FRACTURA

• PÉRDIDA DE CONTINUIDAD DEL TEJIDO

ÓSEO, en cualquier hueso del cuerpo.
• Consecuencia de un ESFUERZO EXCESIVO
QUE SUPERA LA RESISTENCIA, del hueso
• La fuerza sobre un cuerpo solido, en este
caso en el hueso, produce un esfuerzo o
estrés, que tiende a deformar el cuerpo
sobre el que actúa
La generación de una fractura depende de varios factores:

• Calidad ósea
• Tipo de hueso
• Estado nutricional
• Enfermedades crónicas
• Alteraciones metabólicas
• Consumo de fármacos
• Hábitos
• Sexo y la edad
 TIPO DE FRACTURAS=MECANISMO DE FUERZA
• PARA LA FZA DE TENSIÓN, fractura transversa
• FZA DE COMPRESIÓN, Fractura oblicua
• FZA DE FLEXIÓN, fractura mariposa
• FZA DE TORSIÓN, fractura espiroidal
• FZA DE CIZALLA, fractura simple o desplazamiento (dependiendo de la energía)
 TIPOS DE FRACTURA
ENERGÍA
• A) Traumatismos Alta E accidentes de trafico o caídas
• B) T. Baja E hueso osteoporótico, ancianos

ÁREA ÓSEA
• Región epifisiaria/articular
• Metafisaria
• Diafisaria
AFECCIÓN ARTICULAR
• Extraarticular
• Parcialmente articular
• Articular

DESPLAZAMIENTO
• Incompletas o fisuras
• Completas sin desplazamiento
• Interrupción completa (periostio se rompe) Desplaza lateral o
traslación- longitudinal o acortamiento-angulación-rotación- distracción
Según E° DE PARTES BLANDAS
• Cerradas
• Abierta o Expuesta: grado 1:2cm, grado 2: 2 y 10cm, grado 3:+10cms

FORMA DE LA FX
• Oblicua, conminuta, espiral, compuesta, en tallo verde (incompleta),
transversa simple
MÚSCULO
 CARACTERÍSTICAS DE LOS MÚSCULOS
• Excitabilidad, capacidad del tejido muscular responder a los estímulos

• Contractibilidad, C.T.M de generar de manera activa fuerza que pueda

contraer a la fibra, cuando el estimulo es suficiente (cambian su longitud)

• Extensibilidad, capa tejido muscular para extenderse, muchos tejidos

esqueléticos están dispuestos en pares opuestos, uno se contrae mientras el
otro se relaja.

• Elasticidad, capacidad del tejido muscular para regresar a su forma original

después de la contracción y la extensión

• La unidad funcional en la contracción del músculo esquelético es el

Sarcómero
 Disfunción de la contracción muscular

• Todas aquellas características, que por sí solas o en conjunto, provocan una

alteración en el traspaso de información desde el SNC al SMESQ.

• ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES MAS FRECUENTES

• De la motoneurona
• Del nervio periférico
• De la unión neuromuscular
• Del músculo (desgarro)
CONTRACTURA MUSCULAR
• El mecanismo de la contractura muscular reside en una, contracción
involuntaria e inconsciente, dolorosa y permanente, localizada en un
músculo o grupo muscular, que no cede espontáneamente con el reposo

• Corresponde a una falta de relajación de las fibras musculares,

relacionada con un defecto de recaptación activa del calcio por el retículo
sarcoplásmico. Sobreuso del músculo
• Algunas contracturas de defensa se deben a una contracción
refleja cuya finalidad es inmovilizar el segmento afectado en
respuesta a un estímulo nociceptivo.
• En la exploración se palpa un musculo indurado y doloroso a lo
largo de toda su trayectoria. Esta contractura puede durar de 5 a
10 días e incluso semanas, el tiempo es variable
 FISIOPATOLOGIA DE LAS CONTRACTURAS
Se consideran 3 grupos distintos:
• Contracturas antiálgicas: secundarias al dolor
• Contracturas álgicas: causantes del dolor.
• Contracturas análgicas: sin dolor.
 CALAMBRE MUSCULAR
• Contracción localizada, intensa, súbita, involuntaria, dolorosa y transitoria
del músculo, que puede provocar impotencia.
• Aparece preferentemente en pleno esfuerzo, y casi siempre es el resultado
de una contracción isométrica o de larga duración en una posición
segmentaria particular
• A menudo se presentan cuando un músculo está sobrecargado o
lesionado. Los factores que podrían causar un calambre muscular incluyen:

• Hacer ejercicio cuando no se ha tomado suficientes líquidos (deshidratado)

• Tener bajos niveles de minerales, como potasio o calcio
 TIPOS DE CALAMBRES
• Calambres Idiopáticos Nocturnos

• Calambres iatrogénicos: -fármacos

y –hemodiálisis

• Calambres sintomáticos de origen

metabólico: -trastornos
bioquímicos, -cirrosis, -tóxicos

• Calambres sintomáticos de origen

neurológico
FASCICULACIONES
• Pequeñas e involuntarias contracciones musculares, visibles bajo la
piel y que no producen movimiento de miembros.

• Son resultado de una activación espontánea de las unidades motoras

o bien de fascículos musculares. Pueden ser observadas, palpadas y a
veces escuchadas por un estetoscopio.
 DESGARRO MUSCULAR
• Lesión del tejido mm.
• Acompañada de hemorragia
• Provocando un dolor que dificulta o impide contraerlo.
• Puede suponer desde una leve molestia hasta un dolor
intenso, dependiendo del alcance de la lesión.

• En los casos mas graves e produce un hematoma muy

extenso e inflamación más pronunciada.
El desgarro sucede por:
• Super elongación.
• Contracción brusca.
• Realizar un esfuerzo superior a la capacidad biológica de
resistencia a la tensión.
• Fisiopatológicamente, lo que ocurre en el desgarro,
es que ocurre una tensión excesiva del músculo
con falta de sincronización entre los músculos
agonistas y antagonistas.
• Esto lleva al colapso plástico de las fibras
musculares, terminando en lesión.
• EN EL CONJUNTO DE LAS LESIONES MUSCULARES
TIPO DESGARRO, LOS MIEMBROS INFERIORES (70-
80%), Y EN ESPECIAL EL MUSLO, SON LOS QUE
MAYOR TRIBUTO PAGAN A ESTE TRASTORNO.
CLASIFICACIÓN
 ADHERENCIA MIOFASCIAL/ PTO
GATILLO
• Fascia
• Adherencia, fibrosis, restricción y disfunción
• Factores biomecánicos de sobrecarga
• Sobreutilización mm
• Microtraumatismos repetitivos
• Falta de ejercicio
• Posturas inadecuadas y mantenidas
• Deficiencias de vitaminas y minerales
• Alteraciones del sueño
• Problemas articulares
• Estresores psicológicos
• SINDROME DE DOLOR MIOFASCIAL
 TENDINOPATÍA
• Tendinopatía es el término
general
• Pueden expresarse bajo diversas
formas anatómicas
• POPEYE
PROCESOS FISIOPATOLOGICOS
• Las tendinopatías de causa mecánica o tendinopatías por sobrecarga
mecánica pueden deberse a tres procesos fisiopatológicos:
• Conflicto o compresión de forma reiterada (lesión por fricción o
atrapamiento).
• Tracción excesiva por sobrecarga o uso excesivo.
• Contusión por traumatismo directo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TENDINOPATÍA

 Edad, Vascularización, Actividad, Medicamentos. Otros
CLASIFICACIÓN TENDINOPATÍAS
MAS COMUNES
 ESGUINCES
• Lesión Ligamento
• No debe confundirse con la luxación
• Tobillo
• MAS COMUNES
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO
• Enfermedad que cursa con un rápido desarrollo de signos y síntomas
clínicos de alteración de la función focal o global, persistiendo más de
24 horas, o conllevando la muerte, sin ninguna otra causa evidente
que el origen vascular”
 AVE ISQUÉMICO
 Causas:
 Trombosis arterial (obstrucción del vaso por un
coagulo sanguíneo) , Embolia (coagulo que obstruye l
arteria se forma ha distancia) , Alteración
hemodinámica (disminución de la perfusión sistémica)
 Manifestaciones:
 Infarto completo y parcial de la vascularización
Infarto lacunar
 FISIOPATOLOGÍA AVE ISQUÉMICO
 Presencia de émbolo o trombo modifica la
perfusión cerebral.
 El tejido sufre hipoxia.
 Se produce muerte celular, por:
- entrada de calcio en la cé
- acidosis
- edema intersticial

•* Área de penumbra
• SEGÚN DURACIÓN Y CAUSA AVE
ISQUÉMICO
 Accidente isquémico transitorio (TIA)
 AVE aterotrombótico, +común,
pacientes ancianos hipertensión,
cardiopatía coronaria o diabetes)
 AVE cardioembólico, comienzo brusco,
disminución de la consciencia (afasia)
 AVE HEMORRÁGICO
Tipos:
• Hemorragia intraparenquimatosa, rotura de un vaso dentro del parénquima,
localizándose el hematoma dentro del tejido cerebral
• Hemorragia subaracnoídea, el vaso que se rompe se localiza en el espacio
subaracnoideo. La principal causa son los aneurismas localizados en el polígono de Willis

Causas
• Hipertensión arterial (HTA)
• Aneurismas
• Malformaciones venosas y capilares
• Traumatismos encefalocraneanos (TEC)
• Tumores / Drogas
 FISIOPATOLOGIA AVE HEMORRAGICO
 Hemorragia
 Efecto expansivo del coagulo; desplazamiento del
tejido cerebral
 Edema
 Compresión (isquemia – hidrocefalia)
 Aumento de la presión intracraneal
 Vasoespasmo
• BOBATH
• Es un enfoque orientado a la solución de problemas para la evaluación y
tratamiento de las personas con trastornos de la función, el movimiento y el
control postural, debido a una lesión del sistema nervioso central.
• Sus creadores, la fisioterapeuta Berta Bobath y su marido, el neurólogo
Karel Bobath
• EPICONDILITIS, dolor provocado por una alteración o inflamación del
tendón común (epicóndilos) codo (humero radial)

• EPITROCLEITIS, inflamación del tendón común de la musculatura

flexora de la muñeca, inserta en la epitróclea (humeral, dedos, cubital
anterior, palmar largo)