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Un mioma uterino es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejido muscular del útero
o miometrio en las mujeres. Su nombre real es Leiomioma uterino, ya que proceden de tejido
muscular liso del miometrio.[1] Solo un 0,9% de los miomas se convierten en tumores malignos
(sarcomas) en las mujeres.[cita requerida]
Mioma uterino
Especialidad oncología
Sinónimos
Fibroide uterino
Fibroleiomioma uterino
Fibromioma uterino
Leiofibromioma uterino
Leiomiofibroma uterino
Leiomioma uterino
Miofibroma uterino
Tumor fibroide.
Aviso médico
Epidemiología
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de más de 35 años de
edad padecen de este tipo de tumor, más común en las personas de raza negra que las
personas de raza blanca.[cita requerida]
Fisiopatología
Se desconocen las causas reales por las que surgen los miomas. Aunque existen razones
biológicas que explican su aparición. Entre estas destaca un aumento del número de receptores
uterinos a estrógenos (probablemente de origen genético) y cambios hormonas en el periodo
menstrual. Además, se encuentra favorecido por los estrógenos.
Clasificación
Miomas según su localización o presentación: a=subseroso, b=intramural, c=submucoso, d=submucoso pediculado, e=en
statu ascendi, f=intraligamentoso
Cuadro clínico
La mayoría de los miomas no presentan síntomas. Por otra parte, a veces incluso pequeños
miomas situados en el endometrio pueden causar metrorragias importantes y/o
hipermenorreas y así, en ocasiones incluso provocar una anemia.
Asimismo, la fertilidad de la mujer puede verse afectada en distinto grado por la presencia de
miomas. El grado de afectación depende de tres factores:
Situación: los miomas más alejados del endometrio afectarán menos a la fertilidad. Por lo
tanto, los miomas subserosos no ponen en riesgo la fertilidad de la mujer, mientras que los
que conllevan más peligro son los submucosos.
Tamaño: cuanto más grande sea el mioma, más agresivo será y habrá mayor probabilidad de
infertilidad.
Número: a mayor número de miomas mayor probabilidad de infertilidad.
Diagnóstico
Tratamiento
El tratamiento de los miomas depende de la edad, de que la paciente desee tener hijos o no, del
número, tamaño y localización de los miomas y de la sintomatología que se presente.
[cita requerida]
Como es frecuente que las pacientes con miomas padezcan anemia, dado que se pierde más
hierro del habitual por una menstruación normal, es conveniente el consumo de alimentos ricos
en hierro y, si fuera necesario tras un análisis de sangre, la toma de suplementos de hierro bajo
prescripción médica.
Si la paciente tiene sobrepeso, es importante que pierda peso para que no crezcan los miomas.
Si la paciente desea tener hijos y el mioma puede ser el causante de infertilidad, la mejor
medida será el tratamiento mediante ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU) o la
quirúrgica. Existen técnicas muy poco agresivas como la histeroscopia y la laparoscopia, que
evitan heridas mayores.
Si los miomas son pequeños y están estables, es decir, no crecen y los síntomas no son
atenuantes, el mejor tratamiento serán los controles ginecológicos periódicos. Si en éstos se
observa que los miomas crecen y/o empiezan a causar dolor, hinchazón abdominal y sangrados
excesivos, determinados fármacos como los anticonceptivos, la progesterona y los
antiinflamatorios que inhiben la síntesis de las prostanglandinas pueden ayudar a controlarlos.
Cuando el útero es muy grande o los miomas crecen muy deprisa, o cuando los síntomas no
responden a las medidas farmacológicas, el mejor tratamiento será ya sea las técnicas
quirúrgicas o los nuevos procedimientos menos invasivos como es la embolización de arterias
uterinas por parte de los radiólogos intervencionistas o el tratamiento HIFU (guiado por
ultrasonidos o ecógrafo, USgFUS, o mediante resonancia magnética, MRgFUS), el cual en casos
seleccionados tiene una alta efectividad con la ausencia de los riesgos de la cirugía.
Referencias
Bibliografía
Bouwsma EV, Gorny KR, Hesley GK, Jensen JR, Peterson LG, Stewart EA. Magnetic resonance-
guided focused ultrasound surgery for leiomyoma-associated infertility. Fertil Steril. 2011;
96(1):e9-e12 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Magnteic%20Resonance-guided%2
0Focused%20Ultrasound%20Surgery%20for%20Leiomyoma-associated%20Infertility)
Enlaces externos
Datos: Q556281
Obtenido de
«https://es.wikipedia.org/w/index.php?
title=Mioma_uterino&oldid=140973054»
Última edición hace 6 meses por Linuxmanía