ASFIXIA 2018

DEFINICION: A-SIN SPFIZO palpitar como falta de pulso, se puede usar el termino anoxemia que
significa falta de oxígeno en la sangre.

PUEDE SER:

 Mecánicas
 Patológicas
 Químicas

ASFIXIAS MECANICAS:

Ocasionadas por factores externos, a través de mecanismos físicos:

 Por ahorcamiento
 Por estrangulación
 Por sumersión
 Por sofocación.

CIANOSIS: coloración azulada, visible en labios y uñas, que depende la coloración de la cantidad de
hemoglobina.

HEMORRAGIAS PETEQUIALES: producidas por ingurgitación venosa, obstrucción mecánica del

retorno venoso del corazón, (esclerótica, conjuntival, piel, pulmón y cardias).

SIGNOS COMUNES EN ASFIXIA

 Congestión visceral: inespecífico, se debe a la acumulación de sangre en los órganos.

 Edema pulmonar.
 Fluidez de la sangre.

AHORCADURA

Definición: acto de violencia mediante el cual es cuerpo queda suspendido de un lazo constrictor
en el cuello cuyo extremo libre se encuentra en un punto fijo y una altura variable.

Pertenece a las asfixias mecánicas.

Tipos de ahorcadura:

En relación a la posición del cuerpo:

 Completa: cuerpo se encuentra suspendido en el aire.

 Incompleta: existe contacto con un punto de apoyo del cuerpo.

En relación al nudo:

 Simétrica: nudo en la línea media submentoniana u occipital mas frecuentes.

  Asimétrica: localización en cualquier otra parte, más común ángulo mandibular.

ETIOLOGIA

 Suicida: alta porcentaje, mas frecuente en el sexo masculino y en edad promedio de 18-35
años.
 Accidental: menos frecuente
 Homicidio: es muy raro, se presenta cuando existe desproporción de fuerzas, (en menores
de edad o inconscientes).
 Ahorcamiento judicial: algunos países lo utilizan como método para ejecuciones donde
proceda la pena de muerte.

MECANISMO DE MUERTE.

 Anoxia-anoxica: retropulsión de la lengua, aplicada contra la pared posterior de la faringe.

 Anoxia encefálica: compromiso vascular arterial/venoso.
 Inhibición refleja: paro cardiaco reflejo debido a estimulación del seno carotideo o nervio
neumogástrico.
 Lesión medular: sección medular completa.

PATOGENIA DE LA MUERTE:

 Vascular: interrupción de la circulación cerebral-anoxia

 Laringotraqueal: por interrupción de aire a los pulmones.
 Nerviosa: por compresión vagan o del seno carotideo desencadenando paro cardiaco.
 Vertebral: luxación-fractura, destrucción bulbar.

AUTOPSIA MEDICO LEGAL DE AHORCAMIENTO

Descripción externa:

Características del surco:

 Dirección: medir el largo, ancho y profundidad si es oblicuo.

 Profundidad: variable mas marcado lado opuesto al nudo.
 Continuidad: interrumpida al nivel del nudo.
 Numero: único por lo general.
 Situación: por encima del cartílago tiroides.
 Aspecto de fondo: casi siempre apergaminado.

Descripción:

 Definir si el rostro esta congestionado.

 Otorragia: hemorragias petequiales, conjuntivales y palpebrales.
 Protrusión de lengua
  Describir la coloración de la piel.
 Revisar y describir las livideces cadavéricas.

Descripción interna:

Cráneo:

Encéfalo y cerebro congestión vascular y edema, se describe la sustancia blanca, gris, medidas de
ventrículos, líquido cefalorraquídeo, meninges.

Cuello:

 Tejido celular subcutáneo comprimido siguiendo la línea del surco, desgarros y

hemorragias de músculos esternocleidomastoideos. Aponeurosis hemorragias
ostecartilaginosas y fracturas de la 1ª y 2ª vértebras cervicales.
 Lesión de carótida primitiva como desgarro de la capa media (Amussat- Devergie-Hofman)
 Carótida primitiva desgarro túnica externa (Etienne Martin)
 Desgarros venas yugulares túnica interna (Ziemke).
 Desgarro carótida externa e internas (Laser).
 Equimosis retrofaríngea (Brouardel-Viert-Decoust.
 Congestión esofágica arriba del surco (Vargas Alvarado)
 Ruptura de cuerdas bucales (Bonet)
 Ruptura de la vaina de mielina del neumogástrico (Dotto)

Tórax:

 En pleura se observa puntilleo (Manchas de Tardieu).

 Congestión vascular
 Enfisema subpleural
 Miocardio y pericardio como puntilleo hemorrágico y subpericardico.

Abdomen:

Congestión vascular, gastritis erosiva

Sangre obscura

Coagulación lenta

Fluidez mayor

Viscosidad de la sangre disminuida por mayor contenido de Co2