HEMORRAGIA DIGESTIVA

ALTA
DEFINICION
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA
 Angulo de DEFINICION.-
 Sangrado del tubo digestivo desde cavidad oral hasta el Angulo de
TREIS.
 Manifestaciones clínicas
 Hematemesis
 Melena
 Hematoquesia
 Síntomas de alarma.
 Palidez
 Perdida de conocimiento
 Taquicardia
 Diaforesis
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA
 Causas de Hemorragia Digestiva alta NO VARICIAL
 Enfermedad ulcero péptica
 Gastritis (aines. estrés .alcohol )
 Gastropatía hipertensiva
 Desgarro de Mallory Weiss
 Esofagitis Ulceras esofágicas
 Ectasia Vascular Angiodisplasias
 Erosiones de Dieulafoy
 Neoplasias
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ALTA
 Causa de hemorragia digestiva VARICIAL
 Varices Esofágicas
 Varices Gástricas
 Varices Duodenales
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA
 DIACNOSTICO.-
 Signos y síntomas
 Estudios Endoscópico
 Estudios de laboratorio
 Gammagrafía y Angiografía
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA
 Fisiopatología de la Hemorragia digestiva alta no
va ricial
 50% son por ulceras gástricas y duodenal
 Se produce por erosión lateral de un vaso
 Fisiopatología de la Hemorragia digestiva alta
VARICIAL
 Hipertensión portal> 12 mmg
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ALTA
 CLASIFICACION DE FORREST
 Ia Hemorragia en chorro
 Ib Hemorragia babeante
 IIa Vaso visible no sangrante
 IIb Coagulo adherido
 IIc Mancha hemática
 III No estigmas de sangrado
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 HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA
 TRATAMIENTO.-
 H.D.A No variceal
 Reanimación liquido electrolitos hemoconcentrados
 Tratamiento Farmacológico
 IBP.- 40-80 MG / día
 Tratamiento endoscópico
 Escleroterapia ( Adrenalina 1-10.000)
 Aplicación de argón plasma
 Aplicación de lacer ND-YAG
 Aplicación de clips hemostáticos
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ALTA
 Tratamiento HDA – de origen VARICIAL
 Tratamiento Farmacológico
 Octriotide derivado de la somatostatina 25 ug iv
x 48 horas
 Tratamiento Endoscópico.-
 Escleroterapia.-( Polidocano)
 Ligadura con bandas de caucho
 Colocación de balón de Sengstaken-Blakenmore
 TRATAMIENTO QUIRUGICO
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA
 COMPLICACIONES
 .-Perforación
 Anemia severa
 ---------
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 HEMORRAGIA DIGESTIVA
BAJA
 DEFINICION.-
 Sangrado del tuvo digestivo desde el Angulo de treitz al orificio anal
 CAUSAS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJO
 Divertículos
 Angiodisplasia
 Hemorroides
 Fisuras anales
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Colitis isquémica
 Divertículo de Meckel
 Ulcera rectal solitaria
 Colitis infecciosa
 Neoplasias
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
BAJO
 DIAGNOSTICO
 Signos y síntomas
 Proctorragia
 Hematoquesia
 Estudios radiológicos contrastados
 Estudios Endoscópicos
 TAC
 Angiografía mesentérica
 ENDOSCOPIA DIGESTIVA
BAJA
 TRATAMIENTO.-
 Tratar la causa
 Tratamiento farmacológico
 Tratamiento quirúrgico
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