PRECAUCIONES DURANTE

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
• lavado de manos, según protocolo.

• uso de guantes y tapabocas.

• Protección para los ojos ( en procedimientos

que pueden provocar salpicaduras de
sangre,fluidos o fragmentos óseos).
• Las sobretúnicas se usan para protección durante
procedimientos invasivos con riesgo de salpicaduras.

• Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos

guantes, lavarse las manos con agua y detergente por
arrastre y colocarse otros nuevos.

• Los materiales deben ser transportados en recipientes

adecuados a los lugares de procesamiento.
 ropa contaminada
• será envasada en: bolsas plasticas, de color
transparente.
• Dichas bolsas contarán con : 1_ rotulo
identificando características, cantidad y riesgo
del contenido, 2- dispositivo que garantice cierre
hermético.
• La ropa, envasada, será depositada,
acondiconada y trasladada hasta ropería. en
contenedores de uso exclusivo , que cuentan
con tapa y ruedas
 residuo generado,
durante procedimientos
• invasivos
Todo material cortopunzante usado durante
procedimientos invasivos deberá ser desechado
en recipientes descartables.

• Todo residuo generado, durante procedimientos

invasivos, deberá ser clasificado y desechado
en recipientes adecuados.
 Limpieza y desinfección
• Limpieza y desinfección pautadas por
protocolo.

• Protocolo de limpieza y desinfección

adecua procedimientos a procesos.
Esterilizacion y
desinfeccion
para el control
de infecciones
Para aislar un
microorganismo de un
proceso infeccioso,
es necesario
inocularlo en un
sistema Estéril
La DESINFECCION
Y ANTISEPSIA
son elementos
claves en cada
una de las
actividades en
que se desarrolla
un acto médico
ESTERILIZACION:

Es la condición de estar libre

de microorganismos en
cualquiera de sus formas
puede realizarse por métodos
físicos y químicos.
Es un estado “absoluto”
DESINFECCION
Es la eliminación “selectiva” de
ciertos microorganismos
indeseables a fin de impedir su
transmisión por interferencia en
su estructura o metabolismo
Es selectiva y se aplica a
objetos inanimados o
superficies.
En general se usan agentes
químicos (desinfectantes o
germicidas)
ANTISEPSIA
Es el uso de una sustancia
química
no tóxica (antiséptico) sobre
tejidos vivos, para prevenir
o detener el crecimiento o la
acción de los m.o., ya sea
inhibiendo su actividad o
destruyéndolos.
ASEPSIA

 ESTADO LIBRE DE

MICROORGANISMOS
METODOS DE ESTERILIZACION
 FISICOS  QUIMICOS

Calor
Distintas
sustancias:
Radiaciones

Filtración
óxido de etileno
Glutaraldehído
Ultrasonido Formaldehído
 MECANISMOS DE
ACCION

1 Alterando el ADN:

2Alterando proteínas

y enzimas 3-

Alterando la

membrana celular
1- ADN:

- radiaciones (UV, ionizantes)

_ alquilantes (glutaraldehído,
formaldehído y óxido
de etileno)
2- Proteínas
y enzimas:
Calor ; ácidos y
álcalis
Oxidantes :peró
xido de hidrógeno
y Iodo
Metales
pesados:
 3-Membrana celular

Alcoholes
Fenoles
Agentes Tensioactivos
(amonios
cuaternarios, jabones
y detergentes
Factores que afectan la potencia
Desinfectante

 Tiempo
 Temperatura
 pH
 Concentración del agente
 Presencia de materia
orgánica
 Características del
microorganismo
 ESTERILIZACION

FISICOS
 CALOR:

Seco :
- Incineración
- Flameado
-Aire caliente
Húmedo:
- Vapor
(autoclave):
- Fluente
- A presión
- Tyndalizació
n
AIRE CALIENTE

 Horno de Pasteur o Estufas:

material de vidrio, metales, objetos

termoestables

160º C x 2 hs
170º C x 1 hs
180º C x 30 minutos
 CALOR
HUMEDO

VAPOR FLUENTE : 100º C x 30

min
para sustancias termolábiles a más de
100º C

 VAPOR A PRESION:
más utilizado y más seguro: todo tipo
de material de laboratorio (medios,
instrumental, ropa, etc)
Vapor a presión
121º C x 15 min

134º C x 7 min

Las temperaturas alcanzadas son:

1 at : 121º C; 1,5 at : 126º C y 2 at
: 134º C
Tyndalización
(calentamiento intermitente)

Calentar a 80º C x 30 min., luego incubar el medio 24 hs a

35º C.
Volver a repetir este proceso por 3 a 5 días sucesivos

Para líquidos que no resisten temperaturas

altas.
Ha sido reemplazada por la filtración de
membrana
 RADIACIONES
Radiaciones ionizantes:
- gamma: más eficiente y
seguro
Fuente: Cobalto 60
Para elementos que no soportan el
calor y la humedad (jeringas,
cateter, materiales médicos y de
orígen biológico:
medicamentos, alimentos)
Desventaja: medidas de seguridad
y
costo
Agentes
químicos  OXIDO DE ETILENO:
- Se debe combinar con C02
- Gran poder de penetración
- Uso: 4 hs a 58º C con 40% de
humedad.
Si se utiliza a temperatura ambiente
debe actuar 12 hs.
- Airear los elementos antes de
ser utilizados (tóxico,
mutágeno)
- Objetos termolábiles: material
descartable, válvulas y prótesis,
equipos electrónicos
GLUTARALDEHIDO:
- Se utiliza al 2% en solución acuosa
- Bactericida, tuberculocida y viricida
en 10 min.
- Tiene efecto esporicida pero necesita
de 10
hs. A temperatura ambiente
- Luego de su uso se deben
enjuagar los elementos con
abundante agua estéril
- Se utiliza para objetos de
plástico e instrumentos de
cirugía y tejidos
 Desinfección - Antisepsia

FISICOS: sólo usados para desinfección

- Calor Húmedo:
- ebullición; 100ºC x 10/30 min
- pasteurización: para eliminar
microorganismos patógenos
baja: 30’ a 63º
C alta: 15” a 72º-
75º C
- Radiaciones No
ionizantes:
- - UV
AGENTES
QUIMICOS
ANTISEPTICOS
DESINFECTANTES
- Alcohol
- Alcohol ETILICO 70 %
- Fenol - Clorexidina
- Jabones - Jabones
- Detergentes - Detergentes
catiónicos
- Sol. Yodadas
- Sol. cloradas
- Metales pesados
- Acidos y alcalis - Peróxido de
- Formaldehído Hidrógeno 3-6%
 ALCOHOLES
FENOLES Y
DERIVADOS:
Etílico o isopropílico (al
70%)

Actúan en Concentraciones
presencia de menores al 45%
tienen una
materia orgánica actividad incierta

Desinfección y antisepsia
Al 5% excelente (2 minutos de contacto
mata casi el 90% de los
desinfectante para microorganismos
Micobacterium cutáneos )
tuberculosis
De olor muy picante y
tóxico
CLORHEXIDINA
Potente antiséptico
para G+ y G-

Actúa en presencia
de materia
orgánica

Puede utilizarse en
solución acuosa o
alcohólica al 1%
Detergentes catiónicos (amonios
cuaternarios)
Mayor actividad a pH alcalino
No son esporicidas, ni tuberculicidas. En
la actualidad las Pseudomonas son
refractarias
Su acción es interferida por la presencia
de materia orgánica, y son
neutralizados por jabones y
detergentes aniónicos

Se usan como “desinfectantes”

(saneamiento ambiental)
CLORO y compuestos
El más usado: Hipoclorito de Na

Se usan como “desinfectantes” de

superficie de instrumentos de
laboratorio
en solución acuosa (material
contaminado 1/10; sino al
0,3%)

Inestable, las soluciones se deben

preparar en el momento y proteger de
la luz y el calor
 Iodo y compuestos

Para antisepsia de heridas y piel

Tintura de Iodo, Iódoforos

PEROXIDO DE HIDROGENO

Se utiliza al 3 -6%
Solución madre al 30% de ahí se hace la sn final
Se debe preparar antes de usar. Guardar en frasco
color caramelo.
Para antisepsia de heridas y desinfección.(dispositivos
médicos- quirúrgicos, y lentes de contacto blandos.
FORMALDEHIDO

Se presenta comercialmente en solución acuosa al

40%, a partir de ella se realiza la solución final al
3 u 8 %(según uso)

Formalina al 8% esporicida (no menos de 18 hs.

A
temperatura ambiente)

Para “desinfección” (laboratorio, instrumental, guantes)

Preparación de vacunas al 0,2-0,4%

Los materiales deben seguir el mismo tratameitno que

para el óxido de etileno y glutaraldehído.

Uso muy restringido

 HIPOCLORITO DE
SODIO
Hipoclorito de sodio ( NaOCl ) es un compuesto
oxidante de rápida acción utilizado a gran
escala para la desinfección de superficies,
desinfección de ropa hospitalaria y desechos,
descontaminar salpicaduras de sangre,
desinfección de equipos y mesas de trabajo
resistentes a la oxidación, eliminación de olores
y desinfección del agua.
COMO SE PRODUCE EL
HIPOCLORITO SODIO

-Mediante la disolución de sales en agua blanda,

generado una solución salina. La solución es
electrolizada y genera una solución de hipoclorito de
sodio en agua. Esta solución contiene 150 gr de cloro
activo por litro. Durante la reacción se genera hidrogeno
gas explosivo.

-Mediante la adición de cloro gas (Cl2) a soda cáustica

(NaOH). Cuando se hace esto, el hipoclorito de sodio,
agua y sal se producen de acuerdo a la siguiente
reacción:

Cl2 + 2NaOH + → NaOCl + NaCl + H2O

CARACTERISTIC
AS
El hipoclorito de sodio es vendido en una solución clara de ligero color
verde- amarillento y un olor característico. Como agente blanqueante
de uso
domestico normalmente contiene 5-6.5% de hipoclorito de sodio (con un
pH de alrededor de 11, es irritante y corrosivo a los metales).

Cuando el hipoclorito se conserva en su contenedor a temperatura

ambiente y sin abrirlo, puede conservarse durante 1 mes, pero
cuando se ha utilizado para preparar soluciones, se recomienda su
cambio diario. Entre sus muchas propiedades incluyen su amplia y
rápida actividad antimicrobiana, relativa estabilidad, fácil uso y bajo
costo.
El hipoclorito es letal para varios microorganismos,
virus y bacterias vegetativas, pero es menos efectivo
contra esporas bacterianas, hongos y protozoarios.
La actividad del hipoclorito se ve reducida en
presencia de iones metálicos, biocapas, materiales
orgánicos, bajo pH o luz UV. Las soluciones de
trabajo deben ser preparadas diariamente.
 COMO FUNCIONA EL
HIPOCLORITO DE SODIO PARA
LA DESINFECCIÓN

Mediante la adición de hipoclorito de sodio en el agua, se

genera acido hipocloroso (HOCl):
NaOCl + H2O → HOCl + NaOH-

El acido hipocloroso se divide en acido hipoclorito (HCl) y

oxigeno (O). El átomo de oxigeno es un oxidados muy
fuerte. El hipoclorito de sodio es efectivo contra las
bacterias, virus y hongos. El hipoclorito de sodio desinfecta
de la misma manera que lo hace el cloro.
USO Y PREPARACIÓN
Dentro de los DESINFECTANTES mas utilizados en los
Prestadores de Servicios de Salud para los procesos de
limpieza de áreas se encuentra el HIPOCLORITO DE SODIO
(desinfectante y tratamiento de efluente de líquidos ). Pasos
para el uso
y preparación del hipoclorito de sodio:

1.En primer lugar recuerde que con esta sustancia se debe

tener en cuenta: Debe manipularse con elementos de
protección personal 2.Debe realizarse PREPARACIÓN
DIARIA
3.Debe utilizar recipientes que no sean metálicos
4.El tiempo de duración de la preparación varía según las
condiciones de almacenamiento. Ya que se inactiva por la luz, el
calor y por el material orgánico.
5. Se debe desechar después del uso. Es corrosivo. Para cada
uso se
debe determinar la concentración y la dilución adecuada.
6.La solución finalmente obtenida es de HIPOCLORITO en
AGUA.
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
Se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
(E.P.P), que consiste en el empleo de precauciones de barrera con el
objetivo de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos
corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.

El E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la

sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a
través de las ropas (el uniforme del empleado, ropa de calle), la
piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
EFECTOS
ADVERSOS
INHALACIÓN
 Irritación de los ojos, la nariz y la garganta
 Alta concentración de vapor, produce quemaduras, edema
pulmonar y de laringe, tos y disnea.
PIEL
 Causa quemadura dependiendo
de la concentración de la solución

En los ojos y en la piel

causa enrojecimiento y
daños. Después de una
exposición prolongada,
la piel se vuelve
sensible.