RESIDENTADO MÉDICO INTENSIVO CIRUGÍA ESPECIALIDADES

ANESTESIOLOGÌA 4) ENARM 2013-189 Varón de 30 añ os 7) ENARM 2000-19 En las quemaduras por
portador de una enfermedad sistémica agentes químicos (Acidos) el mecanismo
1) ENARM 2014-378 ¿Cuál es la grave, es programado para de lesión se debe fundamentalmente a
complicación más frecuente de la colecistectomi ́a. ¿Cuál es su riesgo A. Espasmo vascular y trombosis
anestesia raqui ́dea? anestesioló gico segú n la ASA? B. Necrosis coagulativa
A. Hipotensión C. Endoarteritis
B. Vértigo Respuesta. III D. Necrosis muscular
C. Parestesias E. Alteración de la permeabilidad capilar
D. Meningitis 5) ENARM 2014-13 ¿Qué valora el test
E. Urticaria Mallampati?
A. Visualización de pared posterior de la OFTALMOLOGIA
2) ENARM 2012-26 En la anestesia epidural, faringe
¿cuáles de los signos cli ́nicos se B. Cuerdas vocales 8) ENARM 2006-48 En el mundo, la causa
presentan como complicació n por C. Inmovilidad del cuello más frecuente de ceguera curable es:
punción e inyecció n inadvertida de la D. Distancia entre incisivos menor de 4 A) Catarata
duramadre? cm B) Degeneración macular por al edad
Respuesta. Hipotensión grave, parálisis E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 C) Glaucoma
respiratoria cm D) Retinopati ́a diabética
E) Trauma ocular
3) ENARM 2004-47 Paciente con CIRUGIA PLASTICA
insuficiencia respiratoria moderada o 9) ENARM 2006-50 En nuestro medio, la
severa, se considera con riesgo 6) ENARM 2002-49 ¿Cuál es el mecanismo causa más frecuente de queratitis
quirúrgico (ASA) clase: fundamental por el que se produce el micó tica es:
prendido de una autoinjerto de piel?: A) Aspergillus
A. 2 a) Conexiones vasculares B) Candida
B. 1 C) Criptococcus
b) Incremento de bordes
C. 3 D) Fusarium
c) Crecimiento en profundidad
D. 4 E) Mucor
d) Tejidos de granulación
E. 5
e) Tejido epitelial 10) ENARM 2006-58 Paciente con lagrimeo,
fotofobia, congestió n ocular unilateral,
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de tres di ́as de evolució n. Se le aplica midriasis y edema de córnea. ¿Cuál es el Rpta: Conjuntivitis
fluroscei ́na para evaluar la cornea del ojo diagnó stico más probable?
afectado, encontrándose lesiones A. Glaucoma 17) ENARM 2007-56 El absceso estafilocócico
dendri ́ticas. ¿cuál es el diagnostico más B. Ulcera corneal del folículo de una pestaña asociado a su
probable? C. Conjuntivitis glándula, se conoce con el nombre de:
A) Queratitis disciforme D. Degeneración macular
B) Queratitis herpética E. Queratitis A. Chalazión
C) Queratitis inmune B. Molusco contagioso
D) Queratitis micótica 14) ENARM 2001-57 La queratoconjuntivitis C. Orzuelo
E) Ú lcera bacteriana epidémica es producida por: D. Verruga
A. Herpes zoster E. Xantelasma
11) ENARM 2006-60 Mujer de 40 añ os que B. Herpes virus
hace dos di ́as tiene sensació n de cuerpo C. Poxvirus 18) ENARM 2011-130 Tumoración en
extrañ o ocular, lagrimeo, fotofobia, D. Adenovirus parpado superior (orzuelo) ¿Qué
pesadez de párpados, congestión ocular, E. Estafilococo glándula está implicada?
picazón y legañ as. Su agudeza visual es: a. Meibonio
OD: 20/30 y OI: 20/25. el más probable es 15) ENARM 2004-46 En el síndrome del ojo b. Zeis
conjuntivitis: rojo, la mayor intensidad del dolor se c. Apócrinas
A) Alérgica presenta en: d. Pilosas
B) Bacteriana A. La iritis
C) Micótica B. La queratitis 19) ENARM 2014-116 ¿Cuál es la bacteria que
D) Primaveral C. La conjuntivitis causa blefaritis?
E) Viral D. El glaucoma agudo A. Staphylococcus aureus
E. La escleritis B. Haemophilus influenzae
12) ENARM 2010-171 ¿Cua´l es la causa mas C. Streptococcus B hemoli ́tico
frecuente de uveítis posterior? 16) ENARM 2013-93 Varón de 20 añ os acude D. Neisseria gonorrhoeae
Rpta: toxoplasmosis a consulta por enrojecimiento ocular, E. Pseudomona auriginosa
sensació n de cuerpo extrañ o, quemazó n
13) ENARM 2014-63 Varón de 50 años con y secreción purulenta. ¿Cuál es el
ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, diagnó stico más probable?
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20) ENARM 2014-358 Mujer de 21 añ os con 23) ENARM 2006-59 ¿Cuál es el principal 26) ENARM 2007-55 Los ojos más
nódulo en el párpado superior derecho, factor de riesgo del desprendimiento de predispuestos al desprendimiento de
firme e indoloro de crecimiento lento. retina? retina son:
¿Cuál es el diagnó stico más probable? A) Afaquia
A. Chalazion B) Alta miopiá A. Afáquicos
B. Orzuelo C) Desprendimiento de vi ́treo B. Miopes
C. Blefaritis D) Pseudoafaquia C. Seniles
D. Querato acantosis E) Trauma ocular D. Seudofáquicos
E. Absceso E. traumatizados
24) ENARM 2007-33 En la retina, las
21) ENARM 2000-17 El ectropión puede hemorragias “en llama” se localizan en la 27) ENARM 2012-32 Varón de 70 añ os acude
ocasionar: capa: a emergencia por pérdida de visió n súbita
A. Blefaritis en el ojo derecho. Al examen del fondo
B. Triquiasis A. De fibras nerviosas de ojo se encuentra el signo de la
C. Blefaroespasmo B. Nuclear externa “mancha rojo cerezo”. ¿Cuál es el
D. Distiquiasis C. Nuclear interna diagnó stico más probable?
E. Queratopatía por exposición D. Plexiforme externa
E. Plexiforme interna Respuesta. Oclusió n de arteria central de
22) ENARM 2014-230 Adolescente de 12 la retina
añ os “ve bien de cerca” y contrae los 25) ENARM 2007-34 El primer signo
párpados para ver de lejos ¿Cuál es el oftalmoscópico de la retinopatía 28) ENARM 2003-64 Las manchas
diagnóstico más probable? diabética es: algodonosas en la retina son:
A. Miopiá
B. Hipermetropi ́a A. Exudados blandos A. Exudados verdaderos
C. Astigmatismo B. Exudados duros B. Micronifartos de la capa de fibras
D. Anisometropi ́a C. Hemorragia vítrea nerviosas
E. Glaucoma D. Hemorragia intrarretinales C. Depósitos de lipoproteínas en la
E. Microaneurismas retinopatía diabética
D. Exudados blandos en le epitelio
pigmentario de la retina
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E. Depósitos de pigmentos de lipofucsina
29) ENARM 2006-49 De los siguientes
diagnósticos post trauma ocular, ¿cuál
NO es una emergencia quirúrgica?
A) Cuerpo extrañ o intraocular
B) Desprendimiento retinal
C) Hifema parcial
D) Luxació n anterior del cristalino
E) Trauma ocular abierto
30) ENARM 2012-115 La presencia de sangre
en cámara anterior del ojo se conoce
como:
Respuesta. Hifema
31) ENARM 2009-89 Indicaciones en caso de
quemaduras de cornea
Rpta: Anestesia local lavado enérgico y
oclusión ocular
UROLOGIA
32) ENARM 2009-44: Niño con testículo no
descendido, ¿a qué edad operar?
Rpta: 1 a 2 años
33) ENARM 2006-171 Un escolar de 12 añ os
que es evaluado por tumefacció n
escrotal, manifiesta sú bito dolor
irradiado al abdomen y náuseas. Al
examen el testi ́culo es difusamente
doloroso y la piel es edematosa. El
diagnó stico es:
A) Epididimitis
B) Hernia inguinal
C) Orquitis.
D) Torsión testicular.
E) Tumor testicular
34) ENARM 2007-59 El hidrocele en el recién
nacido es debido a:
A. Agenesia testicular
B. Contusión genital en el parto
C. Criptorquidia intraabdominal
D. Permanencia del canal peritoneo vaginal
E. Quiste epididimario
35) ENARM 2000-14 ¿Cuál es la conducta
terapéutica ante una torsión testicular?
A. Fijación quirúrgica unilateral
B. Observación y reposo
C. Fijación quirúrgica bilateral
D. Distorsión manual
E. Epididectomía
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
36) ENARM 2007-58 Paciente de 16 años de
edad, con antecedentes de dolor
eventual en el testículo izquierdo. Refiere
que desde hace cuatro horas tiene dolor
continuo y en aumento en dicha zona, El
diagnóstico más probable es:
A. Contusión testicular
B. Epididimitis aguda
C. Hidátide de Morgani torcida
D. Hidrocele testicular
E. Torsión testicular
37) ENARM 2007-40 Paciente con abrupta
baja de peso. Refiere que se levanta en
las mañanas sin molestias y en el
transcurso del día presente dolor en el
flanco derecho, el cual va en aumento y
se alivia con el decúbito. El diagnóstico
probable es:
A. Absceso retroperitoneal
B. Infección urinaria crónica
C. Pionefrosis
D. Ptosis renal
E. TBC urinaria
38) ENARM 2012-125 ¿Cuál de las siguientes
patologi ́as cursa con capacidad vesical
aumentada?
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Respuesta. Vejiga neurogénica o
Incontinencia urinaria por daño
neuronal
39) ENARM 2014-379 ¿Qué puede producir
la evacuación brusca de la vejiga
mediante cateterismo en un paciente con
retención urinaria aguda?
A. Hematuria macroscópica severa
B. Falsa vi ́a uretral
C. Uretrorragia
D. Dolor suprapúbico
E. Infección urinaria
40) ENARM 2007-39 El mecanismo que
permite que en una infección urinaria
baja la migración de los uropatógenos
hacia la pelvis renal depende de la:
A. Cistitis irritativa constante
B. Concentración de urea y de ácidos
orgánicos
C. Elaboración de adhesinas del germen
D. Existencia de citroquinas en el urotelio
E. Existencia de mucinas en la mucosa
vesical
41) ENARM 2011-90 Paciente con
diagnó stico de ITU por Pseudomona
aeruginosa, tratamiento:
a. Ceftazidima
b. Ampicilina
c. Cloranfenicol
d. Amoxicilina
e. Nitrofurantoina
42) ENARM 2012-77 En la mujer adulta, ¿cuál
es el agente pató geno más frecuente
causante de infecció n urinaria esporádica
no complicada adquirida en la
comunidad?
Respuesta. Escherichia coli
43) ENARM 2013-111 Para el diagnó stico de
infecció n urinaria en escolares. ¿Cuál es
el método más adecuado de recolección
de la muestra?
Respuesta. Chorro medio
44) ENARM 2013-119 ¿Cuál es el agente
etioló gico que se encuentra con mayor
frecuencia en la infecció n urinaria con
litiasis coraliforme?
Respuesta. Proteus mirabilis
45) ENARM 2014-20 Paciente con
diagnó stico de Pielonefritis Aguda
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
¿Cuáles son los hallazgos en el examen de
orina?
A. Leucocituria y hematuria
B. Proteinuria y hematuria
C. Cilindros granulosos y hematuria
D. Cilindros leucocitarios y piuria
E. Lipiduria y bacteriuria
46) ENARM 2014-342 ¿Cuál es el agente
causal de uretritis no gonocó cica
transmitida sexualmente?
A. Chlamydia trachomatis
B. Adenovirus
C. Bacilos gram negativos
D. Neisseria meningitidis
E. Microsporidios
47) ENARM 2001-49 El diagnostico de
prostatitis bacteriana crónica se realiza
encontrando:
A. En el líquido prostático mas de 10
leucocitos/campo y cultivo positivo
B. En el líquido prostático mas de 10
leucocitos/campo y cultivo negativo
C. Dolor perineal y ardor al eyacular
D. En el líquido prostático menos de
leucocitos/campo y cultivo negativo
E. Dolor testicular y supra púbico
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48) ENARM 2010-188 Paciente varón de 45
añ os de edad con litiasis renal, ¿cuál es el
estudio inicial diagnostico?:
Respuesta. Ecografiá renal
49) ENARM 2006-57 Varón de 19 añ os que
refiere aumento del volumen en el
hemiescroto derecho de forma rápida y
progresiva, al inicio indoloro, luego con
sensació n de pesadez y dolor en el bajo
vientre. Antecedente de haber sido
operado de criptorquidia a los 8 añ os. El
diagnóstico más probable es:
A) Hernia inguinoescrotal
B) Hidrocele a tensió n
C) Quiste del epidi ́dimo
D) TBC genital
E) Tumor testicular
50) ENARM 2007-37 Se postula como factor
etiopatogénico de la hipertrofia benigna
de próstata:
A. Alta frecuencia de relaciones sexuales
B. Aumento de estrógenos
C. Aumento de progestágenos
D. Cuello vesical estrecho y retención de
orina
E. Aumento de la dihidrotestosterona
51) ENARM 2010-21 ¿Qué exámenes nos dan
mayor certeza de cáncer de pró stata?
a. Tacto rectal y tomografi ́a
b. Ecografi ́a abdominal y tacto rectal
c. Ecografia transrectal y tacto rectal
d. Tacto rectal y PSA
e. Cistografia y tacto rectal
52) ENARM 2014-93 Fumigador de 55 añ os,
presenta hace dos meses hematuria,
polaquiurea y nicturia. Con el
antecedente epidemiológico, ¿Cuál es su
probable diagnó stico?
A. Cáncer de vejiga
B. Cáncer de pró stata
C. Adenoma de pró stata
D. Cáncer renal
E. Tumor suprarrenal
53) ENARM 2014-195 ¿Cuál es un factor
causal determinante para el desarrollo de
cáncer de pró stata?
A. Hormonal
B. Actividad sexual aumentada
C. Alcoholismo
D. Tabaquismo
E. Mayor consumo de selenio
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
54) ENARM 2014-317 ¿Cuál es la estructura
prostática que se palpa mediante el tacto
rectal?
A. Lobulillo inferoposterior
B. Conductillo prostático
C. Ló bulo medio
D. Lobulillo inferolateral
E. Itsmo prostático
55) ENARM 2009-137 ¿Cuál es el más común
de los tumores germinales testiculares?
Rpta: Seminoma
56) ENARM 2001-50 El adenoma de próstata
inicia su formación en la zona…. y el
mayor porcentaje de carcinoma de
próstata se forma en la zona….
A. Central / de transición
B. Periférica / central
C. Fibromuscular/ de transición
D. De transición / periférica
E. Central / periférica
57) ENARM 2012-3 ¿Cuál es el tratamiento
quirú rgico de emergencia de la ruptura
completa de uretra posterior?
Respuesta. Talla vesical
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58) ENARM 2013-148 Varón de 20 añ os sufre
atropello, al examen: deformación de la
pelvis, uretrorragia, globo vesical, deseos
de miccionar. ¿Qué medida está
contraindicada?
Rpta: Colocar sonda vesical
59) ENARM 2014-300 ¿Cuál es el estudio de
imágenes que se recomienda en el
traumatismo testicular cerrado?
A. Ecografiá
B. TAC
C. RMN
D. Doppler
E. Angiografi ́a
OTORRINOLARINGOLOGÌA
60) ENARM 2011-24 Arteria implicada en
sangrado nasal posterior:
a. Esfenopalatina
b. Vidiana
c. Etmoidal anterior
d. Alveolar inferior
e. Facial
61) ENARM 2012-100 En un traumatismo
nasal con sospecha de fractura, ¿qué tipo
de radiografi ́a solicita?
Respuesta. Mentonasoplaca y lateral de
huesos propios
62) ENARM 2013-191 ¿Cuál es la
complicación más frecuente del
taponamiento nasal anterior?
Respuesta. Sinequias intranasales
63) ENARM 2014-187 Las epistaxis severas
son debidas a:
A. Alteraciones vasculares
B. Infecciones
C. Discrasias sangui ́neas
D. Uso de drogas
E. Intoxicaciones
64) ENARM 2000-15 La epistaxis posterior
provienen más frecuentemente de la
arteria
A. Etmoidal anterior
B. Etmoidal posterior
C. Maxilar externa
D. Esfenopalatina
E. Carótida interna
65) ENARM 2009-18 Paciente que acude a
emergencia por epistaxis. Se realizará un
taponamiento nasal anterior pero
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
continúa sangrando por las rinofaringe.
¿Qué se debe hacer a continuación?
Rpta: Taponamiento nasal posterior
66) ENARM 2003-65 Son características de la
parálisis bilateral del nervio laríngeo
recurrente:
A. Episodios recurrentes de aspiración y
buena voz
B. Episodios recurrentes de aspiración y
disfonía
C. Afonía y obstrucción de las vías aéreas
D. Buena voz y obstrucción de las vías
aéreas
E. Afonía y episodios recurrentes de
aspiración
67) ENARM 2013-156 Varó n de 30 añ os con
celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un
di ́a de evolución, es hospitalizado
iniciándose tratamiento antibió tico. A las
24 horas presenta ceguera del ojo
contralateral. ¿Cuál es el diagnó stico?
Respuesta Trombosis del seno
cavernoso
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68) ENARM 2002-63 El músculo ………………. 72) ENARM 2011-17 En la Otitis Media Aguda 76) ENARM 2014-90 ¿Dó nde se localiza la
es aductor de las cuerdas vocales y esta en lactantes, cuál es el agente etioló gico: acumulació n de sangre en el
inervado por el nervio…………………… : a. Moraxella catarralis otohematoma?
a) Interaritenoideo / laríngeo superior b. Stafilococo Aureus ́
A. Cartilago y pericondrio
b) Cricotiroideo / laríngeo superior c. Streptococo Pneumoniae B. Pericondrio y piel
c) Cricoaritenoideo posterior / Recurrente d. Stafilococo epidermidis C. Piel y tejido graso
e. Pseudomona aerugnosa D. Tejido graso y pericondrio
laríngeo
E. Ti ́mpano y pared interna de caja
d) Cricoaritenoideo lateral / Recurrente
73) ENARM 2012-12 ¿Cuál es el agente
laríngeo pató geno causal más frecuente de la 77) ENARM 2014-218 Lactante de 20 meses
e) Tiroaritenoideo interno / Recurrente otitis media aguda en el niñ o? de edad, presenta fiebre de 38°C desde
laríngeo Respuesta. Streptococcus pneumoniae hace 3 di ́as, llanto persistente y se toca la
oreja derecha con frecuencia. Sin
69) ENARM 2011- 30 Paciente con
74) ENARM 2013-54 ¿Cuál es el antecedentes patológicos. Examen fi ́sico:
diagnóstico de cáncer de laringe cual es el
microorganismo causal más frecuente de membrana timpánica eritematosa y
si ́ntoma o signo más frecuente.
la otitis externa? abombada. ¿Cuál es la conducta
a. Disfagia
Respuesta. Pseudomonas aeruginosa terapéutica más apropiada?
b. Disnea
A. Amoxicilina 90mg/kg/diá por 10 dias ́
c. Disfoniá
75) ENARM 2014-32 Niñ o de 4 añ os de edad B. Observació n expectante sin iniciar
d. Pérdida de peso
con peso 15 Kg y diagnó stico de otitis antibió ticos
e. Presencia de masa
media aguda supurada, se debe C. Amoxicilina 50mg/kg/di ́a por 7 di ́as
prescribir amoxicilina ......mg cada D. Ceftriaxona 50mg/kg por 7 di ́as
70) ENARM 2013-155 ¿Cuál es el tumor
......horas. E. Clindamicina 30mg/kg por 7 di ́as
benigno más frecuente de la
A. 400/8
nasofaringe?
B. 200/12 78) ENARM 2014-220 Niñ a de 3 añ os es
Respuesta. Angiofibroma
C. 250 / 12 trai ́da por dolor de oi ́do izquierdo
D. 400/24 durante 1 di ́a y fiebre de 38.5oC. Examen
71) ENARM 2010-197 Hacemos el
E. 100/8 fi ́sico: membrana timpánica eritematosa
diagnostico de otitis media recurrente
y ligeramente abombada. ¿Cuál es el
cuando el paciente ha presentado:
régimen antibiótico más apropiado?
Rpta: tres episodios en 6 meses
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A. Amoxicilina 80-90mg/kg/diá
B. Trimetropin/ sulfametoxazol
8mg/kg/di ́a
C. Amoxicilina/ ácido clavulanico
25mg/kg/di ́a
D. Azitromicina 40 mg/kg/di ́a
E. Cefalexina 10mg/kg/di ́a
79) ENARM 2014-222 Lactante de 9 meses de
edad es trai ́do por presentar desde hoy
por la mañ ana irritabilidad, llanto, se jala
la oreja derecha. Antecedente: hace una
semana presentó resfri ́o comú n. Examen
fi ́sico: membrana timpánica derecha:
congestiva, abombada y disminución de
la movilidad. ¿Cuál es la otitis más
probable?
A. Media aguda
B. Media crónica
C. Media supurada
D. Media serosa
E. Externa
80) ENARM 2014-397 En caso de
pericondritis y hematoma septal del
pabellón auricular. ¿Dónde debe
realizarse la incisión para drenaje?
A. Delante del antihélix
B. Detrás del hélix
C. Delante de la concha
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
D. Delante del hélix D. Mujeres adultas mayores
E. Detrás del antihélix E. Hombres jóvenes
81) ENARM 2002-64 ¿En qué cuadrante de 84) ENARM 2009-156 ¿Cuál es el
la membrana timpánica se debe evitar la antihistamínico de elección en un chofer
miringotomia para no lesionar con rinitis alérgica?
estructuras del oído medio?
Rpta: Loratadina
a) Antero superior
b) Postero inferior 85) ENARM 2011-159 Que estructura afecta
c) Postero superior con mayor frecuencia la sinusitis
d) Posteroinferior y posterosuperior a. Senos Frontales
e) Anteroinferior y anterosuperior b. Senos Etmoidales
c. Senos Maxilares
82) ENARM 2006-194 Niñ o de 13 añ os d. Senos Submaxilares
llevado a la consulta por presentar e. Todos por igual
estornudos, rinorrea acuosa y prurito
nasal. Al examen: intenso edema y 86) ENARM 2013-173 El conducto
palidez de la mucosa nasal, con secreción lacrimonasal drena en el cornete nasal...
clara. El diagnó stico probable es: Respuesta. Inferior
A) Cuerpo extrañ o
B) Mastocitosis nasal 87) ENARM 2009-61 ¿Cuál es una función de
C) Rinitis alérgica los senos paranasales?
D) Rinitis neutrofi ́lica Rpta: Calentamiento y humidificación
E) Rinitis vasomotora
del aire inspirado
83) ENARM 2000-16 La rinitis atrófica se 88) ENARM 2007-83 El lagrimeo constante
presenta predominantemente en: con secreción acuosa en el ángulo interno
del ojo. ¿Qué diagnóstico sugiere?:
A. Mujeres jóvenes
B. Niñas
A. Conjuntivitis por estafilococo aureus
C. Niños
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B. Conjuntivitis por pseudomonas
aeruginosa
C. Dacríoestenosis
D. Glaucoma
E. Queratoconjuntivitis herpética
89) ENARM 2012-141 ¿Cuál de las siguientes
entidades que producen vértigo es la más
sencilla de tratar?
Respuesta. Paroxistico benigno
90) ENARM 2014-279 ¿Cuál es la causa más
frecuente de vértigo?
A. Idiopática
B. Laberintitis viral
C. Laberintitis bacteriana
D. Tumoral
E. Otitis aguda
NEUROCIRUGÌA
91) ENARM2006-123 Mujer de 45 añ os, llega
a Emergencia porque bruscamente
presenta cefalea intensa, vómitos y
trastorno de conciencia. Al examen se le
encuentra estuporosa, con rigidez de
nuca y parálisis del III nervio craneal
derecho. La TAC revela hemorragia
subaracnoidea (HSA) por probable rotura
de aneurisma cerebral. ¿Cuál es la
conducta correcta a seguir?:
A) Administració n de corticoides para
reducir el edema cerebral
B) Corroborar primero la HSA mediante
punción lumbar
C) Hipotensió n controlada
D) Reparació n precoz del aneurisma
E) Restringir la administració n de li ́quidos
por edema
92) ENARM 2007-154 Varon de 19 años de
edad, es traido a emergencias por
traumatismo encéfalo craneal sufrido al
caer de una motocicleta en marcha. A su
ingreso examen neurológico normal,
12horas después presenta convulsiones
en el hemicuerpo derecho, confusión,
midriasis paralitica izquierda y a. Arteria Meni ́ngea menor
hemiparesia derecha. El diagnostico mas
probable es:
A. edema postraumático con herniación
cervical
B. Hematoma epidural con herniación
uncal
C. Hematoma intracerebral con herniación
transcallosa
D. Hematoma subdural con herniación
transcallosa
E. Herniacion central pura
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
93) ENARM 2010-9 Mujer de 55 añ os, no
antecedentes patológicos, en relació n a
la actividad fi ́sica presenta cefalea brusca
intensa, vó mitos tres veces, diplopi ́a,
pérdida de conocimiento transitoria. Al
examen cli ́nico: somnolencia, paresia del
VI PC bilateral. El diagnó stico más
probable es:
a. HSA
b. Infarto cerebral.
c. Hemoprragia intracerebral
d. Meningitis bacteriana
e. Meningitis TBC
94) ENARM 2011-64 (ENARM 2014-297)
Arteria que se afecta en hematoma
epidural:
́
b. Arteria Meningea media
c. Arteria Auditiva interna
d. Arteria Cerebral media
e. Arteria Cerebral posterior.
95) ENARM 2014-141 ¿En cuál de las
siguientes arterias se localiza con mayor
frecuencia el aneurisma cerebral?
A. Comunicante anterior
B. Comunicante posterior
C. Basilar
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D. Cerebral media
E. Cerebral posterior
96) ENARM 2014.242 Varón de 50 añ os,
presenta bruscamente cefalea de gran
intensidad, vómitos y fotofobia.
Antecedente de hipertensión arterial con
tratamiento irregular. Examen fi ́sico: PA:
160/95 mm Hg., rigidez de nuca. ¿Cuál es
el diagnó stico más probable?
A. Rotura de aneurisma intracraneal
B. Meningoencefalitis aguda
C. Rotura de angioma cavernoso de pared
de ventri ́culos
D. Hipertensión arterial maligna
E. Infarto cerebral extenso
97) ENARM 2000-18 (ENARM 2001-52) La
causa más común de hemorragia
subaracnoidea espontánea es
A. Discrasia sanguínea
B. Malformación arterio venosa
C. Aneurisma cerebral
D. Vasculitis intracraneal
E. Traumatismo cráneo encefálico
98) ENARM 2014-27 (ENARM 2012-180) La
hemorragia epidural, es consecuencia de
una fractura del cráneo que provoca la
rotura de...
CIRUGÍA ESPECIALIDADES
́
A. una arteria meningea desde un andamio de 6 metros de altura.
B. los vasos de la sub aracnoides Al examen presenta apertura ocular a los
C. los vasos corticales sonidos, flexió n de re- tirada al dolor,
D. un aneurisma cerebral lenguaje incoherente. De acuerdo a la
E. seno venoso valoració n de la escala de coma de
Glasgow, el paciente presenta:
99) ENARM 2010-182 Manifestació n A) Decorticació n
principal de la cli ́nica de Hipertensión B) Descerebración
endocraneana C) Trauma craneoencefálico leve
a. Tinnitus D) Trauma craneoencefálico moderado
b. Vertigo E) Trauma craneoencefálico severo
c. Cefalea
d. Hemorragia retinal 102) ENARM 2010-140 Paciente que
e. Papiledema bilateral sufre accidente de tránsito, donde se
halla un Glasgow menor de 8, que prueba
se deberi ́a realizar:
100) ENARM 2006-37 Si al evaluar un a. TAC.
paciente politraumatizado se encuentra b. RM.
que abre los ojos y retira la mano só lo c. Rx tó rax
ante el esti ́mulo doloroso y emite sonidos
incomprensibles. Le corresponde un 103) ENARM 2014-129 Varón de 50
puntuaje en la escala de Glasgow de: añ os trai ́do a emergencia por deterioro
A) 3 sú bito de conciencia. Examen: apertura
B) 6 ocular al esti ́mulo doloroso, emite
C) 10 sonidos incomprensibles y flexiona
D) 8 extremidades superiores al dolor; PA:
E) 15 145/90 mmHg, FC: 64 x’, saturación de
oxigeno: 92%. ¿Cuál es la valoració n de
101) ENARM 2006-122 Varón de 18 Glasgow que le corresponde?
añ os que ingresa a Emergencia por cai ́da A. 7
 RESIDENTADO MÉDICO INTENSIVO CIRUGÍA ESPECIALIDADES

B. 9 E. Insuficiencia de venas perforantes 108) ENARM 2004-48 La toracoscopia

C. 8 se indica más comúnmente en pacientes
D. 5 106) ENARM 2002-46 En el estudio del con:
E. 6 sistema venoso de los miembros A. Nódulos pulmonares centrales
inferiores de pacientes con varices, el B. Pericarditis constrictiva
CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR método auxiliar más sensible para el C. Hernias diafragmáticas
diagnóstico de la patología venosa es: D. Derrame pleural sin diagnostico
104) ENARM 2005-54 En el examen a) Flebografia percutánea E. Carcinoma bronco génico
físico de una paciente con varices de
b) Pletismografia
miembros inferiores, la prueba clínica 109) ENARM 2009-33 Complicación
c) Termografía cutánea
que indica la existencia de obstrucción más común de la traqueostomía.
del sistema venoso profundo como causa d) TC
Rpta: Estenosis
de las varices secundarias se llama e) RMN
110) ENARM 2009-181 La
prueba de traqueostomía se indica en
107) ENARM 2001-51 Un paciente de Rpta: Obstrucción de vías respiratorias
A. Pratt 24 años es conducido a la sala de altas
B. Schwartz urgencias después de una caída por las 111) ENARM 2009-70 En pacientes
C. Brodie - Trendelemburg escaleras, presentando dificultad
D. Mahoner – Oschner con trombosis venosa profunda el
Respiratoria con cianosis. Al examen, el procedimiento más sensible para
E. Perthes campo pulmonar derecho es hipersonoro
observar el trombo y analizar el flujo
a la percusión, el tratamiento inicial de
105) ENARM 2000-8 El test de Perthes sanguíneo es:
urgencia es:
(ligadura elástica supracondílea y A. Obtener una Rx tórax inmediato Rpta: Ultrasonido Doppler
deambulación) en pacientes con várices, B. Cricotiroidotomia
al provocar dolor, informa la presencia C. Toracotomía mínima para drenaje
de D. Instalar sonda endotraqueal por la boca
A. patología del sistema venoso profundo E. Administración de oxigeno mediante
B. insuficiencia de venas comunicantes mascarilla con válvula
C. fistula arterio venosa
D. Insuficiencia valvular superficial