Limpieza, desinfección ,

esterilización y empaques

Lic. Caterine Olano Ramírez

Especialista en Centro quirúrgico
LIMPIEZA
NORMA:
“La limpieza debe ser realizada en todo material de
uso hospitalario, precediendo al proceso de
desinfección o esterilización.”

Manual de Desinfección y Esterilización

Hospitalaria, MINSA, 2002
LIMPIEZA:
Disminuye la carga microbiana por arrastre pero no
destruye microorganismos.
Se refiere a la eliminación de todo sucio visible.
Se logra mediante la estandarización del proceso de
limpieza/descontaminación
La limpieza puede reducir en 3-4 logaritmos la
contaminación microbiana inicial.
Etapas del Proceso de
Limpieza/Descontaminación

Etapa de Prelavado: Se puede dar por arrastre

mecánico (chorro de agua) o por el uso de insumos
químicos (detergente enzimático).
Etapa de Lavado: Puede ser manual o automático.
Enjuague y secado: Puede ser manual o mecánico
(equipos). Se complementa con el lubricado.
DESINFECCION
Es el proceso físico o químico por medio del cual se
logra eliminar los microorganismos de formas
vegetativas en objetos inanimados, sin que asegure la
eliminación de esporas bacterianas.
Criterios de Indicación para la Desinfección
Clasificación
Método
NO CRITICO : Entra en contacto con piel sana
Fonendoscopio, esfigmomanómetro y manguito, vasos, loza, cubiertos, chatas, urinales y
ropa de cama
Desinfección de mediano y bajo nivel.
SEMI CRITICO : Entra en contacto con tejidos mucosos. Debe estar libre de bacterias
vegetativas
Equipos de asistencia respiratoria. Endoscopios, laparoscopios, broncoscopios, Tubo
Endotraqueal, tubo de aspiración; bajalengua, termómetro rectal
Esterilizar (si es posible).
Desinfección de Alto Nivel
CRITICO : Penetra en tejidos, en sistema vascular y en cavidades normalmente estériles.
Instrumental quirúrgico y de curación. Prótesis vasculares, esqueléticas y otros. Catéteres IV
y angiografía, cat. urinario
- Esterilización
Desinfectantes de Alto Nivel
Recomendaciones de Uso:
Realizar adecuada limpieza del material.
Utilizar medidas de bioseguridad.
Preparar de acuerdo a recomendaciones del
fabricante.
Respetar los tiempos recomendados, garantizando el
contacto de las superficies del material con el
desinfectante.
Desinfectantes de Alto Nivel
Recomendaciones de Uso:
Rotular la solución el día de su activación (o inicio de
uso) y la fecha de termino, según indicación.
Realizar control químico de la solución al inicio de
cada turno. Registrar.
El material a procesar debe estar completamente
limpio y seco.
Mantener tapado para evitar molestias por presencia
de olor irritante.
ESTERILIZACION
NORMA:
“Todo artículo crítico debe ser sometido a algún
método de esterilización de acuerdo a su
compatibilidad.”

Manual de Desinfección y Esterilización

Hospitalaria, MINSA, 2002
Generalidades
Esterilizar.- Consiste en destruir todo
microorganismo, incluyendo esporas bacterianas.

Esterilización.- Son todos los procesos que deben

cumplirse secuencialmente antes y después de
esterilizar, considerándose todas de vital importancia.
 Métodos de Esterilización
METODO MEDIO TECNOLOGIA

FISICOS Calor Seco. • Pupinel.

Alta Temperatura Calor Húmedo. • Autoclave a vapor saturado.

• Inmersión en Glutaraldehido.
• Inmersión en Peróxido de Hidrogeno
estabilizado al 6%.
Líquido • Inmersión en Ácido Peracético 0.2% al
30%

QUIMICOS • Gas de Oxido de Etileno.

Baja Temperatura • Gas de vapor de formaldehído.
Gas • Dióxido de cloro gas.
•Vapor de Peróxido de Hidrógeno

Plasma Plasma de Peróxido de Hidrógeno

Esterilización por Calor Seco

Representado por el Horno, estufa o pupinel.

Su mecanismo de acción se da por coagulación de

proteínas.

Indicado para la esterilización de vaselinas, petrolatos,

polvos y aceites
Esterilización por Calor seco:
Temperatura Tiempo desde q alcanza
la Temperatura
180 ºC 30 min
170 ºC 1 hora
160 ºC 2 horas
150 ºC 2 horas 30 min
140 ºC 3 horas
121 ºC 6 horas
ESTERILIZACION A VAPOR
NORMA: Todo material resistente al calor,
compatible con humedad debe ser autoclavado.
El equipo a utilizarse se denomina autoclave.
El mecanismo de acción del calor húmedo es por
desnaturalización de las proteínas.
El autoclave produce un elevamiento de temperatura
en forma rápida, con cortos tiempos de esterilización y
no dejar residuos tóxicos en el material.
Esterilización por vapor Saturado:
Indicaciones
Textiles: Algodón, hilos, fibras sintéticas, etc.
Metales: Instrumentales, lavatorios, semilunas, etc.
Vidrios o Cristal: En algunas ocasiones es preferible su
esterilización por calor seco, pero es factible hacerlo
también por vapor saturado.
Líquidos: Agua destilada y soluciones farmacológicas,
siempre que no alteren su composición.
Gomas y Plásticos termorresistentes: El material debe
estar limpio y seco, a fin de asegurar la eliminación de
la materia orgánica
Esterilización por Vapor Saturado: Parámetros

TIEMPO TEMPERATURA PRESION ATM.

20 MIN 121°C 1.5

10 MIN 126°C 2.0

7MIN 134°C 2.9

Esterilización por Oxido de Etileno

Es un gas incoloro, inflamable y explosivo (puro), mas

pesado que el aire, de olor etéreo y soluble en la
mayoría de los solventes.
Esterilización por Oxido de Etileno:
Indicaciones

 Respiradores, corrugados.
 Fibroscopios de cualquier tipo.
 Objetos de metal y vidrio.
 Tubos endotraqueales, mascarillas, canastillas para cal
sodada, conectores, etc.
 Instrumental optico: cámaras, lentes, espejos
Esterilización por Oxido de Etileno:
Indicaciones
 Taladros, alambres y cables eléctricos.
 Espéculos de plástico, metal
 Baterias secas, focos.
 Equipos eléctricos.
 Jeringas de plástico.
 Telas adhesivas (steri drape)
 Tubos de plástico y goma
Esterilización por Oxido de Etileno:
Parámetros

Parámetros Valores
Temperatura 45 – 55 ºC
Concentración 500 – 1000 microgramos/litro
Humedad relativa 40 – 65 %
Tiempo de Esterilización 04 horas
Tiempo de Aireación 12 horas
TIPOS DE EMPAQUES
1.- EMPAQUES:

Textiles

Papel crepado.
TIPOS DE EMPAQUES
Bolsas de papel

Bolsas de plástico laminadas

Contenedores de esterilización
Técnicas de embalaje utilizando hojas de papel y/o textil

Doblado en forma de sobre: Para pequeños objetos y equipos de

instrumentos.
Técnicas de embalaje utilizando hojas de
papel y/o textil

Doblado de tipo paquete: Usado para grandes paquetes de bandejas de

instrumentos, equipos textiles, etc .
Indicadores Químicos
Indicador Externo
 Aquellos destinados a ser usados en unidades individuales.
 Distinguen unidades procesadas de las no procesadas.
 (Indicador de proceso clase I) Ej: cintas, etiquetas, estampilla

Indicador Interno
 Están diseñados para proporcionar información sobre uno o mas parámetros implicados
en el proceso de esterilización.
 (Indicadores de proceso clase II,III, IV, V y VI).
 Ej. Integradores, emuladores.
Indicadores Biológicos

•Son unidades que contienen microorganismos

cuya concentración y resistencia ante un agente
esterilizante es conocida, y que se pueda esperar
que mueran al ser expuestas a ciertos
parámetros.