ANÁLISIS DE LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Estudiante: Aneliz Carrillo Aguilar

Docente : Horacio Espinoza
 Definición de LCR
Liquido color transparente que baña el encéfalo y la medula espinal.
Circula por el espacio subaranoideo, los ventrículos cerebrales y canal
medular .
Aspecto : claro e incoloro

Volumen: 150ml
Volumen normal de acuerdo a la edad
Velocidad: 0,5ml7min
Recién nacidos 10 -60 ml
Presión :60-150 mmH2O

Proteínas : 15-45 mg/ dl Niños 60-100ml

Glucosa: 50-85 mg/dl Adultos 90-150ml

Cloro: 120-130 mEq/ml

Células: 0-3 linfocitos mm3

 Formación de LCR
Se forma en mayormente en los plexoscoroideos de los ventrículos. Se
calcula que alrededor del 60% del LCR se forma en los ventrículos
laterales, tercero y cuarto, y 40%se forma en el espacio subaracnoideo.
 Circulación
1. Secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos
donde se produce.
2. Al tercer ventrículo a través del foramen Monro.
3. Al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o
acueducto de Silvio.
4. A través del agujero deMagendie y los forámenes
deLushka para entrar en el espacio subaracnoideo.

5. A través de las cisternas en sentido rostral.

6.Hacia abajo en sentido caudal en el espacio

subaracnoideo alrededor de la médula espinal.
 Funciones de LCR
• Protección: amortiguador líquido del encéfalo y la médula espinal
contra deformaciones mecánicas.

• Nutrición: abastecer de nutrientes al tejido nervioso.

• Eliminar desechos metabólicos.

• Mantener la defensa contra agentes patógenos.

• Mantener una presión intracraneal cte.

 Funciones de LCR
• El LCR representa a la linfa.
-Meninges y el tejido nervioso no poseen vasos linfaticos.
Vehículo de protección inmunológica (celular y humoral ) para el
SNC.
-Vehículo para sustancias neuromoduladoras: quimiorreceptores;
hormonas

• Rol nutricional. Teniendo en cuenta que el tejido ependimario,

piamadre y aracnoides son avasculares. Eliminación de
desperdicios.
 Importancia

• Los síndromes meníngeos,

• Las hemorragias subaracnoideas,
• Los tumores cerebro-espinales
• Valoración de procesos desmielinizantes (EM,
SGB, etc)
 Análisis LCR

Punción lumbar

Ventriculostomia

Punción ventricular

Punción suboccipital
 Punción lumbar
Se realiza en el espacio intervertebral L3-L4 o L4-L5.
Procedimiento en condiciones de esterilidad
Diagnostica y terapéutica.
 Punción Ventricular
Se perfora un orificio en el cráneo y se introduce
una aguja directamente en uno de los ventrículos
del cerebro.
 Punción cisternal

Se introduce una aguja en la parte posterior del

cráneo, implica colocar una aguja debajo del hueso
occipital (parte posterior del cráneo). 
Drenaje o derivación ventricular

Se extrae LCR a través de un tubo que se coloca en

el cerebro para aliviar la presión elevada del líquido.
 Examen físico

LCR normal
COLOR Incoloro

ASPECTO Límpido

COAGULO No presenta

SANGRE: luego de la No contiene

centrifugación
 Análisis Químico
Normalmente en LCR podemos encontrar :
70% albumina
10% pre albumina
20% globulinas

Valores de referencia
Adultos : 15-45 mg/dl
R. Nacidos: 30-140mg/dl
Glucosa
• Procede de la glucosa sanguínea por mecanismos de transporte activo
y difusión por gradiente de concentración.
• Glucorraquia: 60-70 % de la concentración plasmática.
• Neonatos: Cociente: LCR/Sangre 0.4 y 2.5
• Cambios en los niveles de glucosa manifiestan 30 a 90 min más tarde
en el LCR
Glucosa
Hipoglucorraquia
Disminución de la cantidad de glucosa contenida en el líquido
cefalorraquídeo (ver meningitis purulenta).
Hiperglucorraquia : hiperglucemia
Aumento de la cantidad de proteínas en el líquido
cefalorraquídeo.
Proteínas
• Fracciones similares a las encontradas en suero.
• VN: 0.15 a 0.45 g/l (AUMENTA > en lactantes y ancianos)
• 80 % de origen plasmático
• 20 % de síntesis intratecal
• Se miden para:
• 1. Evaluar el grado de afectación de la BHE consecutivo a inflamación
• 2. Detección de procesos que impliquen una RI en el SNC
• 3. En procesos degenerativo-destructivos del SNC
Proteínas
Se miden para:
1. Evaluar el grado de afectación de la BHE consecutivo a inflamación
2. Detección de procesos que impliquen una RI en el SNC
3. En procesos degenerativo-destructivos del SNC
 DHL (deshidrogenasa láctica)
• VN: 8 – 50 U/l
• Tejido cerebral: LDH 1 y 2
• Linfocitos : LDH 2 y 3
• Neutrófilo : LDH 4 y 5
• Aumenta en Meningitis es por destrucción de neutrófilo, linfocitos y
células cerebrales
• Aumenta en Infarto, Tumores
Lactato
• Es independiente de la concentración plasmática
• VN: hasta 2,8 mmol/l (22 mg/dl)
• La destrucción de tejido dentro del SNC x deprivación de O2 > metabolismo anaerobio >
aumenta la producción de AcL
• LCR xant >valores elevados falsos >GR contienen elevada concentración de lactato
• Disminución rápida con terapéutica eficaz.
• Aumenta en: o MB o M. TB y micótica o HSA o Tumores o Infarto cerebral, edema,
trauma
 Bibliografía
• https://
www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2015/ane151g.pdf
• https://
es.slideshare.net/drecma/analsis-liquido-cefalorraquideo-final
• https://
www.google.com/search?q=lcr+puncion+lumbar&rlz=1C1NDC
M_esBO797BO797&oq=lcr&aqs=chrome.2.69i59l3j0l3j69i60l2.
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