Neoplasias uterinas benignas

 Los miomas uterinos son el tipo más común de tumor benigno en las mujeres en edad reproductiva y
en muchos casos pueden causar la infertilidad
 Son tumores que crecen en la matriz de la mujer (útero). Estos crecimientos normalmente no son
cancerosos (son benignos), constituido por células musculares.
 Etiología
 Se originan de una solo célula muscular (no se sabe si se trata de un residuo
celular embrionario o de una célula de musculo liso de un vaso sanguíneo), por lo
tanto aumentan de tamaño en reacción a los estrógenos.
 Factores de riesgo
Edad
Obesidad: existe evidencia que sugiere mayor riesgo tanto de padecer
miomas, como de un mayor tamaño de éstos, en mujeres con sobrepeso.
Mujeres nulíparas (que nunca han dado a luz).
Factores hereditarios
Factores hormonales. La menarquia precoz (primera regla) aumenta el
riesgo de aparición, y la cantidad de estrógenos o de sus receptores
uterinos está aumentada en las mujeres con miomas.
 Características de los miomas
Los miomas son tumoraciones únicas o múltiples, de tamaño variable, bien circunscritas,
desprovistas de capsula, que se encuentra en el interior de la pared muscular del útero, Se
clasifican de acuerdo con el sitio y la forma de implantación en:
 Sub-serosos
 Intra-murales
 Submucosos
 Signos y síntomas
 Aumento y distorsión uterinos.
 Pesadez pélvica o abdominal, dolor lumbar.
 Presión en intestino o vejiga (frecuencia miccional, raramente retención urinaria o
megauréter).
 Dismenorrea, hemorragia intermenstrual.
 Trastornos menstruales: hipermenorrea y polimenorrea.
 Leucorrea con sangre.
 Anemia.
 Palpación de una tumoración en el hipogastrio.
 Dolor agudo (con torsión o degeneración).
 Los miomas submucosos pueden prolapsarse a través del cérvix.
 Neoplasias Uterina Benigna

Diagnóstico Historia Clínica

Exploración Física
Biometría Hemática puede demostrar:
RM
Anemia: Hemorragia
Biopsia may. 35 años

Ultrasonido confirma el diagnostico

 Tratamiento
Farmacológico
Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh) reducen
significativamente el tamaño de los miomas de hasta 35-60%, en pacientes sometidas
a miomectomía. Se debe vigilar el desarrollo de síntomas y monitorizar el tamaño del
útero.
 Buserelina (3.75 mg i.m cada 3 meses).
 Goserelina (3.6 mg subcutáneos mensuales)

 Un análogo es una sustancia de características similares a otra que puede

cumplir con algunas funciones similares, sin ser idéntica a ella.
Los análogos GnRh son sustancias que tienen una gran afinidad por el
receptor de GnRH de la hipófisis y lo ocupan fácilmente impidiendo la
acción de la GnRH natural. Los análogos de GnRH (tanto agonistas como
antagonistas) producen la inhibición del eje hipófiso-gonadal con la
consiguiente privación de la secreción de LH, FSH y de las hormonas
sexuales. Por esta acción, los análogos de GnRH están indicados en todas
aquellas alteraciones clínicas en las que se desea una supresión hormonal.