tres muestras
de 2 ml O 3 ml Cada una en distintos tubos estériles y con rótulos secuenciales:
• El numero 1 para química
•El numero 2 para bacteriología
•El numero 3 para recuento celular.

Antes de retirar la aguja

se mide la presión en caso
de encontrar hipertensión
intracraneal , se extrae
poco liquido por el riesgo
que el tallo cerebral
6.- se coloca una curación estéril en el quede fuera de lugar
Sitio de la punción.
 ANALISIS DEL LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
El análisis del LCR comprende los siguientes aspectos:
1. Estudio físico
2. Estudio cito químico
3. Estudio químico
4. Estudio bacteriológico
5. Estudio inmunológico
 ESTUDIO FISICO:
CARACTERISTICAS GENERALES
1. ASPECTO:
 NORMAL: TRANSPARENTE
 LIG. TURBIO
 TURBIO
 PURULENTO
APRECIACION DEL ESTADO DE TURBIDEZ
SE COLOCA DETRÁS DEL TUBO QUE CONTIENE LCR UN
PEDAZO DE PAPEL PERIODICO:
LIGERAMENTE TURBIO: SE PUEDE LEER A TRAVES DEL
LIQUIDO
TURBIO: SE PUEDE VER PERO NO LEER A TRAVES DEL LIQUIDO
PURULENTO. NI SE VE NI SE LEE A TRAVES DEL LIQUIDO.
2.- COLOR
NORMALMENTE EL LCR ES INCOLORO.
PATOLOGICAMENTE:
 HEMORRAGICO O ROJIZO
 XANTOCROMICO (AMARILLENTO)

3.- RED DE FIBRINA O COAGULACION.

NORMALMENTE NO SE COAGULA, NO
FORMA PELICULA NI SEDIMENTA;
PATOLOGICAMENTE: FORMACION DE
COAGULOS LO QUE ES ANORMAL LO
QUE INDICA MAYORES NIVELES DE
FIBRINOGENO Y PROTEINAS.
4.- DENSIDAD: 1006 – 1008 gr/ml
5.- REACCION: ALCALINA
6.- Ph: 7,35 – 7,40

ESTUDIO CITOLOGICO DEL LCR

EL ESTUDIO CITOLOGICO COMPRENDE EL RECUENTO
GLOBAL DE CELULAS Y EL ESTUDIO CITOMORFOLOGICO
DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS. LO PRIMERO QUE SE
DEBE HACER ES LA OBSERVACION MICROSCOPICA DE UN A
GOTA DE LCR ENTRE OBJETO Y PORTAOBJETO.
VALORES REFERENCIALES:
EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO: HASTA 30 MONONUCLEARES.
DESDE 5 AÑOS HASTA LA PUBERTAD: HASTA 10 cel/mm MNN
ADULTOS: DE 0 A 5cel/mm MNN.
EL CONTAJE CELULAR SE REALIZA DE LA SIGUIENTE MANERA:
A.- SI EL LCR ES TRANSPARENTE E INCOLORO Y EN EL EXAMEN DIRECTO
SE OBSERVO POCA CELULARIDAD, SE REALIZA EL CONTAJE
DIRECTAMENTE SIN DILUIR. SE UTILIZA UNA CAMARA DE NEUBAUER .

B.- SI POR EL CONTRARIO SE OBSERVA EN EL QUE EL NUMERO DE

CELULAS ES ALTO Y EL LCR ES TURBIO SE DEBE DE EFECTUAR LA
DILUCION USANDO LIQUIDO DE TURK, EL CUAL HEMOLIZA LOS
GLOBULOS ROJOS PRESENTE Y EVIDENCIA SOLO LOS GLOBULOS
BLANCOS.

PLEOCITOSIS: CUANDO EN EL LCR SE OBSERVA UN AUMENTO DE

CELULAS.

LIGERA: 5 – 10 CEL/mm (PROCESOS VIRALES O ENCEFALITIS)

DISCRETA: 11 – 50 CEL/mm (ESCLEROSIS MULTIPLE)
MODERADA: 51 – 200 CEL/mm (TUBERCULOSIS)
INTENSA: MAYOR A 200 CEL/mm (BACTERIANA)
 RECUENTO DIFERENCIAL O
CITODIAGNOSTICO
PARA REALIZAR EL RECUENTO DIFERENCIAL
SE DEBE DE CENTRIFUGAR LA MUESTRA,
DESCARTAR EL SOBRENADANTE Y REALIZAR
UN EXTENDIDO CON EL SEDIMENTO.
POSTERIORMENTE SE TIÑE CON COLORANTE
DE GIEMSA O WRIGTH Y SE REALIZA EL
CONTAJE POR 100 CELULAS.

LAS MUESTRAS OBTENIDAS POR

PUNCION LUMBAR Y NO MODIFICADAS
POR ENFERMEDADES DEL SNC
CONTIENEN POR LO GENERAL DOS
TIPOS DE CELULAS: LINFOCITOS Y
MONOCITOS, CELULAS RETICULARES,
PMN, MACROFAGOS,PLASMOCITOS,
CELULAS EPINDEMARIAS, CELULAS
TUMORALES.
 ESTUDIO QUIMICO DEL LCR
1. GLUCORRAQUIA: EL LCR DEBE DE SER
CENTRIFUGADO PREVIAMENTE.
VALORES REFERENCIALES:
ADULTOS: 40 – 70 mg/ml
NIÑOS: 60 – 80 mg/ml
SIGNIFICADO CLINICO
 HIPOGLUCORRAQUIA:
.-MENINGITIS BACTERIANA
.-MENINGITIS TUBERCULOSA
.-MENINGITIS MICOTICA Y AMIBIANA
.- NEOPLASIAS
.-HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
“TODOS LOS MICROORGANISMOS CONSUMEN GLUCOSA, POR LO
QUE LOS BAJOS NIVELES DE ESTE REFLEJAN ACTIVIDAD
BACTERIANA”
2.- HIPERGLUCORRAQUIA
.- DIABETES MELLITUS
.-ENCEFALITIS
.-POLIOMIELITIS

LAS MUESTRAS HEMOLIZADAS

PUEDEN DAR RESULTADOS ERRONEOS,
ASI MISMO DEBE DE REALIZARSE DE
INMEDIATO LA PRUEBA DEBIDO AL
METABOLISMO BACTERIANO Y
CELULAR.
 PROTEINAS TOTALES EN LCR
PROTEINORRAQUIA
NORMALMENTE EL LCR POSEE ESCASAS PROTEINAS, LAS
CUALES SE ORIGINAN POR ULTRAFILTRACION DEL PLASMA.
VALORES REFERENCIALES:

ADULTOS:
15 – 45 mg/ml (LUMBAR)
15_ 25 mg/ml (CISTERNAL)
5 – 15 mg/ml (VENTRICULAR)

NEONATOS:
15 – 100 mg/dl (LUMBAR)

3 MESES A 60 AÑOS:
15 – 45 mg/dl

MAYORES DE 60 AÑOS
15 A 60 mg/dl
METODOS DE DETERMINACION:
1. DETERMINACION CUANTITATIVA:
La medición exacta de la proteinorraquia es difícil
debido a que se encuentran en cantidades pequeñas
y a las diferencias cualitativas que existen entre
cantidades de inmunoglubulinas y de albumina
presente en la muestra. Se miden por procedimiento
turbidimetrico.
2.- DETERMINACION CUALITATIVA:
 REACCION DE PANDY:
La técnica para este ensayo es la mas practica y la
mas sensible; en un tubo de ensayo se agrega 1ml de
reactivo de Pandy (fenol al 5%) y se agrega una gota
de LCR centrifugado, observar..
Lectura:
NEGATIVO: no se produce ningún enturbiamiento

.-POSITIVO:

OPALESCENCIA (1+)
ENTURBIAMIENTO DEBIL (2+)
ENTURBIAMIENTO MARCADO (3+)

ESTAS REACCIONES TRADUCE EL AUMENTO DE LAS

GLOBULINAS PRODUCIDOS
POR ALTERACIONES INFLAMATORIAS O
DEGENERATIVAS DEL SNC O POR UNA
MAYOR PERMEABILIDAD DELOS PLEXOS COROIDES
POR EXTASIS.
 SIGNIFICADO CLINICO:
ELEVACION DE LA PROTEINORRAQUIA:

•MAYOR PERMEABILIDAD DE LA BARRERA

HEMATO ENCEFALICA
•OBSTRUCCION DE LA CIRCULACION DEL LCR
•AUMENTO DE LA SINTESIS DE PROTEINAS
DENTRO DEL SNC
•INFECCIONES
•ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS.

DISMINUCION DE LA PROTEINORRAQUIA:

•FUGA DEL LCR

•EXTRACION ABUNDANTE DE LCR
•HIPERTENSION INTRACRANEAL
•HIPERTIROIDISMO
 EXAMEN BACTERIOLOGICO

SE CULTIVA EN BUSCA DE BACTERIAS, HONGOS, ADEMAS SE

BUSCAN PARASITOS HEMATOFAGOS, AMOEBAS, SE REALIZAN
EXAMENES DIRECTOS COMO GRAM , ZIEHL- NIELSEN,TINTA
CHINA, PCR, ELISA, AGLUTINACION POR LATEX, ETC.
 LÍQUIDOS SEROSOS:
Ascítico, Pleural, Peritoneal,
Pericárdico
Son líquidos corporales que
derivan del ultra filtrado del
plasma a través de la red capilar de
las membranas serosas que
delimitan diversas cavidades
corporales.
En condiciones fisiológicas, hay
pequeña cantidad de líquido en
cada una de estas
cavidades corporales que permite
el movimiento de las vísceras en
cada uno de estos espacios
potenciales.
 O
-
•X
V •S COAG
A E E
N R R ULAD
T D O O
O •OS
PELI
S
C SA O CUL
R ON (S A
O (SG E OLEO
M EU
A SO
IC PI
O SIN • RS PURU
S)E OE LENT
SM LECH
O
O AE
DJ
OSO
•I OA (LIPI
N OA DOS))
NEBU
C RL
O OS LOSO
L JU OPAL
O OE ESCE
R R NTE
O O CLAR
COLOR ) ASPECTO
O