Asepsia y Antisepsia

Conceptos Generales
 Asepsia: ausencia de microorganismos
que causan enfermedad; Libre de
infección

 Antisepsia: prevención de la sepsis por

exclusión, destrucción,
inhibición del crecimiento o
multiplicación de
microorganismos
 Conceptos Generales

 Técnica aséptica: conjunto de

procedimientos destinados a disminuir
al mínimo las posibilidades de
contaminación microbiana, durante la
atención especifica a un paciente
 Conceptos Generales
 Estéril: sin microorganismos, incluidas
las esporas
 Esterilización: proceso que permite
destruir todos los microorganismos
patógenos o no, incluidas las esporas.
Este término se refiere únicamente a un
proceso capaz de destruir todas las
formas de vida
Conceptos Generales
 Contaminado: sucio o infectado por microo
ganismos
 Descontaminación: limpieza y
desinfección o proceso de esterilización
que se efectúa para convertir los
utensilios contaminados en aptos y
seguros para su uso
 Conceptos Generales
 Limpieza: es la remoción mecánica de
toda materia extraña en el ambiente, en
superficies y objetos.

–Objetivo: disminuir el número de

microorganismos a
través de arrastre
mecánico, normalmente
se usa agua y detergente
 Conceptos Generales

 Agente antimicrobiano: agente químico o

farmacológico que destruye o inhibe el
crecimiento de microorganismos
( antisépticos o desinfectantes,
antibióticos, fármacos, antivirales )
 Conceptos Generales
 Antisépticos: compuestos químicos
inorgánicos que combaten la sepsis
mediante inhibición del crecimiento de los
microorganismos sin llegar a destruirlos
necesariamente .Utilizados sobre la piel y
los tejidos para detener el crecimiento de
microorganismos endógenos ( flora
residente ), no deben destruir los tejidos
 Conceptos Generales
 Desinfección: proceso físico o químico de
destrucción de la mayor parte de los
microorganismos patógenos, excepto las
esporas bacterianas, se utiliza en objetos
inanimados, pero no en los tejidos. El
grado de desinfección depende en primer
lugar de la resistencia del agente, la
naturaleza de la contaminación y el
objetivo del proceso
 Conceptos Generales

 Desinfectantes: agentes que destruyen

las formas vegetativas o en crecimiento
de los microorganismos, eliminandolas
por completo de los objetos inanimados
 Precauciones generales para el uso
de antisépticos y desinfectantes

 Frecuentemente se contaminan
 Deben prepararse en farmacia del hospital
 Deben estar estériles y manipularse en
forma aséptica
 Los frascos deben ser de tamaño pequeño,
con tapa antirrefluyente y siempre tapados
 Todo recipiente debe ser esterilizado antes
de vaciar la solución
Precauciones generales para el uso
de antisépticos y desinfectantes
 Las soluciones deben llevar etiqueta con:
tipo de solución, fecha de caducación y
concentración
 No mezclar desinfectantes
 Limpiar y secar la superficie a desinfectar
 No exponer a temperaturas altas y luz
 No trasvasijar ni rellenar
 Dejar actuar el tiempo necesario
 Antisépticos de uso más
frecuente

 Alcohol etílico al 70- 92 %

 Clorhexidina 4 - 2 - 0,5 %
 Hexaclorofeno 3 %
 Yodo, tintura 0,5 - 1 - 5 %
 Yodóforos
 Triclosán
 Desinfectantes de uso más
frecuente

 Alcoholes
 Cloro y compuestos clorados
 Formaldehído
 Glutaraldehído
 Peróxido de hidrogeno estabilizado
 Yodóforos
 Fenoles
 Amonios cuaternarios
 Ácido peracético
Características para un antiséptico
y desinfectante ideal

 Gran potencia germicida

 Acción en concentraciones bajas
 Alta velocidad de acción
 No inactivarse en presencia de materia
orgánica
 Poco sensible a la temperatura
 Amplio espectro de acción
Características para un antiséptico
y desinfectante ideal

 Poca toxicidad para los tejidos

 Alto poder de penetración
 No debe poseer olor desagradable
 Compatibles con otras sustancias
aplicadas localmente
 Económico
 Tipos de desinfección

 Desinfección de alto nivel

 Desinfección de nivel intermedio

 Desinfección de bajo nivel

 Consideraciones para realizar
desinfección de alto nivel
 Ausencia de materia orgánica
 Usar glutaraldehido al 2 %
 Manipular solución con protección
 Tiempo de desinfección no menor a 20 min
 Completa inmersión de los artículos
 Contenedores tapados
 Secar artículos y enjuagar
 Utilizar controles químicos
 Tipos de material
 Críticos

 Semicríticos

 No críticos
 Métodos de Esterilización

Método Medio Opciones

Físico Calor Húmedo Autoclave a Vapor Saturado
Calor Seco Pupinel
Químico Líquido Glutaraldehído al 2%
Peróxido de Hidrógeno al 6%
Acido Paracético 0.2 al 30%
Gas Oxido de Etileno al 100%
Formaldehido
Plasma Peróxido de Hidrógeno
Acido Paracético
 Autoclave ( calor húmedo )
 Vapor saturado a presión
 Es el más efectivo, económico y rápido
disponible en la actualidad
 Elevación rápida de temperatura con
cortos periodos de esterilización
 La materia orgánica interviene en la acción
del método
 Eliminación de los microorganismos por
desnaturalización de las proteínas
 Pupinel
 Esteriliza por calor seco
 Su uso debe limitarse a materiales que no
pueden ser esterilizados en autoclave
 Penetra lentamente en los artículos por lo
que requiere un tiempo largo
 Debe usarse en artículos que resistan altas
temperaturas
 La acción microbicida está condicionada
por la presencia de materia orgánica
 Pupinel
 Su efectividad depende de la difusión del
calor, cantidad de calor
 Materiales esterilizables por este método
aceites, vaselina, polvos
 Inadecuados para materiales como
líquidos, gomas, géneros, vidrio e
instrumental de acero
 Elimina microorganismos por coagulación
de las proteínas
Óxido de Etileno ( ETO )
 Producto químico con alto poder
desinfectante
 Su presentación es en forma líquida y se
volatiliza, formandose un compuesto
gaseoso
 Elimina microorganismos por alquilación
de la pared celular
 Es inflamable y explosivo
 Esteriliza a bajas temperaturas
 Óxido de Etileno ( ETO )

 Puede absorberse por materiales porosos

 La aireación no debe ser a temperatura
ambiente
 Producto tóxico para la piel, mucosas, y
aparato respiratorio
 Su exposición debe ser controlada de
acuerdo a normas internacionales
 Gas de Formaldehído
 Es una alternativa para los materiales y
equipos que no resisten altas temperaturas
 Esteriliza a temperaturas iguales o mayores
a 65 º C
 La esterilización se produce por la acción de
gas de formaldehído en presencia de vapor
saturado
 Es tóxico, cancerígeno potencial y
mutagénico
 Peróxido de Hidrogeno
 Es un agente químico que se ha utilizado
como desinfectante de alto nivel y
esterilizante químico por inmersión
 Esteriliza a baja temperatura mediante la
utilización de un equipo de plasma de P. H.
 Existe dificultad en la difusión de P.H. En
canales angostos
 Método vigente en la actualidad
 Ácido Peracético

 Agente desinfectante de alto nivel

 Es esporicida por lo tanto, esteriliza en
tiempos menores que el glutaraldehído
 En los equipos de plasma por ácido
peracético no pueden esterilizarse objetos
con lúmenes y bisagras
 Glutaraldehído

 Posee excelentes propiedades microbicidas

 Actividad en presencia de materia orgánica
 Acción no corrosiva para endoscopios, gomas o
plásticos
 Actúan por alquilación de las proteínas, y
alteración de la síntesis proteica
 Debe ser usado en habitaciones bien ventiladas y
en contenedores cerrados
 Glutaraldehído
 El tiempo de exposición no debe ser
inferior a 20 min
 Es el agente más usado para desinfección
de alto nivel de equipos médicos tales
como endoscopios, laparoscopios, equipos
de terapia respiratoria, transductores y
equipos de anestesia
 El producto es tóxico al entrar en contacto
con la piel y mucosas
Radiaciones Ionizantes
 Se somete el material a dosis predeterminada de radiaciones
 Rayos gama o cobalto
 Limitado a plantas industriales para artículos nuevos y sin
uso
 Requiere infraestructura especializada
 El material debe cumplir requisitos en cuanto a manufactura
y empaque
 La confirmación de la esterilidad se basa en protocolos
 No se recomienda esterilizar el material por más de una vez
Procedimiento de Esterilización

 Recepción del material

 Lavado y descontaminación
 Revisión del material
 Preparación
 Empaque
 Procesamiento
Procedimiento de Esterilización

 Certificación de los procesos

 Almacenamiento adecuado
 Distribución eficiente
 Reposición de material dado de baja
 Controles de Esterilización

• Termómetros

Monitores físicos • Válvulas

• Manómetros

• Papel especial
• Cinta adhesiva
Indicadores químicos
• Tubos con líquido

• Esporas de un
Indicadores biológicos microorganismo de
prueba
 Requisitos del material de
empaque
 Impedir el ingreso de microorganismos al
interior y ser permeable al método de
esterilización
 Quedar completamente sellado
 Soportar la tracción y manipulación
habitual sin sufrir deterioro
 No ser afectados por el proceso de
esterilización
 Requisitos del material de
empaque
 No ser afectados por el proceso de esterilización
 Evitar el paso de polvo y microorganismos
 La temperatura y humedad ambiental no deben
afectarlos
 Es deseable que sean repelentes al agua
 Permitir fácilmente el cumplimiento de la técnica
aséptica
 Tener calidad garantizada por el fabricante y un
costo apropiado
 Almacenamiento y Mantención
del material estéril
 Almacenados de forma que se utilicen
primero los equipos con menos tiempo de
vigencia
 Revisión periódica de las fechas de
vigencia de material almacenado
 Rutina de aseo diaria
 Almacenar en estantes cerrados de fácil
limpieza, ubicado sobre 40 cm del suelo y
bajo 2o cm del cielo raso
 Almacenamiento y Mantención
del material estéril
 Cada artículo estéril al almacenarse debe
tener:
– Identificación clara
– Fecha de vencimiento
– Control químico virado
– Indemnidad del paquete
 El material estéril para ser utilizado debe
poseer las siguientes características

 Envase y envoltura sellada e indemne

 Limpio a la inspección
 Procesado por método apropiado
 Estar dentro del período de vigencia
 Control de esterilización correcto